Ortostatisk hypotension - Årsager og symptomer

Relaterede artikler: Ortostatisk hypotension

definition

Ortostatisk hypotension består af en skarp og signifikant reduktion i arterielt tryk, når en person står op fra en siddende eller liggende stilling.

For at kunne tale for alle effekter af ortostatisk hypotension skal denne reduktion være mindst 20 milligram kviksølv (mmHg) for systolisk blodtryk og / eller mindst 10 mmHg for diastolisk blod i forhold til de værdier, der er påvist med patienten på plads sidder eller ligger ned (vippe).

Ortostatisk hypotension kan manifestere sig med symptomer på svaghed, hjertebanken, svimmelhed, forvirring eller sløret syn, som opstår inden for 3 minutter efter at have taget opretstående stilling. Nogle patienter oplever også fald, synkope og generaliserede konvulsioner.

Ortostatisk hypotension er konsekvensen af et utilstrækkeligt fysiologisk respons på de mekanismer, der regulerer blodtrykket efter postural ændringer.

De hyppigste årsager til ortostatisk hypotension omfatter hypovolemi (fx blødning eller dehydrering), dysfunktioner i det neurovegetative system, adrenal insufficiens og brug af visse lægemidler (vasodilatorer, antihypertensiva, barbiturater og antidepressiva tricykliske).

Kardiovaskulære tilstande (såsom hypokalæmi og langvarig sengelast), perifer venøs insufficiens og ændret hjerteudgang (konstrictiv perikarditis, myokardieinfarkt, takyarytmi eller bradyarytmi).

Ortostatisk hypotension kan også afhænge af endokrine ændringer, såsom hyperaldosteronisme og feokromocytom.

De mulige neurologiske årsager indbefatter i stedet Parkinsons sygdom, multiple streger, amyloidose, rygmarv-neoplasmer og diabetisk, alkoholisk eller ernæringsmæssig neuropati.

Postprandial ortostatisk hypotension er også hyppig, især i forbindelse med overdreven alkoholforbrug. Denne tilstand kan skyldes insulinresponsen på kulhydratrige måltider og blodsekventering i mave-tarmkanalen.

Der er ingen mangel på idiopatiske tilfælde uden nogen patologisk betydning, især hos kvinder.