MIRACLIN ® Doxycyclin

MIRACLIN ® er et lægemiddel baseret på doxycyclinhyclat

THERAPEUTIC GROUP: Generelle antimikrobielle midler til systemisk brug - Tetracyclin

IndikationerAktionsmekanismeStudier og klinisk effektivitet Anvendelse og doseringsinstruktionerVarninger Graviditet og amning Interaktioner KontraindikationerAndragte virkninger

Indikationer MIRACLIN ® Doxycyclin

MIRACLIN ® er indiceret til behandling af infektionssygdomme hos forskellige organer og systemer, der understøttes af bakterier, der er følsomme for tetracycliner.

Virkningsmekanisme MIRACLIN ® Doxycyclin

Doxycyclin, den aktive ingrediens i MIRACLIN ®, er et antibiotikum, der tilhører tetracyclinkategorien opnået syntetisk fra naturlige precursorer, såsom oxytetracyclin, som normalt ekstraheres fra gær, der tilhører Streptomyces-familien.

Taget oralt absorberes det hurtigt i tarmkanalen, hvor det om få timer når sin maksimale plasmakoncentration, fordeler sig selv, bundet til plasmaproteiner, i forskellige biologiske væsker og i forskellige væv.

Her gennemsyrer bakterievæggen og plasmamembranen gennem dedikerede proteinstrukturer den det cytoplasmiske miljø, hvor det binder de 30S bakterielle ribosomale underenheder, således at tRNA forhindres i at transportere aminosyren, som er nyttig til forlængelse af peptidkæden.

Den bakteriostatiske virkning ved lave doser, bakteriedræbende ved høje doser af doxycyclin, udføres derfor hovedsageligt ved inhibering af bakterieproteinsyntese, der dybt kompromitterer patiens vitale biosyntetiske egenskaber.

Når deres biologiske aktivitet er forbi, effektiv mod Gram-positive og negative mikroorganismer, men også imod flokke tilhørende Ixodes-familien, elimineres doxycyclin hovedsageligt via nyrerne, og kun i ringe grad efter en hepatisk metabolisme.

Udførte undersøgelser og klinisk effekt

1. DOXYCYCLINE OG PARASITISKE SYGDOM

Parasitvektorer. 2012 mar 20; 5: 53.

Endnu en undersøgelse, der demonstrerer den terapeutiske effekt af doxycyclin selv imod parasitære sygdomme. I dette tilfælde har behandlingen med doxycyclin faktisk sikret en signifikant reduktion i tilfælde af onkocerciasis, der opretholdes af filiform nematoder.

2. DOXYCHYCLYLIN I ERADICERING AF HELICOBACTER PYLORI

Singapore Med J. 2012 Apr; 53 (4): 273-6.

Interessant undersøgelse, der viser, hvordan Helicobacter Pylori eradikationsterapi kan drage nytte af anvendelsen af doxycyclin i en firdobbelt effektiv og sikker behandling til patienten, selv efter manglende triple terapi.

3. ESOPHAGEE ULCERUM FRA DOXYCYCLIN

Singapore Med J. 2012 Apr; 53 (4): e69-70.

Sagsrapport, der viser forekomsten af spiserørssår kompliceret ved gastro-esophageal reflux, der optrådte efter langvarig brug af doxycyclin. Disse undersøgelser bekræfter vigtigheden af forholdsregler ved brug af tilsyneladende sikre lægemidler som antibiotika.

Metode til brug og dosering

MIRACLIN ®

Doxycycline 100 mg tabletter.

Terapeutisk plan og varighed af terapi kan variere afhængigt af patientens kliniske forhold og de terapeutiske mål, der skal opnås.

Den daglige dosis på 100-200 mg er generelt effektiv til bekæmpelse af de fleste infektioner på grund af Gram-positive og negative mikroorganismer.

Under alle omstændigheder er den specifikke doseringsformulering op til lægen efter en omhyggelig evaluering af det kliniske billede.

En dosisjustering kunne overvejes for eksempel ved behandling af primær syfilis.

For at undgå tilbagevenden er det tilrådeligt at forlænge behandlingen mere end 48 timer efter symptomernes forsvinden.

Advarsler MIRACLIN ® Doxycyclin

Patienten, der modtager MIRACLIN ®, bør regelmæssigt overvåges af deres læge for lever og nyrefunktion.

Kontinuerlig overvågning er faktisk et effektivt redskab til at reducere de potentielle bivirkninger af terapi, samtidig med at det sikres effektiviteten.

Særlig forsigtighed bør også forbeholdes ældre patienter eller patienter med lever- og nyresygdomme, da der er større modtagelighed for udviklingen af bivirkninger ved antibiotikabehandling.

For at reducere risikoen for erosioner og sår i spiserørslimhinden er det tilrådeligt at tage MIRACLIN ® med rigeligt vand, mens den opretstående stilling opretholdes i flere minutter efter indtagelse af tabletten.

Langvarig brug af tetracyclin kan lette tarmkolonisering af mikroorganismer som Clostridium difficile, der er ansvarlig for alvorlige sygdomme, herunder pseudomembranøs colitis.

Husk også at undgå direkte eksponering for sollys efter indtagelse af tetracyclin, givet den fotosensibiliserende virkning af det samme.

FREKVENS OG BREASTFEEDING

Brugen af MIRACLIN ® er generelt kontraindiceret under graviditet og i den efterfølgende ammestid, da der ikke foreligger undersøgelser, der viser sikkerheden af doxycyclin til fosteret.

Enhver behandling, der er begrundet i akutte medicinske behov, skal nødvendigvis overvåges af specialistlægen.

Interaktioner

Patienten, der får MIRACLIN ®, bør være særlig opmærksom på samtidig indtagelse af:

Orale antikoagulanter på grund af den øgede blødningsrisiko forbundet med antibiotikabehandling
Antacidpræparater baseret på bivalente ioner, såsom magnesium, calcium og aluminium, der kan kompromittere tetracyklins terapeutiske virkning, hvilket signifikant reducerer intestinalabsorption;
Penicillin og beta-lactam, på grund af den dokumenterede gensidige forstyrrelse af virkningsmekanismen.

I betragtning af antibiotiske terapiers evne til at kompromittere tarmabsorptionen af orale præventionsmidler, vil det være tilrådeligt at anvende præventionsmetoder til dækning under tetracyklinbehandling.

Kontraindikationer MIRACLIN ® Doxycyclin

Brug af MIRACLIN ® er kontraindiceret hos patienter med overfølsomhed over for tetracyclin og dets hjælpestoffer.

Bivirkninger - Bivirkninger

På trods af behandlingen med tetracyclin, udført i overensstemmelse med de relevante terapeutiske ordninger, er det generelt effektivt og tolereret af de fleste patienter, kan anvendelsen af MIRACLIN ® specielt ved høje doser eller i længere perioder bestemme udseendet af:

Gastrointestinale reaktioner såsom kvalme, opkastning, diarré og mavesmerter;
Overfølsomhed hud manifestationer såsom erythem, papules og macules;
Neurologiske symptomer såsom hovedpine, svimmelhed og udmattelse;
Hæmatologiske ændringer som anæmi, neutropeni, trombocytopeni og eosinofili.

Det bør også huskes, især for ældre og børn, hvor langvarig anvendelse af doxycyclin kunne bestemme udseendet af hyperazotæmi og hypercreatininæmi i forbindelse med katabolisk virkning af lægemidlet og emaljehypoplasien og tanddyschromien på grund af lægemidlets evne til at reagere med calciumsalte.