definition
Medicinsk kaldes "højt kolesterol" hypercholesterolemi: det er en patologisk tilstand, hvor niveauet af kolesterol i blodet er meget højere end normen (> 200 mg / dl). Hypercholesterolemi er stærkt påvirket af den genetiske komponent; Derfor har de patienter, der er ramt, allerede i en ung alder, en tendens til at producere en mængde kolesterol uden for normen.
Årsager
Selvom mange patienter med højt kolesteroltal er genetisk disponerede, er der helt sikkert tilfælde, hvor hypercholesterolemi er forbundet med en ubalanceret diæt, der er rig på lipider og kulhydrater, fedme / overvægt og en stillesiddende livsstil.
- Risikofaktorer: rygning (tendens til at nedsætte niveauet af "godt kolesterol" (HDL) i blodet), diabetes (øger lipidmobilisering), hypothyroidisme (øger cholesterolniveauet), overgangsalder (androgenforøgelse)
Symptomer
Højt kolesterol forårsager i sig selv ingen symptomer: kun blodprøver kan identificere sygdommen med sikkerhed. Hypercholesterolemi øger dog risikoen for hjerte-kar-sygdom, aterosklerose, angina pectoris, iskæmi, slagtilfælde.
Naturlig pleje
Kost og ernæring
Oplysninger om hypercholesterolemi - medicin til behandling af højt kolesterol er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Altid konsultere din læge og / eller specialist inden du tager hypercholesterolemi - højt kolesteroltal.
stoffer
Højt kolesterol - især i forbindelse med diabetes, hypertension, fedme (metabolisk syndrom) og rygning - øger risikoen for kardiovaskulær sygdom eksponentielt; Af denne grund er overvågningen af kolesterolniveauer i blodet en af reglerne for forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme, især for patienter, der har en genetisk prædisponering for sygdommen, for de overvældende og for alle personer, der tidligere har haft en kardiovaskulær hændelse .
Kosttilpasningstilgangen er den vigtigste forebyggende foranstaltning for at undslippe hyperkolesterolemi. Det anbefales at reducere indtagelsen af kostholdskolesterol og mættede fedtstoffer, samt at foretrække sunde fødevarer (såsom korn, bælgfrugter, grøntsager, fuldkornsprodukter) til hyperlipidprodukter (såsom smør, mejeriprodukter, oste) og salt.
Det er klart, at en afbalanceret kost anbefales til at kombinere regelmæssig motion.
Brugen af lipidsænkende lægemidler kan være en mulig mulighed, når den sportsrelaterede diæt ikke er tilstrækkelig til at holde blodkolesterolniveauet i balance. det skal også huskes, at administration af stoffer ikke må erstatte enten en ideel kost eller sport, men det skal være en afslutning for dem.
Fibre : indikeret for patienter, der lider af hypercholesterolemi, der har høje niveauer af triglycerider i blodet. De er almindeligt anvendt til behandling af dysplidæmi i almindelighed:
- Gemfibrozil (f.eks. Lopid, Genlip, Gemfibrozil DOC): Til behandling af hypercholesterolemi er den anbefalede dosis normalt 600 mg aktiv, der skal tages oralt, to gange dagligt, helst 30 minutter før morgenmad og aftensmad .
- Fenofibrat (fx Lipsin, Fulcro, Fenolibs, Lipofen): Doseringen planlægger at tage en aktiv dosis på 200 mg (1 kapsel) en gang om dagen.
- Clofibrat (fx Arterial, Clopir, Ellemger): Indikativt, tag 500 mg lægemiddel oralt 4 gange om dagen.
Det anbefales altid at kombinere en afbalanceret kost og konstant motion
Statiner : Bloker enzymet HMG-CoA-reduktase, der er nyttigt til syntesen af kolesterol; statiner virker med en dobbelt virkningsmekanisme: da de øger syntesen af "godt" kolesterol (HDL) og hæmmer produktionen af dårligt endogent kolesterol (LDL). De er de mest foreskrevne stoffer til behandling af højt kolesteroltal. Disse aktive ingredienser er også indiceret til at "absorbere" kolesterolet deponeret på arteriernes vægge, en nyttig funktion til behandling af hjertesygdomme generelt.
- Atorvastatin (fx Totalip, Torvast, Xarator): Denne statin er nok den mest anvendte i terapi til behandling af højt kolesterol sammen med simvastatin. Generelt varierer initialdosis fra 10 til 40 mg pr. Dag, der skal tages oralt. Dosen på 40 mg pr. Dag er indiceret til patienter, der kræver en reduktion i dårligt kolesterol på over 45%. Fortsæt med denne dosering i 2-4 uger. Vedligeholdelsesdosis indbefatter indtaget på 10-80 mg aktiv per dag. Kontakt din læge.
- Lovastatin (f.eks. Lovinacor, Tavacor, Rextat): Start behandlingen med en dosis på 20 mg lægemiddel, der tages en gang om dagen sammen med måltidet. Vedligeholdelsesdosis forventes at tage 10-80 mg om dagen, eventuelt opdelt i to doser. Lægemidlet er også tilgængeligt i form af tabletter med langsom frigivelse. Start i så fald behandlingen med 20-40-60 mg lægemiddel, der skal tages en gang om dagen, før du går i seng. patienter, der kræver en lille reduktion i dårligt kolesterol, kan kun tage 10 mg stof pr. dag. Vedligeholdelsesdosis varierer fra 10 til 60 mg dagligt afhængigt af sværhedsgraden af tilstanden. Den aktive bestanddel er også tilgængelig i forbindelse med niacin.
