DIURESIX ® er et lægemiddel baseret på Torasemide
THERAPEUTIC GROUP: Loop diuretika / diuretika
IndikationerAktionsmekanismeStudier og klinisk effektivitet Anvendelse og doseringsinstruktionerVarninger Graviditet og amning Interaktioner KontraindikationerAndragte virkninger
Indikationer DIURESIX ® Torasemid
DIURESIX ® er indiceret til behandling af edematøse tilstande af forskellig oprindelse (hjerte-, lever- og nyre), akut lungeødem, ascites, arteriel hypertension i lav og middelklasse, kongestiv hjertesvigt, akut nyresvigt med oliguri, kronisk nyresvigt og nefrotisk syndrom .
DIURESIX ® i 200 mg hætteglas er kun indiceret til behandling af patienter med nedsat nyrefunktion, der endnu ikke er i anuric fase.
Virkningsmekanisme DIURESIX ® Torasemid
DIURESIX ® er kendetegnet ved en meget hurtig og effektiv absorptionskinetik. Maksimal toppen efter oral administration af lægemidlet nås mellem 60 og 120 minutter, med en meget høj biotilgængelighed, mellem 80 og 90%. Følgelig observeres de første virkninger i diuretiske termer allerede efter den første time med en gradvis stigning i den terapeutiske virkning, hvilket er maksimalt mellem den anden og tredje time efter oral administration. Virkningshastigheden er bestemt højere (nogle få minutter senere) i tilfælde af intravenøs administration, der er angivet for eksempel i tilfælde af akut lungeødem, nyreinsufficiens, svære ascites, hvor der er behov for hurtig frigivelse af diurese. I begge tilfælde fortsætter virkningen i ca. 12 timer, hvorefter torasemidet elimineres på nyre niveau.
DIURESIX®s diuretiske virkning garanteres af det inhiberende virkning af dets aktive princip på reabsorptionen af chlor og natrium ved loop af Henle (struktur tilhørende den nefrotiske enhed) med en stigning i eliminering af vand og deraf følgende reduktion ødem og hjertearbejde.
Undersøgelser viser, at torasemid præsenterer vigtige forbedringer i forhold til den velkendte diuretikum af løkken, furosemidet, som er konkretiseret med:
- Øget diuretisk kraft ved samme dosering;
- Længere varighed
- Reduceret kalium og calcium udskillelse.
Disse egenskaber kunne gøre torasemid, den mest effektive aktive ingrediens i behandlingen af hypertension.
Udførte undersøgelser og klinisk effekt
1. TORASEMID, NARKOTIKA
Fra den kritiske genlæsning af den videnskabelige litteratur ser forfatterne af denne undersøgelse på torasemid som lægemiddel til første valg til behandling af en række sygdomme, fra hypertension til hjertesvigt, fra cirrose til andre sygdomme, for hvilke brug af diuretika.
Disse konklusioner blev trukket efter iagttagelse af den særlige terapeutiske virkning af denne aktive bestanddel, der i stand til - i den beskedne dosis på 10 mg / dag - kunne stabilisere arterielt tryk hos hypertensive patienter i 8 uger, hvilket reducerede signifikant sammenlignet med de andre sløjfe diuretika, tabet af kalium, forekomsten af bivirkninger, behovet for indlæggelse og kardiovaskulær og total dødelighed.
2. FORLANGSFRIGIVELSE TORASEMID
Det har i nogen tid været kendt, at lægemiddelfrigivelsesdynamikken kan påvirke lægemidlets terapeutiske virkning væsentligt. I denne undersøgelse testede vi den antihypertensive kapacitet af torasemid taget gennem en langvarig eller øjeblikkelig frigivelse. Resultaterne viser ved samme dosering en bedre virkning af lægemidlet med forlænget frigivelse end den umiddelbare, konkretiseret i en bedre trykstyring og i større tolerabilitet.
3. Kvinder ved større risiko for bivirkninger fra torasemid
Fra en omhyggelig revurdering af litteraturen viste det sig, hvordan sex kan påvirke forekomsten af bivirkninger væsentligt på grund af administrationen af torasemid. Undersøgelser udført på 90 patienter, der er ligeligt fordelt mellem mænd og kvinder, fik lov til at observere en signifikant reduktion i renal eliminering af torasemid hos det kvindelige køn, med en signifikant stigning i bivirkningerne af lægemidlet. Denne tilstand kan knyttes til tilstedeværelsen af kønsspecifikke polymorfier på enzymer, der er ansvarlige for metabolisme af torasemid.
Metode til brug og dosering
DIURESIX ® tabletter på 10mg torasemid: Vi anbefaler at tage ½ -2 tabletter om dagen med et glas vand under måltiderne.
