Relaterede artikler: Alitiasic cholecystitis
definition
Alitiasisk cholecystitis (ukorrekt kaldet alitiasisk galdeblære) er en tilstand, der skyldes en galdebetændelse i galdeblæren (eller galdeblæren), i mangel af gallesten.
Denne tilstand kan favoriseres ved frigivelse af enzymer og mediatorer af den inflammatoriske proces, udløst af galdeblære, iskæmi, infektion eller atoni af galdeblærevæggen.
Risikofaktorer, der kan predisponere for alitiasisk cholecystitis, omfatter svær abdominalt traume, forbrændinger, større kirurgi, langvarig fastende eller kunstig parenteral ernæring, diabetes mellitus, aterosklerose, systemisk vaskulitis (fx lupus erythematosus systemisk, polyarteritis nodosa etc.) og erhvervede immundefekt syndromer.
Nogle gange kan en inficerende organisme (som Salmonella spp. Eller cytomegalovirus hos immunsupprimerede patienter) identificeres som et udløsende middel.
Mest almindelige symptomer og tegn *
- anoreksi
- asteni
- kuldegysninger
- Dårlig fordøjelse
- Biliær kolik
- Gul Diarré
- Abdominal distention
- Abdominal smerte ved palpation
- Smerter i den øverste del af maven
- feber
- flatulens
- Abdominal hævelse
- kvalme
- sveden
- Mørk urin
- Opkastning
Yderligere indikationer
Alitiasisk cholecystitis manifesterer sig med symptomer, der ligner de af galleblærekolecystitier. Derfor kan sygdommen forårsage meget intens og kontinuerlig smerte i den øverste højre del af maven, undertiden ledsaget af kvalme, mangel på appetit og opkastning.
I almindelighed ligner smertefornemmelsen sig i en biliær kolik, men den har længere varighed og tyngdekraften. Smerten er accentueret, så når man presser på den del, og når personen tager dybe vejrtrækninger, udsender det nogle gange også til scapulaen og til ryggen.
I nogle tilfælde kan abdominal distention eller uforklarlig feber være de eneste tegn forbundet med inflammation.
Hvis den ikke behandles uafhængigt, kan den alitiasiske cholecystitis hurtigt udvikle sig til orgelbendren og dens perforering, hvilket forårsager sepsis, chok og peritonitis; dødelighed, i disse tilfælde nærmer sig 65% af sagerne.
Typisk kræver cholecystitisangreb indlæggelse. Diagnosen af akut alitiasisk cholecystiti kan placeres hos den patient, der ikke har galdesten, men har et positivt ekkografisk tegn på Murphy eller væggene i galdeblæren fortykket med et farligt effusion.
Behandling involverer normalt brugen af antibiotika, antispasmodik og smertestillende midler. I nogle tilfælde, så snart symptomerne er forbedret, fortsætter vi med cholecystektomi, det vil sige fjernelse af galdeblæren ved laparoskopi.
Men hvis en komplikation mistænkes, såsom dannelse af en abscess eller perforering, er det nødvendigt at gribe ind kirurgisk.
