definition
Epididymitis overskriften kapitlet om scrotum lidelser: det er en inflammation af epididymis (en tynd, lang og snoet kanal på sig selv, der forbinder hver testikel med dens vas deferens).
Årsager
I de fleste diagnosticerede tilfælde er epididymitis forårsaget af bakterielle / mykotiske / virale infektioner (især E. Coli, gonoré, chlamydia og mere sjældent candidiasis og tuberkulose), bakteriel prostatitis, urethritis. Det kausalelement, der er mest impliceret i epididymitis er imidlertid den absolutte tilbagesvaling af urinen inde i epididymis (→ ekstrem fysisk indsats, vægtløftning).
Symptomer
Epididymitis er karakteriseret ved hævelse og testikulær smerte (ikke overraskende kan testikelen let affyre i tilfælde af epididymitis, der forårsager orchitis) ofte forbundet med: sværhedsvanskeligheder, dyspareunia, mavesmerter, smerter under vandladning, smertefuld ejakulation og / eller blodig feber, urethral lækage efter klemme glans.
Tuberkulose-epididymitis: mere komplekse symptomer, karakteriseret ved hævede knuder, på niveauet af det nederste område af testikelen
Oplysninger om epididymitis - lægemidler til epididymitis Behandling er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Kontakt altid din læge og / eller specialist inden du tager Epididymitis - Epididymitis Drugs.
stoffer
I tilfælde af uspecifik epididymitis behandles patienten generelt med bredspektrede antibiotika, såsom tredje generationens cephalosporiner og quinoloner. For epididymitis forbundet med seksuelt overførbare sygdomme, er en mere målrettet behandling af lægemidler indikeret. For at lette de smertefulde symptomer er det muligt at tage antiinflammatoriske og smertestillende medicin, der er forbundet med antipyretika, hvis epididymitis også ledsages af ændring af kropstemperatur. Højden af epididymis, absolut hvile og om nødvendigt anvendelse af is på scrotalt niveau anbefales.
Følgende er de klasser af stoffer, der oftest anvendes til behandling mod epididymitis, og nogle eksempler på farmakologiske specialiteter; det er op til lægen at vælge den mest egnede aktive ingrediens og dosering for patienten, baseret på sygdommens sværhedsgrad, patientens sundhed og hans respons på behandlingen:
quinoloner:
- Ofloxacin: I tilfælde af ikke-specifik epididymitis anbefales det at tage en dosis på 200-400 mg hver 12. time i 10 dage. Når det kommer til epididymitis fra seksuelt overførte sygdomme, er den anbefalede dosis 300 mg hver 12. time i en periode på 10 dage. I sidstnævnte tilfælde skal den seksuelle partner også gennemgå en antibiotisk behandling for at undgå spredning af infektion. Navnlig er dette lægemiddel specielt indiceret for ikke-gonokok epididymitis hos personer over 35 år og hos patienter, der er følsomme over for Ceftriaxon eller Doxycyclin.
- Levofloxacin (fx Levofloxacin, Tavanic, Aranda, Fovex): Administrer 500 mg af lægemidlet oralt en gang om dagen i 10 dage. Anbefalet til epididymitis på grund af venerale sygdomme: I denne henseende skal ledsageren også behandles med antibiotika.
- Norfloxacin (f.eks. Norflox, Flossac, Sebercim): Ved ikke-specifik epididymitis anbefales det at administrere lægemidlet i en dosis på 400 mg to gange dagligt (hver 12. time) i to uger.
- Enoxacina (f.eks. Bactidan, Enoxen): indikeret for uspecifik epididymitis. Administrer 200 mg lægemiddel oralt hver 12. time i 14 dage.
cefalosporiner:
- Ceftriaxon (f.eks. Ceftriaxon, Pantoxon, Ragex, Deixim): indikeret til behandling af epididymitis forbundet med seksuelt overførte sygdomme. Doseringen er: 250 mg lægemiddel, der skal tages intramuskulært (enkeltdosis) til gonokokinfektioner (gonoré). Hvis epididymitis skyldes chlamydialinfektioner, skal doxycyclin administreres i en dosis på 100 mg to gange dagligt i 10 dage.
tetracyclin:
- Doxycyclin (f.eks. Doxicicl, Periostat, Miraclin, Bassado): Det anbefales at administrere 100 mg lægemiddel to gange dagligt i 10 dage, som om nødvendigt skal tages sammen med Ceftriaxon som angivet af lægen.
Den tredje generation af doxycyklin + cephalosporinkombination anbefales i tilfælde af første behandling mod epididymitis på grund af seksuelt overførbare sygdomme
- Tetracyclin (f.eks. Tetrac C, Pensulvit, Ambramycin): Det anbefales at tage 500 mg lægemiddel oralt hver 6. time i 10 dage. Tetracyclin er nyttig som et alternativ til doxycyclin.
Antiinflammatoriske midler / smertestillende midler: terapeutiske isussider til at lette epididymitis-afhængige smerte symptomatologi vise sig nyttigt for betændelse og til at berolige smerter på grund af betændelse
- Ibuprofen (f.eks. Brufen, Kendo, Moment): Tag gommen 200 til 400 mg aktiv ingrediens (tabletter, brusende poser) hver 4-6 timer efter behov. I nogle tilfælde kan analgetika indgives intravenøst (400 til 800 mg hver 6 timer efter behov)
- Naproxen (f.eks. Aleve, Naprorex): Det anbefales at tage en 550 mg kapsel to gange om dagen (hver 12. time, medmindre yderligere instruktioner fra lægen) efter behov
- Acetaminophen (eller paracetamol: f.eks. Acetamol, buscopan compositum, tachipirina) til akutte smerter af epididymitis i forbindelse med ændring af kropstemperatur. Taget oralt i form af tabletter, sirup, brusende poser eller suppositorier administreres lægemidlet generelt i en dosis på 325-650 mg hver 4-6 timer i 6-8 på hinanden følgende dage for at bringe feberen ned.
Opioider : Hvis smerten afledt af epididymitis var uudholdelig, anbefales opioider (udelukkende til akut og stikkende smerte)
- Hydrocodon (f.eks. Vicodin, ikke solgt i Italien) doseringen skal justeres ud fra smertens sværhedsgrad og patientens respons. Generelt er en tablet foreskrevet hver 4-6 timer: aldrig overskride 5 tabletter om dagen. Det er også muligt at kombinere antipyretiske lægemidler i tilfælde af feber forbundet med smerte og testikelbetændelse.
I tilfælde af scrotal abscess eller gentagne epididymitis hændelser trods farmakologiske interventioner, anbefales det at udsætte patienten for en kirurgisk excision (delvis eller total) af epididymis.
Uundværlig totalt afholdenhed fra samleje indtil fuldstændig opsving fra epididymitis.