DIURESIX ® 10 mg torasemidampuller: Intravenøs administration af 1 eller 2 ampuller pr. Dag i en enkelt dosis anbefales i ovennævnte tilfælde.
DIURESIX ® hætteglas på 200 mg torasemid: generelt administreret udelukkende på hospitaler og i tilfælde af nyresvigt i den ikke-anuriske fase.
De ovennævnte doser kan variere, afhængigt af din læge, baseret på omfanget af ødem og patientens behov.
Advarsler DIURESIX ® Torasemide
DIURESIX ® torasemid) deler med furosemidet, aktiv ingrediens i LASIX, ikke kun den biologiske virkning og virkningsmekanismen, men også advarsler og bivirkninger.
Faktisk, også i dette tilfælde, før og under administrationen af DIURESIX ®, især hvis det fortsætter i længere tid, og især risikoklasser af patienter - er det nødvendigt at overvåge kontinuerligt niveauerne af kalium, natremi, uricæmi, kreatininæmi og lipidæmi og til sidst rette dem, inden du starter behandlingsplanen. Det er også vigtigt at sikre, at urinvejen er patenteret.
Også ikke at undervurderes er stigningen i insulinresistens induceret af loop diuretika, hvilket kunne forværre glykemisk profil hos patienter med diabetes mellitus med følgevirkninger på metabolisk profil.
Den mulige hypotensive virkning, der især fremgår af de første behandlingsdage, kunne bestemme en reduktion i perceptiv kapacitet og en forlængelse af reaktionstiderne, idet patienten udsættes for potentielle risici ved brug af køretøjer og maskiner.
FREKVENS OG BREASTFEEDING
Brugen af DIURESIX ® under hele graviditeten er stærkt modløs.
Torasemid udskilles også i modermælk, hvorfor det vil være nødvendigt at stoppe amning under behandling med DIURESIX ®
Interaktioner
De biologiske og farmakokinetiske virkninger af DIURESIX ® kan ændres ved:
- Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der kan reducere funktionaliteten af torasemid;
- Antihypertensive stoffer med gensidig styrkelse af virkningerne;
- Cholestyramin med reduktion af torasemids terapeutiske virkning;
DIURESIX ® kan i stedet ændre funktionaliteten af:
- Antidiabetika, der reducerer deres virkning
- Antibiotika amino glucosidika, der øger de skadelige virkninger;
- Cisplatin og lithium, med øget hjerte- og neurotoksisk virkning;
- Curaro, med styrkelse af myorelaxende virkning;
- Salicylater med høj dosis
- Mineralocorticoider og glucorticoider, med øget risiko for hypokaliæmi.
Kontraindikationer DIURESIX ® Torasemid
Indgivelsen af DIURESIX ® bør undgås i tilfælde af:
- Overfølsomhed overfor lægemidlet eller til et af dets produkter og metabolitter
- Nyresvigt i den anuriske fase;
- Pre-koma og hepatisk koma;
- Graviditet og amning.
Bivirkninger - Bivirkninger
Indtaget af DIURESIX ® selv ved terapeutiske doser kan lejlighedsvis være forbundet med kvalme, opkastning, diarré og forstoppelse.
På den anden side kan ubalancerede doser af DIURESIX ® forårsage en dybtgående hydro-saltindholdsbalance med følgelig hypotension, hovedpine, svimmelhed, asteni, kramper, appetitløshed og i mere alvorlige tilfælde - især hyppigt hos ældre og dehydrerede patienter - kardiovaskulære lidelser og episoder trombotisk induceret ved hæmokoncentration.
I tilfælde af overfølsomhed overfor en af komponenterne i DIURESIX ® er det muligt at registrere forskellige typer kløe, ødem og hudreaktioner.
Selvom kaliummetabolisme ikke er påvirket af DIURESIX ® er der forekommet tilfælde af hypokalæmi efter samtidig brug af torasemid og lavt kaliumdiæt og hyppige episoder af diarré og opkastning, hvilket udsætter patienten for alvorlig dehydrering og elektrolyttab.
Noter
DIURESIX ® kan kun sælges på recept.
Brug af DIURESIX ® skal altid finde sted efter at have konsulteret din læge.
Den utilsigtede brug af DIURESIX ® mellem atleter og ikke, i søgen efter tabet af få pund, udsætter kroppen for alvorlige bivirkninger. Det er også altid tilrådeligt at gentage, at vægttab i dette tilfælde er dikteret af eliminering af væsker og salte og ikke af en reel vægttabs virkning, forstået som et tab af fedtmasse.