- Simvastatin (f.eks. Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Det anbefales at starte behandlingen med en dosis lægemiddel, der varierer fra 10 til 20 mg, som skal tages oralt en gang om dagen. Vedligeholdelsesdosis forventes at tage 5-40 mg aktiv dagligt (en gang dagligt om aftenen). Nogle gange formuleres lægemidlet med andre aktive ingredienser, såsom sitagliptin (fx Juvisync), der er egnet til bekæmpelse af diabetes i forbindelse med hypercholesterolemi og ezetimibe (fx Vytorin).
- Fluvastatin (fx Lescol, Lipaxan, Primesin): Startterapi med en variabel dosis på 20 til 40 mg om dagen, en gang dagligt, inden du går i seng. Vedligeholdelsesdosis varierer fra 20 til 80 mg om dagen.
- Pravastatin (fx Selectin, Langiprav, Sanaprav). Indikativt, til behandling af hypercholesterolemi, tage lægemidlet i en dosis på 40 mg, oralt, en gang om dagen. Ved vedligeholdelsesdosis er det muligt at tage 40-80 mg af lægemidlet om dagen. Kontakt din læge. Lægemidlet kan også formuleres med andre aktive ingredienser, såsom acetylsalicylsyre, antiplatelet middel: de to aktive udøver deres terapeutiske aktivitet i synergi, både til behandling af højt kolesteroltal (pravastatin) og til behandling og forebyggelse af iskæmi og myokardieforstyrrelser (acetylsalicylsyre). Desuden kan pravastatin også findes i kombination med fenofibrat (f.eks. Pravafenix) som tabletter sammensat af 40 mg pravastatin og 160 mg fenofibrat: i dette tilfælde anbefales det at tage en lægemiddeltablet en gang om dagen, der kombinerer farmakologisk behandling for en sund kost og regelmæssig motion.
Selektive inhibitorer af intestinal kolesterolabsorption : Medikamenter udøver deres terapeutiske aktivitet på galdekolesterol og på det der introduceres med kost.
- Ezetimibe (f.eks. Goltor, Inegy, Zeklen, Zetia): Generelt anbefales det at tage lægemidlet i en dosis på 10 mg med eller uden mad en gang dagligt til behandling af højt kolesteroltal. Som nævnt ovenfor er lægemidlet også tilgængeligt i forbindelse med simvastatin (Vytorin).
Niacin: (høje doser) ofte forbundet med statiner (især simvastatin). Niacin (f.eks. Niaspan), givet i høje doser, øger HDL og nedsætter triglycerider og dårligt kolesterol. Det anbefales at starte behandling med hypercholesterolemi med 100 mg lægemiddel, der skal tages 3 gange om dagen, med eller uden mad. Vedligeholdelsesdosis involverer at tage 1-2 gram af lægemidlet, 3 gange om dagen, med eller uden mad. Må ikke overstige 6 gram pr. Dag. Det anbefales at følge en afbalanceret kost og til at øve konstant motion. Som et alternativ til niacin er det muligt at tage Acipimox (f.eks. Olbetam) i en dosis på 250 mg 2-3 gange om dagen. Kontakt din læge.
Gallsekvestrerende syreharpikser : Disse lægemidler er nyttige til fremme af fækalt udskillelse af galdesyrer, og derfor kan de på tarmniveau reducere kolesterolreabsorptionen.
- Colestipol (fx Colestid): Start lægemidlet i en dosis på 5 gram granulat pr. Os 1-2 gange om dagen; alternativt tage 2 gram (tabletter) 1-2 gange om dagen. Vedligeholdelsesdosis til behandling af hypercholesterolemi kan øges op til 2-5 gram om dagen, hver 1-2 måned.
- Kolestyramin (f.eks. Questran): Generelt anbefales det at starte behandlingen af højt kolesterol med en dosis på 4 gram, der skal tages oralt to gange om dagen. Ved vedligeholdelsesdosis anbefales det at administrere 4 gram af lægemidlet oralt, 3 gange om dagen, før måltiderne. Dosis skal dog udføres af din læge baseret på sværhedsgraden af tilstanden og responset på behandlingen.
- Colesevelam (f.eks. Cholestagel): Tag 4-6 tabletter (625 mg) om dagen, helst i forbindelse med måltider. Tag om nødvendigt stoffet i opdelte doser i løbet af de 24 timer. Lægemidlet er også tilgængeligt i forbindelse med statiner.
Ud over at korrigere spisevaner, dyrke sport og om nødvendigt tage stoffer, bør patienter med hypercholesterolemi være særlig opmærksomme på alle de risikofaktorer, der er involveret i manifestationen af koronar hjertesygdom; For at gøre dette skal du vedligeholde regelmæssigt blodtryk, kontrollere dit blodsukker, ikke ryge og om nødvendigt reducere din vægt.
