definition
Aterosklerose er det endelige resultat af den progressive fortykkelse af arterierne, der er ansvarlig for at bremse blodgennemstrømningen i de forskellige anatomiske steder; vi taler om en kompleks inflammatorisk sygdom med et kronisk kursus, hvor der er dannelsen af lipidplakker (atheromer) inde i arterierne mellem medium og stor kaliber.
Årsager
Den nøjagtige årsag, der udløser aterosklerose, er ikke kendt, selv om mange risikofaktorer er blevet identificeret: avanceret alder, diabetes mellitus, hypercholesterolemi, hypertension, fedme / overvægt, genetisk prædisposition, stillesiddende livsstil, mandlig køn, rygning.
Symptomer
Aterosklerose fortsætter langsomt; milde former kan avancere uden at forårsage symptomer. I almindelighed klager den berørte patient ikke over nogen symptomer, indtil indsnævringen af arterien er så vigtig, at den fysiologiske strømning af blodet i de anatomiske steder forhindres. De mest almindelige symptomer er: afasi, intermitterende claudikation, mental forvirring, kramper, svaghed, erektil dysfunktion, brystsmerter, prikken, hovedpine, delvis lammelse, svimmelhed
- Aterosklerotisk plaque formation kan fuldstændigt blokere blodgennemstrømning, eller bryde arterien og udløse et hjerteanfald eller slagtilfælde
Kost og ernæring
Kosttilskud
Oplysninger om aterosklerose - Narkotika til behandling af aterosklerose er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Altid konsultere din læge og / eller specialist inden du tager aterosklerose - narkotika til behandling af aterosklerose.
stoffer
Selvom atherosklerose er en undgåelig sygdom, kan det samtidig være yderst farligt, idet risikoen for, at sygdommen udvikler sig til hjerteanfald og slagtilfælde. Forebyggelse er den bedste kur: Vi har set, at fedme er en af de prædisponerende faktorer for atherosklerose. Derfor anbefales det at følge en kalorierig kost, mindske vægten og øve konstant motion.
Af samme grund bør patienter, der lider af aterosklerose eller i alle tilfælde risikerer at stoppe med at ryge hypertensiver bør konstant overvåge blodtryksværdierne for at undgå meget høje toppe, som som analyseret kan prædisponere subjektet for atherosklerose og dets komplikationer. Lignende diskurs for patienter med højt kolesteroltal: Det anbefales at gennemgå regelmæssige blodprøver og følge en hypokalorisk diæt, der er lav i lipider, for at sikre kroppen et korrekt niveau af kolesterol i blodet.
Ifølge dette er det klart, at en indsats på risikofaktorer og adfærdsmæssige vaner ofte kan blokere kaskaden af hændelser, der uundgåeligt ville føre til dannelsen af atheromer.
Atherosklerose er i dag en behandles sygdom: Overholdelse af visse adfærdsmæssige regler, forebyggelse af risikofaktorer og muligvis administration af specifikke lægemidler kan ikke kun blokere sygdomsdegenerationen, men også og frem for alt fremme dens regression.
Lægemidler til behandling af højt kolesteroltal : Det synes at være den vigtigste terapi til forebyggelse og behandling af aterosklerose. Reduktionen af kolesterolniveauer reducerer risikoen for atherosklerotisk plaqueformation.
Fibre og statiner er de valgte stoffer til behandling af højt kolesterol, også i sammenhæng eller i forebyggelse af aterosklerose; lige så nyttigt er niacin og administrationen af selektive inhibitorer af intestinal cholesterolabsorption, som udmærker deres egen pool-sænkende aktivitet, hvilket reducerer risikoen for atherosklerotisk plackdannelse. Følgende er de lægemidler, der er mest anvendt i terapi til dette formål:
- Gemfibrozil (fx Lopid, Genlip, Gemfibrozil DOC): stoffet tilhører klassen af fibrater. Til behandling af hypercholesterolemi er den anbefalede dosis 600 mg aktiv, der skal tages oralt, to gange dagligt, helst 30 minutter før morgenmad og aftensmad.
