generalitet
Viral lungebetændelse er det medicinske udtryk, der angiver former for lungebetændelse på grund af vira.
Fra den generelt gunstige prognose er fænomenet viral lungebetændelse usædvanlig og repræsenterer normalt en komplikation af trivielle infektioner, såsom influenza.
Virus involveret i viral lungebetændelse indbefatter: influenzavirus, parainfluenzavirus, adenovirus, respiratorisk syncytialvirus, SARS-virus, adenovirus, varicella zostervirus etc.
Viral lungebetændelse kan diagnosticeres blot ved medicinsk historie, fysisk undersøgelse og bryst radiografi; dog læger ofte lægger til yderligere undersøgelser for bedre at ramme den nuværende situation.
Behandlingen af viral lungebetændelse varierer fra patient til patient, afhængigt af faktorer som alder, helbredstilstand, tidspunkt for diagnose og alvorligheden af symptomer.
Kort gennemgang af den medicinske betydning af udtrykket lungebetændelse
I medicin refererer " lungebetændelse " til enhver lungesygdom præget af inflammation af alveolerne . Også kendt som lungealveoler er alveolerne de små sacs placeret ved enden af bronchialtræet, hvor luften introduceres med inspirationen, og hvor udvindingen af den menneskelige organisme af ilt indeholdt i den førnævnte luft.
Hvad er viral lungebetændelse?
En viral lungebetændelse er en lungebetændelse på grund af en virus, der er i stand til at komme ind i luftveje gennem munden eller næse, nå lungalveolerne og inficere dem.
Som det ses i kapitlet om årsager, er fænomenet viral lungebetændelse en mulig komplikation af virkningen af virus, der er ansvarlig for infektioner, i nogle tilfælde, selv meget trivielle og almindelige (f.eks. Influenza); Det betyder indirekte, at der ikke er nogen reel lungebetændelsesvirus (som det er tilfældet med bakteriel lungebetændelse ).
Episoderne af viral lungebetændelse er eksempler på atypisk lungebetændelse, nemlig den særlige infektiøse lungebetændelse på grund af patogener, der er forskellige fra dem, der normalt er involveret i inflammatoriske processer, der påvirker lungalveolerne.
Er det seriøst?
Viral lungebetændelse er ikke en alvorlig tilstand, men det fortjener dog stadig lægenes behørige opmærksomhed ; Faktisk er det en betingelse, at i nogle situationer kan degenerere til punktet at være meget farligt for patientens sikkerhed, om ikke dødelig.
Epidemiologi
Ifølge nogle statistiske undersøgelser har hvert år rundt om i verden omkring 200 millioner mennesker, hvoraf halvdelen er børn og halvt voksne, lider af viral lungebetændelse.
Årsager
Listen over vira, der kan forårsage viral lungebetændelse, er rig og omfatter tre grupper af patogener:
- Gruppen med influenza A-viruset, influenza B-viruset, det respiratoriske syncytialvirus og det humane parainfluenzavirus.
Dette er den gruppe, der samler de mest udbredte årsager til viral lungebetændelse hos den generelle befolkning .
- Gruppen med adenoviruset, metapneumoviruset, SARS-viruset (hvor SARS står for "Alvorligt akut respiratorisk syndrom") og MERS-viruset (hvor MERS står for "mellemøstlig respiratorisk syndrom").
Dette er den gruppering, der samler årsagerne til viral lungebetændelse mindre almindelig i befolkningen generelt .
- Gruppen med herpes simplex virus, varicella-zoster virus, mæslingsvirus, rubella virus, cytomegalovirus, koppevirus og dengue virus.
Dette er en gruppe, der er forbeholdt alle de virale agenser, der som en primær effekt forårsager sygdomme uden nogen relation til lungerne og som en meget sjælden sekundær effekt en form for lungebetændelse.
Risikofaktorer for viral lungebetændelse
Alle kan udvikle viral lungebetændelse; statistikker viser imidlertid, at denne særlige form for lungebetændelse er hyppigere blandt:
- Mennesker over 65 år;
- Enkeltpersoner under 2 år
- Personer med kroniske respiratoriske sygdomme (fx COPD og astma);
- Immunsupprimerede, det vil sige personer med nedsat immunforsvar (fx: aids-patienter og patienter med kræft under kemoterapi);
- Gravide kvinder;
- rygere;
- Hvem har for nylig indgået en viral infektion i luftvejene (f.eks. En forkølelse).
