Relaterede artikler: Colera
definition
Kolera er en akut smitsomme sygdom forårsaget af Vibrio cholerae, en gramnegativ bakterie, der hovedsageligt bæres af vand og forurenet mad. I humane epidemier er især to vibro-serogrupper involveret: O1 (verdens mest udbredt) og O139 (findes kun i nogle af Asiens regioner).
Denne bakterie, der engang indtages, koloniserer tarmen, hvor den frigiver et toksin, der kan klæbe til epithelets celler og frembringe en toksisk virkning baseret på en ændring - gennem en kompleks fysiologisk reaktion - af absorptionskapaciteten hos vand i tarmen.
Kolera er en fekal-oral transmissionssygdom. Derfor opstår infektionen efter indtagelse af vand eller mad, der er direkte eller indirekte forurenet af fækale rester af syge individer, sunde eller konvalescerende bærere. Kolera er endemisk i mange afrikanske og tropiske lande; en epidemi er en hyppig følge af overbelægning og usikre hygiejneforhold.
Kolera vibrios har bemærkelsesværdig modstand i det ydre miljø og kan overleve i overfladevandene i vandløb og floder. Af denne årsag er et vigtigt transmissionsbil repræsenteret af fisk, skaldyr og andre fiskeprodukter, hvad enten de spises rå eller underkogte.
I endemiske områder kan du endda drikke drikkevarer med is og vaske frugt, grøntsager og tallerkener med forurenet vand for at risikere at få kolera.
Kolerainkubationstiden går fra et par timer til 5 dage. Symptomerne opstår imidlertid typisk inden for 2-3 dage.
Mest almindelige symptomer og tegn *
- anuri
- asteni
- cyanose
- Muskelkramper
- diarré
- dehydrering
- feber
- hypokaliæmi
- hypotension
- hypovolæmi
- sløvhed
- oliguri
- Vægttab
- Intense tørst
- døsighed
- takykardi
- takypnø
- Opkastning
Yderligere indikationer
Kolera kan være til stede i en subklinisk form (dvs. som en mild og ukompliceret diarré episode) eller som en fulminerende, potentielt dødelig sygdom.
Indledende symptomer omfatter udledninger af vandig og massiv diarré, der er forbundet med opkastning, hurtig dehydrering og nedsat kropsvægt. Kvalme er generelt fraværende.
Diarréudslip forekommer i fravær af mavesmerter og rektal tenesmus. Patienten kan miste mere end 1 liter væskestol i timen, ofte beskrevet som "risvand" på grund af den hvide farve og karakteristiske lugt de besidder.
Dehydrering fremkalder en følelse af intens tørst, oliguri (reduceret diurese), muskelkramper, svaghed og markant tab af vævs turgor, øjen depression og hudrympning. Faget kan udvise hypotension, takykardi og tachypnea. I mere alvorlige tilfælde er der også hæmokoncentration (stigning i blodkoncentration forårsaget af vandtab), anuria (fraværende diurese), metabolisk acidose og hypokalæmi (kaliumudtømning).
Uden tilstrækkelig behandling kan hypovolemi og kardiovaskulær sammenbrud følge med cyanose og blunting af sensorisk tilstand (stupor). Tilstanden af hypovolemisk shock kan fremkalde akut renal tubulær nekrose, en tilstand, der kan føre til nyresvigt.
Døden kan forekomme inden for et par timer.
Diagnosen af kolera bekræftes af coproculture og den efterfølgende serotype af patogenet.
Terapien er baseret på brug af opløsninger til oral rehydrering, som gør det muligt at genbalancere væskeniveauer og mineralsalte.
Når patienten har mistet 10% af hans / hendes kropsvægt og præsenterer døsighed og sløvhed, administreres intravenøse væsker i stedet.
Antibiotikabehandling er generelt angivet for de mest alvorlige tilfælde for at reducere sygdommens varighed og spredning. Denne fremgangsmåde involverer administration af tetracyclin i høje doser, sulfadoxin og doxycyclin.
Forebyggelse kræver respekt for grundlæggende hygiejneregler: vask dine hænder ofte, steriliser vandet og lav mad.