- Simvastatin (f.eks. Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Lægemidlet tilhører klassen af statiner. Det anbefales at starte behandlingen med en dosis lægemiddel, der varierer fra 10 til 20 mg, som skal tages oralt en gang om dagen. Vedligeholdelsesdosis forventes at tage 5-40 mg aktiv dagligt (en gang dagligt om aftenen). Ibland formuleres simvastatin med andre aktive ingredienser, såsom sitagliptin (fx Juvisync, Januvia, Xelevia) - nyttigt til bekæmpelse af diabetes i forbindelse med hypercholesterolemi - og det kolesterolreducerende lægemiddel ezetimibe (f.eks. Vytorin, Zetia).
- Colesevelam (fx Cholestagel): lægemidlet er en galdesyresekvestrerende harpiks, indikeret til behandling af højt kolesteroltal. Det anbefales at tage 4-6 tabletter (625 mg) om dagen, helst i forbindelse med måltider. Tag om nødvendigt stoffet i opdelte doser i løbet af de 24 timer. Colesevelam er også tilgængelig i forbindelse med statiner.
Antiplatelet narkotika og antikoagulantia : indikeret for at forhindre dannelsen af aterosklerotiske plaques og trombi inde i karrene: blodpladerne, i aggregering, kan faktisk skabe blodpropper og blokere blodgennemstrømningen.
- Acetylsalicylsyre (f.eks. Asprina, Cardioaspirin, Aspirinetta): Indikativt, tag en tablet på 100 mg aktiv ingrediens om dagen med rigeligt vand efter måltider. Aspirinbehandling med lavdosis reducerer risikoen for atherosklerose (til forebyggelse) og degeneration af sygdommen (når den er i gang). Dosis skal imidlertid udføres af lægen baseret på sværhedsgraden af tilstanden.
- Clopidogrel (Plavix, Zyllt, Zylagren, Zopya, Iscover, Grepid, Clopidogrel Winthrop, Clopidogrel Acino): Lægemidlet er en blodpladeantiplatelet, der anvendes til behandling af aterosklerose. Antiplatelet aktiviteten af clopidogrel er nyttig til at forhindre dannelsen af blodpropper (blodpropper) i patientens arterier i fare eller lider af aterosklerose. Lægemidlet er et alternativ til acetylsalicylsyre. Doseringen og indgivelsesmåden for lægemidlet skal etableres af lægen på grundlag af sygdommens sværhedsgrad og responset på behandlingen.
- Warfarin (fx Coumadin): Det terapeutiske nytteværdi af dette lægemiddel kan sammenlignes med clopidogrel. Til dosering: Rådfør dig med en læge.
Naturen tilbyder også talrige stoffer med blodplade-antiaggregerende aktivitet: hvidløg, ginkgo biloba, blåbær, muskatnød.
Endvidere ser det ud til, at ekstrakten af disse lægemidler også har hypofibrinogene egenskaber, der er nyttige til forebyggelse af thrombi.
Antihypertensive stoffer: indgivelsen af disse lægemidler i forbindelse med aterosklerose er nyttig for at forhindre komplikationer af sygdommen. Desuden ser det ud til, at kontrollen af blodtryk er en forebyggende praksis for atherosklerose, især hos kvinder. De mest anvendte lægemidler i terapi er: beta-blokkere, ACE-hæmmere, thiaziddiuretika og calciumkanalblokkere; nedenfor, nogle eksempler:
- Acebutololhydrochlorid (f.eks. Prent, Sectral): stoffet tilhører klassen af blokeret beta. Til behandling af arteriel hypertension til forebyggelse af aterosklerose skal du tage 1 tablet med 200 mg lægemiddel, fortrinsvis før morgenmad. Det er muligt at gradvist øge doseringen op til maksimalt 400 mg dagligt.
- Enalapril Maleato (Ex. Converten): Til behandling af hypertension anvendes dette lægemiddel (ACE-hæmmer) ofte i kombination med andre antihypertensive stoffer (f.eks. Hydrochlorthiazid: Rasitrio, Esidrex); Til dette formål anbefales det at tage stoffet i en dosering på 5-20 mg formuleret i tabletter. Det er imidlertid lægeens pligt at etablere den mest hensigtsmæssige dosering til patienten.
- Furosemid (fx Lasix, Spirofur, Fluss): stoffet tilhører klassen loop-diuretika og er også ordineret til behandling af hypertension til forebyggelse af aterosklerose. Det anbefales at tage 1-3 tabletter på 25 mg pr. sig, baseret på sværhedsgraden af tilstanden.
