Kaliumcitrat (K3C6H5O7) er kalciumsaltet af citronsyre (C6H8O7); Ud over den tripotassiske form kan kaliumcitrat også findes i den dipotassiske (K 2 C 6 H 6 O 7 ) og monopotassiske (KC 6 H 7 O 7 ) form.
Ved stuetemperatur fremstår det som et hvidt krystallinsk pulver, lidt hygroskopisk, lugtfri og med saltvandsmag. Både dets bestanddele (kalium og citronsyre) er rigeligt til stede i naturen og i menneskekroppen:
- Kalium taget gennem kosten er meget vigtigt for sammentrækningen af frivillige muskler, hjerte og glatte muskler; derudover deltager den i reguleringen af syre-base balance og arterielt tryk. Mange fødevarer indeholder kalium, såsom kød, visse typer fisk (såsom laks, torsk og rødspætte) og generelt alle frugter, grøntsager og bælgfrugter.
- Citronsyre er et nøgle molekyle af de metaboliske processer, der finder sted inden for hver celle i kroppen (Krebs-cyklus) og er til stede i vigtige koncentrationer i knoglerne med en stabiliserende funktion. Ud over at være produceret af kroppen, er det hovedsageligt i citrusfrugter, hvor det også findes i form af kaliumcitrat: citronsaft indeholder 5-7% og appelsinen er ca. 1%, men findes i retfærdig koncentrationer lidt i al frugt, især i kiwi og jordbær.
Kaliumcitrat- eller kaliumcitrat, hvis du foretrækker det - anerkender applikationer både i fødevareindustrien som et surhedsreaktoradditiv og i medicinalindustrien som en alkaliserende forbindelse mod metaboliske mave- og urin-acidose-mønstre; brugen af kaliumcitrat til forebyggelse af urinsten fra overskydende urinsyre, cystin og xanthin er velkendt.
Kaliumcitrat som et fødevaretilsætningsstof
På fødevareområdet anvendes kaliumcitrat som et buffermiddel, surhedsreaktor, metalionchelator og næringsstof til gær i nogle fermenterede fødevarer.
Kaliumcitrat i stoffer og kosttilskud
Kaliumcitrat anerkender talrige medicinske og sundhedsmæssige anvendelser:
- antacid : anvendelig i tilfælde af gastrisk hyperaciditet og halsbrand, dyspepsi, fordøjelsesbesvær og gravid kvalme; i virkeligheden er en svag syre, der er i kontakt med saltsyre (stærk syre) til stede i maven, i et miljø karakteriseret ved en pH lig med 1, 5-3, virker kaliumcitrat som base ved subtraktion af hydrogenioner fra saltsyre at give anledning til kaliumchlorid og citronsyre:
- K3C6H5O7 + HCI => K2C6H6O7 + KCl
K2C6H6O7 + HCI => KC6H7O7 + KCl
KC6H7O7 + HCI => C6H8O7 (citronsyre) + KCl (kaliumchlorid)
- kaliumtilskud : hvert gram kaliumcitrat indeholder 383 mg elementært kalium; i den henseende skal man huske på, at det samlede anbefalede daglige indtag af kalium (kost + et tillæg) er omkring 4 gram.
Selv om det er meget dyrere end andre kaliumkilder (for eksempel kaliumchlorid), er citrat nogle gange foretrukket af teknologiske grunde (det er egnet til fremstilling af brusende produkter) af sundhedsmæssige årsager (se nedenfor) eller til simpel kommerciel tilbagekaldelse;
- alkaliserende middel : Indtagelsen af kaliumcitrat er i stand til at øge pH-værdien af urinen, hvilket gør urinen mere alkalisk; denne intervention hjælper med at forhindre udfældning af urinsyre, cystin og xanthin krystaller, hvilket gør dem mere opløselige i urinen. Det er derfor et vigtigt hjælpemiddel til mennesker, der lider af denne type urinrekalkose .
- Korrektionen af den for store syrebelastning kan evalueres direkte ved at måle urin pH med passende striber af litmuspapir. PH i urinen varierer i løbet af dagen med mere signifikant sænkning om natten og om morgenen; Af denne grund er det bedst at måle det først og fremmest ved opvågnen. Hvis pH-værdien for urin er mindre end 6, anbefales det, hvis det bekræftes af lægen, at foretage nogen korrektion ved at tage kaliumcitrat om morgenen og om aftenen, og kontroller den alkaliske alkaliske virkning med de relevante strimler. I nærvær af urolithiasis anbefales det at opretholde pH-værdien mellem 6, 5 og 6, 8 for at favorisere opløsningen af urinsyre-krystaller. Et dagligt vandindtag på 2, 5-3 liter anbefales også til fordel for fortyndingen af urin urinsyre.
- Den alkaliske virkning af kaliumcitrat anvendes også til patienter, der lider af metabolisk acidose (f.eks. På grund af kronisk nyresvigt eller renal tubulær acidose) for at øge blodets pH, som er strengt reguleret af kroppen for at holde det inden for grænserne meget kort. Af samme grund kan kaliumcitrat også tages for at lindre urinforbrændinger forbundet med mindre urinvejsinfektioner
- forebyggelse af metabolisk acidose hos patienter med nyresygdom
Bivirkninger og kontraindikationer
Medmindre andet er angivet, skal kaliumcitrat sluges med vand (et 250 ml glas) umiddelbart efter måltider for at dæmpe den svagt ætsende effekt på tænderne og og på slimhinden i det øvre fordøjelseskanalen, hvilket også kunne være forbundet med kvalme, opkastning, diarré og magekramper. Indtagelsen af kaliumcitrat sammen med vand er også et stimulus for diurese: vaske- og fortyndingsvirkning af urin er særlig nyttig i nærvær af blærebetændelse og tendens til urinberegning.
Blandt de mulige kontraindikationer relateret til brugen af kaliumcitrat husker vi:
nyresvigt, hyperkalæmi, ukontrolleret diabetes, mavesår, adrenal insufficiens (f.eks. Addison's sygdom), alvorlige forbrændinger eller andre vævsskader, dehydrering, indtagelse af kaliumbesparende diuretika (amilorid, spironolacton, triamteren)
Overskydende kalium kan forårsage asteni, muskelkramper, hypotension og bradykardi indtil hjertestop.
Generelt er det en god idé at modtage lægeens godkendelse, inden man påbegynder en behandling med kaliumcitrat på eget initiativ, især i nærværelse af:
nyresygdom, kongestiv hjertesvigt, hypertrofisk kardiomyopati, fortid med hjerteinfarkt, anden hjertesygdom, diabetes, hypertension, gastrisk eller intestinal obstruktion, kronisk diarré (såsom den der er forbundet med ulcerøs colitis eller Crohns sygdom);
at tage stoffer som ACE-hæmmere (f.eks. enalapril), aldosteronblokkere (f.eks. eplerenon) eller kaliumsparende diuretika (f.eks. triamteren), fordi de kan øge bivirkningerne af kaliumcitrat, med negative virkninger især på hjerte;
tager medicin som f.eks. aluminiumsalte (nogle antacida), anticholinergika (f.eks. atropin), anorektika (fentermin) eller visse stimulanter (albuterol, amfetamin, pseudoefredina) på grund af risikoen for, at deres negative virkninger forøges ved hjælp af kaliumcitrat ;
indtagelse af lithium eller tetracyclin (fx Doxycycline), fordi deres terapeutiske virkning kunne forbedres ved at tage kaliumcitrat.
