Ukontrolleret spiseforstyrrelse er en spiseforstyrrelse, der manifesterer sig i episoder med tilbagevendende og langvarigt indtagelse af mad, der er forbundet med følelsen af at miste kontrollen med spisesalmen, men ikke efterfulgt af eliminationsmanøvrer (induktion af opkastning, indtagelse af diuretika eller afføringsmidler) eller anden kompenserende adfærd (vedvarende fysisk aktivitet).
Forekomsten af sygdommen er ikke kendt, fordi den også omfatter kategorien af overvægt og 30-40% af de mennesker, der går til lægen for overvægtige problemer. Det skønnes dog, at 3% af befolkningen lider af BED. Sygdommen påvirker hovedsagelig det kvindelige køn, med et forhold på 3 til 2 mellem kvinder og mænd. Påbegyndelsen af ukontrolleret adfærd forekommer oftere i slutningen af ungdommen og efter 30 år. Fra denne alder opretholdt han en konstant tendens frem til 55 år, og så var der en ny stigning i udviklingen hos den voksne, der passerede denne alder og ældre.
En af årsagerne til interesse for denne lidelse er relateret til den hyppige tilknytning til fedme. Vægreduktionsbehandlinger baseret på drastiske, gentagne og langvarige kostrestriktioner kan betragtes som en samtidig årsag til starten på ukontrolleret spiseforstyrrelse.
Symptomer og diagnose
Denne sygdom er kendetegnet ved meget specifikke adfærd, som også gør det muligt at gøre sin diagnose af sikkerhed:
- Tilbagevendende episoder af ukontrolleret fodring
En episode af ukontrolleret fodring er kendetegnet ved tilstedeværelsen af begge følgende elementer:
- indtagelse over en bestemt periode (normalt cirka 2 timer) af en mængde fødevarer, der er betydeligt mere rigelig end hvad de fleste mennesker ville spise i en tilsvarende periode og under lignende omstændigheder;
- følelse af tab af kontrol over fødeindtaget i løbet af episoden, for eksempel at føle sig ude af stand til at holde op med at spise eller være ude af stand til at kontrollere mængden og typen af mad, der introduceres.
- Binge spise episoder er forbundet med mindst 3 (eller flere) af følgende symptomer :
- Spis meget hurtigere end normalt;
- spis indtil du føler dig ubehagelig fuld
- Spis store mængder mad, selvom du ikke føler dig fysisk sulten;
- spiser alene på grund af forlegenhed over, hvad du introducerer;
- føler sig væmmet af dig selv, deprimeret eller meget skyldig i binge-spiseri.
- Der er markant ubehag på grund af sin ukontrollerede kost.
- Ukontrolleret fødevareadfærd forekommer i gennemsnit mindst 2 dage om ugen over en 6-måneders periode.
- Den ukontrollerede kost er ikke forbundet med regelmæssig brug af uhensigtsmæssige kompenserende adfærd (brug af rensemidler, fasting, overdreven motion) og manifesterer sig ikke udelukkende under anorexia nervosa eller bulimia nervosa.
Den større frekvens af psykiske og psykiatriske lidelser forbundet med binge-spiseforstyrrelser omfatter humørsygdomme (depression, mani, bipolar lidelse) i 50% af tilfældene; efterfulgt af angst og personlighedsforstyrrelser (Borderline, Histrionic, Antisocial, Narcissistic).
Patienter, der lider af ukontrolleret spiseforstyrrelse, er mennesker, der, når de kan henvende sig til en specialist, er meget bekymrede over vægtforøgelse, lever de i den lidelse, at de ikke er i stand til at kontrollere trangen til at overeat (hyperphagia) de er normalt motiveret til at genoprette deres sundhedstilstand.
Fødevarer indtages gentagne gange i løbet af dagen, hurtigt og med forskellig frekvens, især i de timer, hvor du bor hjemme eller i arbejdsmiljøer, hvor der er mad. I almindelighed følges en almindelig kostregime "med måltider" eller en diæt med lavt kalorieindhold, men det er i intervaller mellem måltider, at ukontrollerede fødevareantagelser forekommer, også fordi du ofte ikke er ved bordet med andre familiemedlemmer. I mange patienter gentages binges flere gange om dagen og fortsættes i et par timer eller mere. Mængden af indtaget mad er normalt undervurderet; Genopfyldningsfølelsen hæmmer det videre indtag af mad, og fraværet af eliminerende manøvrer eller andre kompenserende metoder bestemmer et kontinuerligt og ukontrollabelt kalorieindtag, med indvirkning på metabolismen og med styrken af forstyrrelsen: undertiden betydelig vægtforøgelse ( fra 20 til 30 kg om seks måneder), gastrointestinale ændringer, kontinuerlig insulinudskillelse og hormonelle ændringer og de mange problemer forbundet med fedme.
Læs mere »
