LONITEN ® Minoxidil

LONITEN ® er et lægemiddel baseret på minoxidil

THERAPEUTISK GRUPPE: Antihypertensive midler - stoffer med virkning på arteriolær glat muskel.

IndikationerAktionsmekanismeStudier og klinisk effektivitet Anvendelse og doseringsinstruktionerVarninger Graviditet og amning Interaktioner KontraindikationerAndragte virkninger

Indikationer LONITEN ® Minoxidil

LONITEN ® kan anvendes til behandling af hypertension ildfast mod normale antihypertensive behandlinger.

For at sikre en god antihypertensive effekt er det hensigtsmæssigt at kombinere LONITEN ® antihypertensive lægemidler med direkte virkning på centralnervesystemet og sløjfediuretika.

Dets aktive ingrediens, men ikke det pågældende lægemiddel, anvendes også topisk til behandling af androgenetisk alopeci.

Virkningsmekanisme LONITEN ® Minoxidil

LONITEN ® taget oralt absorberes hurtigt i den gastro-enteriske kanal, for ca. 95% af den totale dosis. Minoxidil, den aktive bestanddel af LONITEN ® når sit højeste plasma omkring den anden time, på trods af at de første virkninger med hensyn til tryk observeres allerede efter en halv time. Derefter elimineres stoffet hovedsagelig via nyren efter en hepatisk metabolisme omkring den fjerde time.

Den hypotensive virkning af LONITEN ® er uundgåeligt på grund af dets aktive princip minoxidil, der kan fungere selectivt på arteriolære glatte muskelceller, hvilket letter åbningen af kaliumkanaler og forårsager en hyperpolarisering, som forhindrer sammentrækningen af disse celler og således udøver en muskelafslappende og spasmolytisk virkning.

For at den trykstyring, der induceres af LONITEN ®, skal være konstant og varig, er det imidlertid nødvendigt at administrere det i synergi med lægemidler, der hæmmer det adrenerge system (fortrinsvis betablokkere, ellers klonidin eller alfa-methyl-dopa) og med loopdiuretika for at forhindre to associerede effekter: øget hjertefrekvens og salt og vandretention.

Udførte undersøgelser og klinisk effekt

1. MINOXIDIL GARANTER IKKE REDUKTION AF VENSTRE VENTRIKULÆR HYPERTROFY

Venstre ventrikulær hypertrofi er en meget hyppig tilstand, vigtig som en forudsigelse for kardiovaskulære hændelser, såsom myokardieinfarkt, koronararteriesygdom og hjertesvigt. Den samme tilstand forværres af tilstedeværelsen af hypertension, som udsætter venstre ventrikel for mere arbejde. Af denne grund kan de fleste antihypertensive stoffer, der reducerer hjertearbejde, reducere gradvis forbedringen i venstre ventrikelhypertrofi. Undersøgelser viser imidlertid, at nogle aktive ingredienser kendt for antihypertensive virkninger, såsom hydralazin og minoxidil, ikke fører til nogen forbedring af venstre ventrikelhypertrofi.

2. MINOXIDIL I REFRACTORY HYPERTENSION

Undersøgelsen viser, at minoxidilbehandling hos 22 patienter, der lider af forhøjet blodtryk, med systoliske blodtryksværdier over 190mmHg og med nedsat nyrefunktion, resulterede i et gennemsnitligt trykfald på ca. 40mmHg i seks måneders behandling med en længere varighed for efterfølgende 18 måneder. Nogle af disse patienter observerede i yderligere 6 år, viste ikke nogen form for forringelse af nyrefunktionen, selvom de allerede var delvist kompromitteret.

3. MINOXIDIL OG KLINISK BRUG

På trods af brugen af minoxidil ledsages en lang række bivirkninger, såsom øget hjertefrekvens - farlig for tilstanden af hjerteiskæmi - øget hydrosallinretention med perifert ødem, hirsutisme og hypertrichose, er i dag en af de mest effektive behandlinger i ledelsen af den hypertensive patient, der er ildfast over for almindelige terapier, og hos patienten med lige så alvorlig nefropati.

Metode til brug og dosering

LONITEN ® 5 mg tabletter af minoxidil : De doser, der er ordineret til antihypertensiv behandling, har tendens til at variere fra 5 mg til 40 mg dagligt, selvom den maksimale forventede dosis når 100 mg / dag.

Generelt anbefaler vi en startdosis på 5 mg / dag, og derefter en gradvis stigning på 5 mg ad gangen hver tredje dag. For at holde blodtrykniveauerne så konstante som muligt, ville det være tilrådeligt at opdele den daglige dosis i flere administrationer.

Valget af dosis skal under alle omstændigheder foretages af lægen efter en omhyggelig evaluering af patientens patologiske tilstand og den mulige forbindelse med andre antihypertensive stoffer.

I ALT tilfælde, inden du tager LONITEN ® Minoxidil KRAV OG KONTROL AF DIN LÆGER ER NØDVENDIG.

Advarsler LONITEN ® Minoxidil

Som nævnt kan LONITEN ® monoterapi føre til en stigning i opbevaring af vand-saltvand og en øget hjertefrekvens, hvor patienten udsættes for potentielle risici. For at reducere forekomsten af bivirkninger, ville det være tilrådeligt at konstant overvåge blodtryk, puls og elektrolytbalance. I betragtning af de ovenfor nævnte potentielle bivirkninger anvendes en kombineret terapi med diuretika og antihypertensive stoffer, der virker på centralnervesystemet, i almindelighed kombineret med lavt salt kost.

Tilfælde af hypertrichose, der normaliseres kun få måneder efter ophør af behandlingen, er også blevet beskrevet under behandling med minoxidil.

LONITEN ® indeholder lactose, derfor kan det give anledning til problemer af forskellig art, endog alvorlige hos patienter, der lider af intolerance over for lactose eller galactose, laktasemangel eller glucose-galactosemalabsorption.

FREKVENS OG BREASTFEEDING

På nuværende tidspunkt er der ikke særlig vigtige data vedrørende virkningen af LONITEN ® på gravide, mens den teratogene effekt på fostret tilsyneladende er blevet undgået.

Derfor bør dets anvendelse undgås i graviditetens første trimester og begrænses bagefter til tilfælde af reelt behov og under streng lægeovervågning.

Minoxidil, den aktive ingrediens i LONITEN ® udskilles i modermælk, så det er tilrådeligt at stoppe amning under lægemiddelbehandling.

Interaktioner

Den antihypertensiv virkning af LONITEN ® kan opretholdes og understøttes af samtidig administrering af loopdiuretika og antihypertensive lægemidler rettet mod centralnervesystemet.

Samtidig kan forkert dosering af ovennævnte stoffer føre til hypotensive kriser.

Kontraindikationer LONITEN ® Minoxidil

Vi anbefaler ikke at anvende LONITEN ® til overfølsomme personer til en af dets komponenter, og hos patienter, der lider af feokromocytom, givet den mulige induktive effekt i udskillelsen af catecholaminer bestemt ved den hypotensive virkning af det aktive princip minoxidil.

Bivirkninger - Bivirkninger

Forskellige bivirkninger - såsom takykardi, perifert ødem, perikardial effusion - kan forekomme under monoterapi med LONITEN ®

I litteraturen beskrives sjældne tilfælde af hæmatokrit og hæmoglobinreduktion, trombocytopeni, hæmatokemiske ændringer, gastro enteriske reaktioner og hypotension også.

Hyppigere er derimod minoxidilinduceret hypertrichose, en effekt anvendt som terapeutisk grundlag for behandling af androgenetisk alopeci.