Smitsomhed og transmission
Viral lungebetændelse er en smitsom infektionssygdom, da vira, der forårsager det, er i stand til at blive overført til et receptivt individ uden indblanding af en bærer eller forekomsten af særlige omstændigheder.
TRANSMISSION MODE
Overførslen til et sundt individ af de mest klassiske vira, der forårsager viral lungebetændelse, opstår sædvanligvis ved kontakt med forurenede genstande eller indånding af inficerede spytdråber, der udsendes af en patient under nysen, hoste eller når man taler .
Symptomer og komplikationer
Viral lungebetændelse er en tilstand med milde symptomer og en mindre alvorlig indvirkning på patientens sundhed sammenlignet med den mere klassiske bakterielle lungebetændelse (fx: Streptococcus pneumoniae lungebetændelse ).
Typiske symptomer og tegn på viral lungebetændelse omfatter:
- Hoste med gul eller grøn slimproduktion;
- Feber;
- kuldegysninger;
- Følelse af træthed;
- Flot sved
- Dyspnø (dvs. åndenød);
- Brystsmerter, som bliver værre ved hoste og dyb vejrtrækning;
- Cyanotiske læber (med andre ord, de tager en blålig farve);
- Hovedpine;
- Udbredt muskel smerte (diffus myalgi);
- Generel svaghed og mangel på styrke.
I symptomer ligner viral lungebetændelse og bakteriel lungebetændelse hinanden, bortset fra diffus myalgi og hovedpine, to eksklusive symptomer på alveolar inflammation på grund af vira.
Viral lungebetændelse hos børn
Hos børn udover de ovennævnte manifestationer kan viral lungebetændelse være årsagen til: cyanose, appetitløshed og spisebesvær (kun hos meget små børn).
Viral lungebetændelse hos ældre
Hos ældre tilføjer viral lungebetændelse lidelser til den klassiske symptomatologi som forvirring, svimmelhed og svimmelhed .
Hvornår skal jeg gå til lægen?
Viral lungebetændelse kræver øjeblikkelig medicinsk indblanding, når forringelsen heraf fører til:
- Alvorlig forvirring
- Øget respirationsrate
- Gøende hoste;
- Pludseligt fald i blodtrykket;
- Alvorlige vejrtrækningsbesvær
- Feber over 38 ° C, der ikke viser tegn på nedstigning
- Intense og konstante brystsmerter
- Klar cyanose.
Nysgerrighed: Hvad afhænger respiratoriske vanskeligheder og cyanose?
Respiratoriske vanskeligheder og cyanose observeret under viral lungebetændelse er konsekvensen af manglende evne til de betændte alveoler til at trække ilt fra den indåndede luft.
Komplikationer
Selv om det sker meget sjældent, kan følgende komplikationer opstå ved viral lungebetændelse:
- Hjerne- og nervesystemet infektioner, såsom encephalitis, meningitis eller myelitis;
- Hæmolytisk anæmi
- Alvorlig skade på lungevævet, hvilket resulterer i kroniske tilstande som COPD.
diagnose
At formulere diagnosen viral lungebetændelse er tilstrækkelig: anamnesen, den fysiske undersøgelse og billederne af lungerne, der tilvejebringes af en kropsdiagram ( RX-thorax ).
Det er dog ikke ualmindeligt, at den diagnostiske læge undersøger situationen ved hjælp af:
- Oximetri og blodgasanalyse, for at kende niveauerne af ilt og kuldioxid i blodet;
- Blodprøver, for at vide præcist, hvad er viral agenset involveret i inflammationen af alveolerne;
- Sputumets kulturelle undersøgelse for at udelukke, at bakteriel lungebetændelse er i gang;
- En magnetisk resonansbilleddannelse ( MRT ) eller bryst CT- scanning, for at opnå endnu mere detaljerede billeder end dem, der leveres af RX-brystet;
- Bronchoscopy . Det bruges meget sjældent, og kun, når der er tvivl om den aktuelle tilstand.
historie
En medicinsk historie, der er nyttig til at identificere viral lungebetændelse indebærer en omhyggelig undersøgelse af symptomerne kombineret med en undersøgelse af elementer som: patientens alder, hans tidligere medicinske historie, hans vaner og hans generelle sundhedstilstand.
Fysisk undersøgelse
En fysisk undersøgelse, der er nyttig til påvisning af viral lungebetændelse, omfatter: måling af kropstemperatur, måling af respirationshastighed og puls og auskultation af brystet for at vurdere åndedragskvalitet.
