Urinkultur er en mikrobiologisk undersøgelse, der tager sigte på at finde bestemte mikroorganismer i urinen; det tjener derfor i det væsentlige et diagnostisk formål, men takket være det mulige antibiogram kan det også være nyttigt at vælge den mest egnede medicin til udryddelse af patogenet.
Normalt viser urinkulturen ikke signifikante koncentrationer af bakterier, da urinen har tendens til at være steril; kun en temmelig lille bakteriel mikroflora koloniserer den terminale del af manuel urinrør, mens den generelt ikke findes i kvindedelen.
Urinkultur: patientens rolle
I nærvær af urinvejsinfektioner repræsenterer urinkulturen et meget nyttigt diagnostisk værktøj, men netop fordi mikroorganismer søges, er det vigtigt, at prøven ikke er forurenet med bakterier, der kommer udefra. Lad os se nogle enkle regler for at undgå denne form for forurening.
- Suspensioner enhver antibiotikum og antifungoterapier i de 48 timer forud for undersøgelsen i henhold til medicinske indikationer.
- Vask omhyggeligt dine hænder og ydre kønsorganer med sæbe og vand om i morgen, og skyll med vand i lang tid. Brug ikke desinfektionsmidler. I hanen skal rengøringen finde sted efter fuldstændig tilbagetrækning af forhuden; kvinden skal i stedet rengøre - helst med gasbind, gennemblødt i fysiologisk opløsning og med bevægelser fra forsiden til bagsiden - den indre overflade af de store og små læber, der deler disse med fingrene, inden de begynder at urinere.
- Prøveopsamlingen skal finde sted morgen på eksamensleveringsdagen, og opsamle urinen mindst to timer efter den sidste vandladning.
- Start urinering ved at kassere den første stråle. Hold urinen og åben den sterile beholder, der tidligere blev modtaget på laboratoriet eller apoteket.
- Genoptag urinering i den sterile beholder og påfyld den lige under halvdelen. Prøv ikke at vådte kanterne af beholderen eller forurener dem med dine hænder, hår, kønsorganer eller undertøj. Endnu vigtigere er at undgå at røre indersiden af beholderen.
- BEMÆRKNINGER: Åbn aldrig den sterile beholder før brug.
- Skru låget tilbage omgående efter urinering; Sørg for, at operationen er udført korrekt for ikke at spildes urin under transport.
- Hvis lignende beholdere anvendes til urinalyse og urinkultur, angiv, hvilken indeholder den første stråle (gyldig til urinprøve), og hvilken er den næste (gyldig for urinkultur).
- Tag urinprøven hurtigst muligt til laboratoriet eller opbevar den ved 4 ° C (i køleskabet) i op til 12 timer. Pas på ikke at vende den på hovedet under transport.
BEMÆRK: Indikationerne fra analysecenteret kan variere lidt fra de beskrevne. I pædiatrisk alder opsamles urinekulturprøven i en speciel steril klæbende plastpose.
Når urinkultur og antibiogramrespons er modtaget, vælger lægen det mest egnede lægemiddel og rådgiver den daglige hyppighed og varigheden af behandlingen. Hvis en antibiotikabehandling er ordineret, bør dette ikke afbrydes ved første forsvinding eller dæmpning af symptomer, men fortsættes i hele den krævede periode. Denne behandling begrænser risikoen for gentagelse og spredning af antibiotikaresistens.
Urinkulturen kan også udføres i den asymptomatiske patient, for eksempel hvis en tidligere undersøgelse af urinen viser tegn på en infektion (alkalisk pH, positive nitrit og leukocyturi, dvs. talrige hvide blodlegemer i urinsedimentet). Urinkultur udføres ofte under graviditet, en periode hvor kvinden er særlig udsat for risikoen for urinvejsinfektioner (ofte asymptomatisk); gynækologen kan så bede den gravide kvinde om at udføre en urinkultur hver tredive dage og ordinere den mest hensigtsmæssige behandling, når det er positivt.
