conjunctivitis

Hvad er konjunktivitis?

Blandt øjets sygdomme dækker conjunctivitis utvivlsomt en vigtig stilling: det er faktisk den mest almindelige okulære betændelse.

Mere præcist er conjunctivitis en inflammatorisk proces, der påvirker bindehinden, den tynde gennemsigtige slimhinde, der dækker den forreste overflade af øjet (med undtagelse af hornhinden) og det indre øjenlågsområde. Det karakteristiske symptom på de forskellige former for konjunktivitis er øjens indlysende rødme (hyperemi): når konjunktiva lider en fornærmelse - være smitsom, irriterende eller allergisk - de tynde blodkar i øjet, betændt, forårsager rødmen af ​​den del hvid af øjet (sclera).

I sin fælles form er conjunctivitis en sygdom med let opløsning og kun sjældent farlig; På trods af hvad der er sagt, kræver sygdommen altid en særlig kur, som skal udføres fra de tidligste symptomer for at undgå fremtidige komplikationer eller tilbagefald.

Årsager og klassificering

Der er mange former for konjunktivitis, der hovedsageligt skelnes ud fra årsagen til oprindelsen:

1. BACTERIA CONJUNCTIVITY : Årsagen ligger hovedsageligt i en infektion forårsaget af bakterier. De bakterier, der er mest involveret i fornærmelsen, er stafylokokker, streptokokker, Haemophilus influenzae, Neisseria gonoré og Pseudomonas aeruginosa . Mindre hyppigt er bakteriel conjunctivitis forårsaget af Chlamydia trachomatis (typisk konjunktivalinfektion af nyfødte *).

* NEONATAL CONJUNCTIVITY er hovedsageligt forårsaget af en bakteriel infektion, der er erhvervet under fødslen. Det vigtigste årsagsmiddel er Chlamydia trachomatis : Det anslås, at 30-40% af babyer født til klamydiale mødre udvikler neonatal bakteriel conjunctivitis. Ud over dette patogen kan H. influenzae, N. gonorrhoeae og S. aureus også være mulige årsagssygdomme.

2. VIRAL CONJUNCTIVITIS : i dette tilfælde er conjunctiva infektion resultatet af en viral fornærmelse. De vigtigste syndere er utvivlsomt Herpes simplex (samme virus som herpes labialis og genitalis) og Herpes zoster, den vigtigste etiologiske agent for St. Anthony's ild. Selv om det er ret sjældent, udviser nogle patienter en usædvanlig form for viral conjunctivitis forårsaget af den smitsomme bløddyr (en infektion, der begunstiges af DNA-vira tilhørende familien Poxviridae).
3. IRRITATIV KONJUNCTIVITET : Direkte kontakt mellem øjet og nogle irritanter kan forårsage denne form for conjunctivitis. I dette tilfælde kan bindehinden blive betændt både efter kontakt med kemiske produkter, kaustisk eller ætsende, og på grund af indtrængen af ​​små genstande, øjenvipper eller støv i øjet. Nogle gange kan selv langvarig udsættelse for lyskilder (f.eks. Sol / kunstig garvning) irritere bindehinden, hvilket skaber betændelse og ubehag.
4. ALLERGISK KONJUNCTIVITET : Typisk for forårstiden er inflammation i conjunctiva på allergisk grund resultatet af enhver form for allergi for pollen, græs, støv og så videre. Allergisk konjunktivitis, som påvirker begge øjne, kan forebygges ved at følge en bestemt profylaktisk behandling inden forårets ankomst. Allergisk konjunktivitis kan også forekomme på grund af brugen af ​​utilstrækkelige kosmetiske midler som mascara, aggressive øjenskygger og fundamenter.

Symptomer

For at lære mere: Konjunktivitis symptomer

Alle de forskellige former for conjunctivitis har til fælles nogle tilbagevendende symptomer: Først og fremmest rødmen af ​​øjnene (hyperemi) og lakrimationen, ofte ganske rigelige. Også fotofobi, der er overfølsomhed og intolerance over for lys, er et symptom, der er almindeligt for næsten alle former for conjunctivitis (bortset fra nogle bakterielle varianter).

I stedet kløe er hævelse og follikler typiske for allergisk konjunktivitis ; ellers skelnes den virale form af den karakteristiske udvidelse af de periaurikulære og submandibulære lymfeknuder og af de temmelig knappe okulære sekretioner.

Konjunktivinfektionerne induceret af bakterier er let genkendelige ved udledning af en gullig, sommetider grønlig klæbrig sekretion fra øjet. Disse tætte sekretioner har tendens til at "holde fast" vippene, hvilket gør det vanskeligt at åbne øjnene.

Komplikationer

Konjunktivitis er generelt en let løst infektiøs proces: Når det behandles præcist, endnu bedre, hvis det fra de første symptomer løser sig selv inden for kort tid uden komplikationer.

Imidlertid forekommer konjunktivitis hos nogle patienter (især de immunkompromitterede, de svage og de alvorligt syge) i mere alvorlige former: i dette tilfælde kan det kliniske billede af subjektet degenerere. For eksempel kan kompliceret allergisk conjunctivitis udvikle sig til at involvere hornhinden (keratitis); i andre tilfælde kan infektionen skabe øjenlåg dermatitis og hornhindeår (hornhinde læsion ansvarlig for hornhindeopacitet, sløret syn og ardannelse i øjet).

