Af professor Rosario Bellia
Stabiliseringsprotokol i eftervirkningerne af partielle eller postoperative skader i det fremre korsbånd
Knæforstuvninger er blandt de hyppigste skader, der findes i sportsmedicin, især i nogle sportsgrene som f.eks. Skiløb, fodbold, basketball, volleyball og rugby. Diagnosen af disse læsioner skal laves med præcision og hurtighed for ikke at passere til en irreversibel læsion, der uvægerligt vil føre idrætsudøveren til knæets kroniske ustabilitet, som ofte er ansvarlig på lang sigt for sekundær artrose.
Traumatisk mekanisme og etipatogenese
a) traume i intern varusrotation kan være forbundet med ACL-skade også brud på det ydre tibialplateau, anterolaterale ligament og ekstern menisk;
b) traume i ekstern valgus-rotation, der ofte er forbundet med ACL-skade og også for den af den indre sikkerhedsligament og skrå bageste ledbånd
c) Hyperextension forårsager en isoleret ACL læsion;
d) En abrupt sammentrækning af quadricepsne, som fører til en anterior subluxation af tibialpladerne, fører til læsionen (i ski).
Her er hvordan øjeblikket for Tessa-traumet, den nationale triatlete, minder om under en fase af forhindringsuddannelse, siger han:
"i den fase, hvor den første ben støttede sig efter at have krydset forhindringen, i overførslen af belastningen følte jeg en fornemmelse, at knæet gik baglæns, som om det kom ud af sted med en voldsom revne og en stærk smertevarme for at savne efter at jeg kollapsede, og da jeg forsøgte at komme op igen, støttede mit knæ mig ikke længere, efter et par minutter forfalskede smerten, gav en generel ømhed og mangel på styrke. "Næste dag var knæet hævet, smertefuldt og med en følelse af ustabilitet. Først blev en objektiv diagnose af mistænkt læsion og efter MR bekræftet diagnosen af fuldstændig isoleret ACL."
Diagnosen
Diagnosen er baseret på en præcis medicinsk historie efterfulgt af en objektiv undersøgelse, som desværre skyldes smerte og smertestillende muskelkontraktur ofte dårlig, men altid tilstrækkelig til at indikere typen af konservativ eller kirurgisk behandling. Historien om en akut "alvorlig" ligamentlig læsion med nedsat ACL er baseret på nogle grundlæggende punkter:
a) typen af traumatisk mekanisme
b) Krakken opfattet af patienten er ofte forbundet med følelsen af at knæet er gået ud af sted og er tilbage på plads
c) det svigt, der ofte opstår, når patienten stiger fra jorden efter det første traume advarer om at forsøge at indlæse igen på det traumatiserede knæ
d) Udseendet af en øjeblikkelig betaling eller et par timer efter traumet.
Det er baseret på positiviteten af nogle tests, hvoraf det vigtigste og signifikante er Lachman, ud over Jerk-testet (eller pivotskiftet), hvilket er en dynamisk test.
Med stor interesse har jeg fra teknisk-metodologisk synspunkt revideret en intuition fra en ung kollega-studerende, men meget strålende, Dr. Andrea Conti di Terni, der foreslog nogle dele af denne bandage for den forreste knæ ustabilitet.
Ud fra den fysioterapeutiske synsvinkel kan den foreslåede bandage ud over den specifikke muskelstyrkeprotokol og et proprioceptivt genoplæringsprogram til global omprogrammering anvendes.
Endvidere kan denne bandagemode anvendes synergistisk til en stabilisering af den forreste skuffe bestående af: to I ved 50% spænding i den centrale del med forankring til lårkondylerne og i lårbøjlerne en Y i funktionel korrektion, der passerer gennem kablet knæhaselymfeknuderne.
Denne teknik bliver endnu mere effektiv, hvis den er realiseret med selskabets Lineære bånd
Kinesiology® tapning af baner for at modvirke den ustabile fremre knæskuffe. Ansøgningen er vist på en Kick boxing professionel i Bolzano og en national triathlete.
De elastiske bånd, der anvendes til studieapplikationerne, er Kinsiotape og Linear fra firmaet: Visiocare Srl. Vedano al Lambro (MI)
Billederne i denne undersøgelse er originale og tilhører forfatteren.
Alt indhold (tekster, fotos, grafik), der er til stede i dette studie, er beskyttet af lovgivningen om ophavsret. Derfor kan de ikke offentliggøres, omskrives, distribueres, markedsføres. Download af dokumentet, billeder og andre typer filer kan kun udføres til personlig og ikke-kommerciel brug. Dens mulige anvendelse på hjemmesider kan finde sted med forfatterens tilladelse og med henvisning til kilden.