- Nitrendipin (f.eks. Baypress): En calciumkanalblokerer, der især er indiceret til behandling af højt blodtryk, også for at forhindre aterosklerose. Det anbefales at starte behandlingen med 20 mg lægemiddel om dagen om morgenen efter morgenmaden. Det er også muligt at tage en halv tablet to gange om dagen.
Lægemidler til behandling af diabetes : Som analyseret kan selv hyperglykæmi predisponere patienten for udviklingen af aterosklerose. Endnu en gang understreges vigtigheden af forebyggelse i en lignende patologi: Efter en terapi rettet mod behandling af diabetes er det vigtigt at forhindre dannelsen af aterosklerotiske plaques og undgå komplikationer i tilfælde af en etableret diagnose.
De mest indikerede lægemidler er orale hypoglykæmiske midler: sulfonylurinstoffer, biguanider og glitazoner; nedenfor er nogle eksempler:
- Metformin (f.eks. Metforal, Glucophage, Eucreas, Efficib, Avandamet, Glibomet): Lægemidlet tilhører klassen biguanider, som som vi ved er de mest indikerede lægemidler til behandling af type 2 diabetes mellitus hos overvægtige patienter med risiko for atherosklerose . Generelt anbefales det at starte behandlingen med en 500 mg tablet, der skal tages oralt 2-3 gange om dagen, under eller efter hovedmåltider, uden at overskride 3 g pr. Dag. Der er også 850 mg og 1 g tabletter til rådighed. Kontakt din læge. Lægemidlet er også tilgængeligt i en formulering med andre aktive ingredienser, såsom Vildagliptin (f.eks. Galvus) og sitagliptin (dipeptidylpeptidase 4 hæmmere), Rosiglitazon (PPAR-gamma-receptoraktivator: f.eks. Avandia, Avandamet) og Glibenclamide (hæmmer kanalen ved kalium).
- Glibenclamid (f.eks. Daonil, Euglucon): stoffet tilhører klassen af sulfonylurinstoffer, der er indiceret til behandling af type 2 diabetes mellitus. I starten af antidiabetisk behandling anbefales det at tage en halv tablet af 5 mg (svarende til 2, 5 mg), før hovedmåltidet, med et stort glas vand. Det er muligt at gradvist øge dosen; må ikke overstige 2-3 tabletter om dagen (10-15 mg).
- Pioglitazon (f.eks. Actos, Glustin): der tilhører klassen glitazoner, anbefales det at starte behandlingen ved at tage små doser af lægemidlet (en halv tablet, svarende til 15 mg) eller en hel tablet om dagen med en eller to gange med eller uden mad. Kontakt din læge.
De nyeste lægemidler til diabetesbehandling er exenatid og sitagliptin.
Fødevarebehandling til forebyggelse af aterosklerose:
Det ser ud til, at selv en bestemt diæt, der er centreret om indtagelse af nogle fødevarer i stedet for andre, kan forhindre dannelsen af aterosklerotiske plaques: en diæt, der er rigt på OMEGA 3, synes faktisk at fjerne kardiovaskulære sygdomme hos patienter i fare: i virkeligheden er disse stoffer ( hvoraf fisken, frøene og linolie er rige af den) bidrager til at reducere plasma niveauerne af triglycerider (antitrombotisk aktivitet). Men det er ikke alt: Takket være deres antiinflammatoriske egenskaber er omega 3'er nyttige til at forhindre brud på eksisterende aterosklerotiske plaques. For sekundær forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme, især hos patienter med hjerteanfald, anbefales det at tage 1 gram omega 3 om dagen (f.eks. Seacor, Eskim, Esapent).
Hvis lægemiddelterapien ikke er tilstrækkelig til remission af symptomer eller reversere patologien, er det sandsynligvis nødvendigt at underkaste patienten en eller flere af følgende kirurgiske procedurer:
- Endarterektomi: består i kirurgisk fjernelse af fedtaflejringer fra arterievæggene
- Trombolytisk terapi
- Indføring af et aortabyte
- Angioplasti: indikeret for at eliminere eller under alle omstændigheder reducere indsnævringen skabt inde i arterierne, typiske tegn på atherosklerose.
