Vinen
Vin er en alkoholholdig drik, der fremstilles ved bakteriel gæring af druer. Den generelle sammensætning og den alkoholiske koncentration af vinen afhænger især af druen, gæringen og vinfremstillingsprocessen, selvom "måltid" produkterne gennemsnitligt ligger omkring 10-11 ° alkohol
Vin er en drink, der - i modsætning til destillater, andre gærede vine og likører - giver en hel del næringsmolekyler; vi taler om phenolstoffer . Disse kraftige antioxidant-anticarcinogene antiatherogene (tanniner og isoflavoner), hvoraf de mest tilstedeværende utvivlsomt er transresveratrol , overføres fra druer til vin under maceration; Det følger således: at med samme drue, jo længere macerationstid, jo højere er indholdet af phenolstoffer.
Ofte er polyphenolindholdet ikke tilstrækkeligt til at retfærdiggøre forbruget af vinen; der er særlige patologiske eller fysiologiske tilstande, der ikke udnytter vinforbruget, tværtimod kan de potentielt modtage metabolsk skade. Ifølge de anbefalede næringsindtagsniveauer (LARN) bør vin og andre alkoholholdige drikkevarer normalt IKKE forbruges af: personer under 18 år, gravide kvinder, diabetikere, bilister, terapeuter med visse stoffer osv.
sukkersyge
Diabetes er en metabolisk ændring som følge af en reduktion i effektiviteten af mekanismen mellem INSULIN og RECEPTOR. Baseret på ætiologien og den kliniske tilstand er diabetes mellitus klassificeret i type 1 og type 2, som henholdsvis er INSULIN-AFHOLDENDE (på grund af endokrine mangler i bugspytkirtlen) og (normalt!) Ikke-afhængende ikke-insulin, men karakteriseret ved Uegnethed af perifer hormonoptagelse.
Diabetes kan skyldes en reduceret produktion af hormonet, til en ændring af dens virkning (molekylær defekt af insulin, molekylær defekt af receptoren, insulinresistens fremkaldt af kost og fedme) eller ved en eller flere af disse faktorer . En funktion, som altid er til stede i diabetes mellitus, er hyperglykæmi, selvom der i type 1-diabetes (INSULIN UDEN, INSULAT-AFHOLD) er forstyrret af hormonforstyrrelsen i pancreasproduktionen forud for et øjeblik (eller efter en periode) af IPER-sekretion. insulin, der ofte manifesterer sig i besvimelse og efterfølgende HYPOGLYCEMIC COMA.
Diabetes: ja vin eller vin nej?
Til dato er specialisternes mening tilstrækkeligt entydig: i tilfælde af diabetes (både type 1 og type 2) er systematisk forbrug, der overstiger den anbefalede ration af alkoholholdige drikkevarer, og derfor af vin, ikke anbefalet. Der er dog nogle eksperimentelle facetter, som fortjener at blive rapporteret.
En undersøgelse af Robert Metz, Sheldon Berger og Mary Mako med titlen "Potentiation of the Plasma Insulin Response to Glucose by Prior Administration of Alcohol: A Apparent Islet-Priming Effect" og udgivet i "Diabetes August 1969 18: 517-522; Doi: 10.2337 / diab.18.8.517 ", beskrevet en direkte sammenhæng mellem administrationen af ethylalkohol hos mennesker og forøgelse af insulinresponsen. I type 2-diabetes, som ofte er forbundet med fedme og andre dysmetabolske komplikationer, såsom ændringer i lipidæmi, er vedligeholdelse af lave niveauer af cirkulerende insulin absolut fundamentalt. Overskuddet i den endokrine produktion af insulin skyldes perglykæmi og perifer resistens, som tilsammen forårsager ubalancer, herunder: overskydende liposyntese (fedtopbevaring) og lipoproteinoxidation (reduceret kolesteroltransporteffektivitet) og atherogenese). I betragtning af resultaterne opnået af Metz er indtagelsen af vin i type 2 diabetikere absolut ikke tilrådeligt .
... men det er ikke alt!
Til dato har adskillige undersøgelser fremhævet en yderligere interaktion mellem ethylalkohol og glykæmisk regulering. Denne gang er det en INSULIN-uafhængig mekanisme, og det vedrører hovedsagelig starten på type 1 diabetikere:
Det er kendt, at glykæmisk homeostase er resultatet af hormonbalancen, for hvis blodsukkeret stiger, øges insulin (som har en iIP-glykæmisk funktion), og hvis blodsukkeret falder, øges glucagon, catecholaminer og cortisol (som har en funktion). HYPERglycemic agent), som virker på receptorer i leveren (glykogenreserven), der forårsager frigivelse af glucose i blodet for GLYCOGENOLYSIS. Det lader til, at administrationen af ethylalkohol hos mennesker kan bestemme
- INHIBITION af et HEPATIC enzym kaldet nikotinamid -adenin-dinukleotid ansvarlig for NEOGLUCOGENESIS (dvs. produktion af glucose fra glycerol, aminosyrer og mælkesyre),
- hæmning af kortisol, somatotrop og adrenalin (tre hyperglykæmiske hormoner).
Det betyder, at indtagelsen af ethylalkoholen indeholdt i vinen signifikant påvirker den glycemiske balance, og at det efter nogle få timer afhænger af indholdet af glycogen i leveren, kan det fremkalde HYPOGLYCEMIC COMA. I betragtning af at type 1-diabetes er en sygdomssygdomspatologi, der som forventet manifesterer sig i en insulin-superproduktion (IPOglycemic), kan det mulige indtag af vin forværre glycemisk homeostase, der øger risikoen for COMA. Derfor bekræftes indikationerne af LARN'erne for at undgå forbruget af alkohol (derfor også af vin) i en alder af under 18 år, og absolut i de emner, der potentielt er i fare eller undergår diabetesdiabetes type 1; Parallelt anbefales det, at diabetikere i exogen terapi er forsigtige med at estimere insulindoser, da alkoholholdige drikkevarer kan kræve en anden dosisberegning end normalt.
nysgerrighed
I tilfælde af hypoglykæmisk chok hos alkoholikeren blev det konstateret, at administrationen af fructose (i stedet for glucose) og små doser insulin, ud over at genoprette blodsukkerniveauerne, også kan ophæve bortskaffelsen af cirkulerende ethylalkohol.
Selv om indtagelsen af vin og andre alkoholholdige drikkevarer ikke direkte påvirker diabetesens indtræden (undtagen i alkoholisk pancreatitis), frembringer den statistiske og kliniske observation af patienter, som ABUSATE OF ALCOHOL, os til at reflektere over eksistensen af en subtype af type 2 diabetes mellitus, kaldet alol-relateret.
Afslutningsvis anbefales det systematiske forbrug af vin i diabetikeren ikke ; selv om det har vist sig, at alkohol fremkalder en IPO-glykæmisk virkning (ønskelig ved etableret diabetes), er det en alkoholholdig drik, der potentielt er ansvarlig for misbrug eller giftig afhængighed på grund af forskellige kliniske komplikationer, herunder en form for alkoholrelateret diabetes .