Viral conjunctivitis kan også ledsages af generelle symptomer, såsom feber, utilpashed og muskelsmerter. Husk også, at viral conjunctivitis er ekstremt smitsom; For at undgå spredning af infektion anbefales det derfor at respektere alle hygiejniske regler nøje.

Selv om muligheden er ret fjernt, kan kompliceret og ubehandlet conjunctivitis forårsage permanent tab af syn.

diagnose

Differentiel diagnose er afgørende for at vurdere den mest passende behandling for den specifikke form for conjunctivitis.

De forskellige diagnostiske tests, der anbefales i alle tilfælde af mistænkt conjunctivitis, omfatter kulturtests, udstødninger til cytologisk (cellulær) analyse og speciel bakteriel GRAM-farvning.

Generelt begynder diagnosen med en grundig analyse af øjet: her vil graden af ​​rødme og palpebral / conjunctival hævelse blive evalueret.

I tilfælde af chlamydial conjunctivitis hos voksne og nyfødte udføres en serie immunodiagnostiske test, eventuelt underbygget af kulturanalyser.

I mere komplekse tilfælde, hvor muligheden for talgkarsinom er palpabel, anbefales en biopsi af bulbar conjunctiva.

Før behandling foretages, er differentialdiagnosen mellem conjunctivitis og andre sygdomme, der involverer lignende symptomer vigtig, såsom især uveitis, glaukom, keratitis (hornhindeinflammation), øjentrauma og scleritis (inflammation i okulær sclera, ikke nødvendigvis relateret til konjunktivitis).

terapi

At lære mere: Narkotika til behandling af konjunktivit

Efter at have konstateret typen af ​​konjunktivitis, er det muligt at fortsætte med specifik terapi. Øjedråber og oftalmiske salver er lægemidler af første valg til behandling af alle former for conjunctivitis; Det er klart, at typen af ​​øjendråber skal vurderes ud fra årsagen til, at betændelsen er betændt.

Bakteriel conjunctivitis bør behandles med en topisk terapi baseret på antibiotiske øjendråber, eventuelt kombineret med kortikosteroidlægemidler, der kan udøve en kraftig antiinflammatorisk virkning.

Den virale form for conjunctivitis skal derimod generelt behandles ved at indstille almindelige analgetiske og antiinflammatoriske øjendråber (NSAID'er) i øjet for symptomkontrol. Antivirale lægemidler er ikke altid afgørende for helbredelse, da infektionen ofte beklager spontant inden for 3-7 dage. Cortisone øjendråber anbefales ikke i dette tilfælde, fordi disse lægemidler i nærvær af en viral oftalmisk infektion kan forårsage alvorlige problemer med øjets indre strukturer.

For at lindre rødme, kløe og øjenirritation kræver allergisk conjunctivitis topisk administration af antihistamindråber, eventuelt ledsaget af en symptomatisk behandling baseret på decongesting øjendråber og vasokonstrictorer (for at reducere conjunctival hyperæmi og fremkalde en indsnævring af karrene). blodkar i bindehinden). Sæsonbetinget allergisk konjunktivitis kan forebygges ved at følge en profylaktisk terapi baseret på antihistaminlægemidler inden ankomst af foråret.

Bemærk venligst

For at fremskynde inddrivelsen er det nødvendigt at nøje følge de indikationer, som lægen foreslår. Selv om ikke alle lægemidler beregnet til behandling af konjunktivitis er underlagt en obligatorisk recept, er det altid vigtigt at søge råd fra en specialist: Selvbehandling er stærkt modløs, da det risikerer at generere ubehagelige bivirkninger. En utilstrækkelig / immoderat brug af øjendråber kan på længere sigt føre til forværring af øjenbelastning.

Retsmidler og rådgivning

For at lære mere: Konjunktivitis: Alle effektive retsmidler »

Her er nogle retsmidler og praktiske tips til at fremskynde sundheden for øjnene ramt af conjunctivitis:

• For at mindske hævelse og konjunktivalbelastning er delikate kamillepakker meget velegnede til øjeblikkelig lindring. Det anbefales at bruge en ren bomuldskugle til hver pakning.

Se videoen

• For at styrke immunforsvaret anbefaler vi at tage yoghurt med levende mælkesyrer eller et probiotisk ved langvarig antibiotikabehandling
• Undgå blandet brug af toiletartikler som håndklæder og klud for at minimere risikoen for at afsløre infektionen
• Undgå at bruge makeupprodukter omkring det inficerede øje, indtil fuldstændig genopretning
• Beskyt dine øjne med solbriller med UV-filtre
• Undgå at øjendråberne kommer i kontakt med enhver øjenstruktur: Dette er vigtigt både for at undgå traumatisering af øjet og for at minimere risikoen for selvforurening
• Vask dine hænder grundigt, før du rører øjnene
• Brug ikke udgåede eller åbne øjendråber i mere end 7 dage
• Undgå at bære kontaktlinser for hele varigheden af ​​conjunctivitis behandling