Fysisk undersøgelse hos en person med viral lungebetændelse frembringer: hvæsen og unormale lyde under vejrtrækning, tilstedeværelsen af et hurtigt hjerterytme og arbejdstanken.
Bryst røntgen
Brystrøntgen repræsenterer den diagnostiske bekræftelse af, hvad der kun antages med tidligere undersøgelser. Brystrøntgenstrålen tillader faktisk at genkende en inflammation af alveolerne og skelne den fra alle de andre pulmonale patologier, der på trods af de forskellige natur giver meget lignende symptomer.
Hvordan skelne viral lungebetændelse fra klassisk bakteriel lungebetændelse
I det diagnostiske felt er parametre, der gør det muligt for læger at skelne viral lungebetændelse fra klassisk bakteriel lungebetændelse, graden af symptomatologi, hvilket som allerede nævnt er bestemt mere tøft i det første tilfælde.
terapi
Behandlingen af viral lungebetændelse kunne:
- Begræns dig til en simpel støttende pleje, baseret på absolut hvile i hjemmiljøets komfort, på den konstante tilførsel af væsker og på brugen af antiinflammatoriske / analgetika (paracetamol eller NSAID) for at mildne smerter.
En sådan terapeutisk tilgang er angivet, når patienten er en voksen, ung eller i hvert fald ikke gammel, i god generel sundhed (han lider ikke af kroniske sygdomme eller fra en tilstand af immunodepression), hvilket giver en fremragende modstandsdygtighed;
eller
- Kombiner de ovenfor beskrevne modforanstaltninger ved brug af et specifikt antiviralt lægemiddel .
Til gennemførelse af denne terapeutiske plan er antagelserne fra det foregående punkt (voksen patient i god sundhed) og forekomsten af særlige situationer, som for eksempel en tidlig diagnose eller en alvorlig symptomatologi grundlæggende.
eller endelig
- Har brug for de terapier, som kun en sygehusindlæggelse kan give.
Denne terapeutiske tilgang er uundværlig, når patienten er et meget ungt barn, en ældre person, en person med kronisk sygdom, et immunodepresset individ (dvs. med et mangelfuldt immunsystem) eller en person, der på grund af meget intense symptomer fejler at drikke og tage sig af dig selv ordentligt.
I det væsentlige varierer behandlingen af viral lungebetændelse fra patient til patient afhængigt af faktorer som:
- The Age;
- Sundhedsstaten;
- Tidspunktet for diagnosen;
- Sværhedsgraden af symptomerne.
Antiviral terapi: Hvordan vælges stoffet?
Valget af det antivirale lægemiddel afhænger af den type virus, der forårsagede den virale lungebetændelse til stede. For eksempel anvendes antivirale lægemidler oseltamivir eller zanamivir under et lungebetændelsesvirus på grund af influenza A eller influenza B. under en viral lungebetændelse på grund af respiratorisk syncytialvirus påføres ribavirin ; under en viral lungebetændelse på grund af herpes simplex eller varicella-zoster virus er acyclovir indikeret; i nærværelse af viral lungebetændelse på grund af cytomegalovirus anvendes ganciclovir ; etc.
nysgerrighed
I tilfælde af viral lungebetændelse som følge af coronavirus (fx SARS virus) er der stadig ingen antiviral medicin, der er egnet til modvirkning af infektionen.
prognose
Viral lungebetændelse har tendens til at have en godartet prognose .
De situationer, der er mest udsatte for en negativ prognose, er dem, hvor patienten er en ældre person, en skrøbelig person eller et barn, der ikke modtager rettidig og passende pleje. under sådanne omstændigheder omfatter udtrykket negativ prognose også patientens død.
Hvad er helbredende tider?
For en voksen patient, men ikke ældre, og i god sundhed tager fuldstændig genopretning fra viral lungebetændelse 1 til 3 uger ; for en ung patient eller en ældre og for dem der lider af en kronisk sygdom, i stedet har det brug for mere tid (bestemt mere end 3 uger).
forebyggelse
For at forebygge viral lungebetændelse bør personer med risiko for at: blive vaccineret mod influenza, vaske deres hænder regelmæssigt, undgå at ryge, spise sundt og holde sig væk fra personer med infektioner forbundet med viral lungebetændelse (fx syg af indflydelse).
