IGROTON ® Clortalidon

IGROTON ® er et chlorthalidon-lægemiddel

THERAPEUTIC GROUP: Diuretika / diuretika med mindre diuretisk virkning, thiazidlignende.

IndikationerAktionsmekanismeStudier og klinisk effektivitet Anvendelse og doseringsinstruktionerVarninger Graviditet og amning Interaktioner KontraindikationerAndragte virkninger

Indikationer IGROTON ® Clortalidon

IGROTON ® er indiceret til behandling af edematøse tilstande som følge af hjertesvigt, nyreinsufficiens, leversvigt, præmenstruelt syndrom og idiopatiske former.

IGROTON ® kan anvendes alene eller i kombination med andre antihypertensive lægemidler til behandling af hypertension.

IGROTON ® Clortalidon virkningsmekanisme

IGROTON ® er kendt for at være et langtidsvirkende diuretikum. Denne berygtelse er begrundet i de langsomme farmakokinetiske egenskaber, der er typiske for chlorthalidon. Den førnævnte aktive bestanddel absorberes faktisk for halvdelen af ​​dosen fra mave-tarmkanalen om cirka to og en halv time for at nå maksimale blodtopper omkring den tolvte time og elimineres hovedsageligt af urin efter ca. 50 timers persistens i krop.

Den diuretiske virkning udtrykkes ved inhiberingen af ​​natrium / chlor-cotransporten på niveauet af den stigende kanal i Henle-sløjfen og den oprindelige del af det distale tubulat; denne effekt ledsages af en øget sekretion af kaliumioner og vand. Til den primære virkning synes det efterfølgende at tilføje en adaptiv virkning på grund af den overdrevne eliminering af natrium, hvilket får de glatte muskelceller i de vaskulære vægge til at udveksle natrium med calcium, hvilket resulterer i større calcium udskillelse og en reduktion i vaskulær sammentrækning af natrium, delvist ansvarlig for høje blodtryksniveauer.

Udførte undersøgelser og klinisk effekt

1. CLORTALIDONE, UNDER DE MEST EFFEKTIVE TIAZIDIKER

Chlorthalidon er i dag blandt de mest anvendte antihypertensive stoffer, da den markerede terapeutiske virkning udtrykkes selv ved lave doser. Et eksempel er afledt af denne undersøgelse, som sammenligner den hypotensive effekt induceret af det ovennævnte aktive princip med det for andre thiaziddiuretika i 8 ugers behandling. Resultaterne viser, at der på en stikprøve på 30 patienter var et gennemsnitligt fald i systolisk blodtryk på ca. 14 mmHg i chlorthalidon-gruppen og kun 7 mmHg i den behandling, der blev behandlet med andre thiazider, såsom hydrochlorthiazid. Ud over den større terapeutiske virkning var den anvendte dosis chlorthalidon 50% lavere end hydrochlorothiazid, med et signifikant fald i bivirkninger.

2. EFFEKTIVITETEN AF CLORTALIDON I HYPERTENSION

Analysen af ​​litteraturen og alle data taget fra den almindelige kliniske praksis har inkluderet chlorthalidon og hydrochlorthiazid blandt de mest anvendte antihypertensive stoffer. Mere præcist blev det observeret, at hydrochlorthiazid var den mest foreskrevne aktive ingrediens i medicinsk klassen, selv i kombinationsterapier. På trods af den lavere applikationsdiffusion synes alle undersøgelser at være enige om den højere effekt af chlorthalidon, selv ved lave doser, til behandling af hypertension og i en længere forlænget biologisk effekt, hvilket tyder på brugen heraf også i kombinationsbehandling.

3. KLORTALIDON I KOMBINATION: HØJ EFFEKTIVITET

Denne undersøgelse udført på 300 patienter viser, at sammenhængen mellem antihypertensive stoffer og chlorthalidon i lave doser kan føre til større blodtryksfald sammenlignet med andre terapeutiske kombinationer. Den større effekt af denne kombination er ikke udelukkende afledt af den større antihypertensive aktivitet, men også fra en signifikant reduktion i sikkerhedsvirkningerne, idet de anvendte lavt funktionsdoser anvendes.

Metode til brug og dosering

IGROTON ® 25 mg chlorthalidon tabletter: I de antihypertensive behandlingsdoser på 25 mg / dag (en tablet pr. Dag), fortrinsvis taget om morgenen, anbefales. På grund af langvarig halveringstid for den aktive bestanddel er det tilrådeligt at anvende en lavere vedligeholdelsesdosis end den indledende behandling i tilfælde af langvarig behandling.

I tilfælde af modstandsdygtighed over for monoterapi med IGROTON ® er det altid muligt, under streng lægeovervågning, at øge dosen eller kombinere den med andre antihypertensive stoffer.

Under alle omstændigheder skal tilpasningen af ​​IGROTON ® dosis defineres af lægen efter en omhyggelig evaluering af patientens fysiopatologiske egenskaber og sværhedsgraden af ​​hans patologi.

I HVAD SAG, FØR DU TAR IGROTON ® Clortalidon - KRAV OG KONTROL AF DIN LÆGER ER NØDVENDIG.

Advarsler IGROTON ® Clortalidon

Administrationen af ​​IGROTON ® samt andre diuretika bør foregå og ledsages af en omhyggelig evaluering af elektrolyternes plasma niveauer. I tilfælde af en elektrolyt ubalance og en korreleret symptomatologi, ville det være nødvendigt at suspendere behandlingen og sørge for at balancere manglerne. Denne kontrol bør være strengere hos patienter med risiko for elektrolytmangel, såsom ældre personer, patienter, der lider af opkastning og vedvarende diarré, i digital terapi og under andre lignende forhold. Desuden vil det for patienter med diabetiske eller hyperuricæmiske patienter også være nødvendigt at konstant overvåge blodglukose- og uricemieniveauet i betragtning af chlorthalidons evne til at reducere glukosetolerance og lette hæmokoncentrationsprocesser, potentielt farlige selv for patienter med leversygdomme og nefropati.

Det er også vigtigt at huske, at lægemidlet udskilles intakt i urinen, da det kan forårsage bivirkninger ved akkumulering hos anuriske patienter og lider af alvorlig nyreinsufficiens.

Der er intet kendt eksperimentelt bevis, der viser en direkte virkning af chlorthalidon ved ændring af normale kørefærdigheder, men det er nødvendigt at tage højde for, at i tilfælde af overdosering og elektrolytisk dekompensation kan patientens opfattende og reaktive ydeevne falde og udsætte ham for potentialet risici.

FREKVENS OG BREASTFEEDING

IGROTON ® mere præcist chlorthalidon, kan let passere placenta barrieren og samtidig ændre den normale blodgennemstrømning af organer, der er afgørende for den korrekte udvikling af embryoet først og fosteret efterfølgende. Derfor anbefales det ikke at tage det under graviditetens første trimester, udsætte brugen senere i tilfælde af reel og uundgåelig nødvendighed og naturligt under streng lægeovervågning.

Desuden udskilles chlorthalidonen intakt i modermælk, hvilket tyder på at suspendere amning, mens man tager lægemidlet.

Interaktioner

Den hypotensive virkning af IGROTON ® kan øges ved samtidig administration af:

1. Andre antipertenisivi lægemidler;
2. Alkohol;
3. barbiturater og narkotika.

og nedsat ved ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

IGROTON ® kan i stedet øge den biologiske og potentielt toksiske virkning af:

1. lithium;
2. Curare derivater;
3. Antihypertensiv.

mens udskillelsen af ​​kalium med deraf følgende risiko for hypokaliæmi og dermed forbundne symptomer kan øges med kortikosteroider, ACTH, amphotericin og carbenoxolon.

Kontraindikationer IGROTON ® Clortalidon

IGROTON®'s særlige farmakokinetiske og farmakodynamiske egenskaber, dets anvendelse i tilfælde af anuria, nyre- og leverinsufficiens, alvorlige cerebrale og koronare vaskulære sygdomme, overfølsomhed overfor en af ​​dets komponenter, ændringer i elektrolytten (hyponatriemin, hypokalæmi, hypercalcæmi ) og metabolisk (hyperuricæmi).

Bivirkninger - Bivirkninger

Den anbefalede dosis af IGROTON ® synes at være ret sikker og tolereret godt, mens forekomsten af ​​bivirkninger tendens til at stige med stigende dosering.

På grund af chlorthalidons biologiske virkning deles dets bivirkninger med alle andre lægemidler, der tilhører den samme farmaceutiske kategori, og bestemmes af:

• overdreven virkning af lægemidlet: På grund af forkerte doser eller langvarige behandlinger og karakteriseret ved induktion af en elektrolytforstyrrelse med det deraf følgende udseende af kvalme, opkastning, gastro-enteriske sygdomme, muskelkramper, hypotension, svimmelhed og i de mest alvorlige tilfælde arytmier.
• hæmokoncentration: med forhøjede serumniveauer af glucose, lipider, nitrogen, urinsyre og større hyppighed af gigtangreb i hyperuremiske patienter;
• overfølsomhed overfor en af ​​dets komponenter, med overvejende dermatologiske reaktioner.

Noter

IGROTON ® kan kun sælges på recept.

Brug af IGROTON ® skal altid finde sted efter at have konsulteret din læge.

Den utilsigtede brug af IGROTON, mellem atleter og ikke-atleter, for at søge efter tabet af få pund, udsætter organismen for alvorlige bivirkninger. Desuden er det altid tilrådeligt at gentage, at vægttab er dikteret af eliminering af væsker og salte og ikke af en reel vægttabs virkning, forstået som et tab af fedtmasse.

Derfor er IGROTON ® klassificeret blandt DOPANTI-stoffer.