Hvornår er det nødvendigt?
Enhver diæt, der er kendetegnet ved et reduceret proteinindtag, er defineret som hypoproteisk. Vedtagelsen af en sådan diæt er berettiget i nærværelse af lever- eller nyresvigt. Disse organer er faktisk direkte involveret i proteinmetabolisme.
Proteiner, Lever og Nyrer
Leveren intervenerer i fjernelsen af aminogruppen af aminosyrer gennem inkorporering af ammoniumionen NH4 + (meget giftig) i et ikke-toksisk affaldsmolekyle kaldet urea (for yderligere information: aminosyremetabolisme og urinstofcyklus). Dette biprodukt af aminosyremetabolismen elimineres derefter i urinen takket være ekskretionsvirkningen af nyrerne.
Hvis sidstnævnte ikke fungerer korrekt, eller hvis der produceres for meget urea på grund af overdreven proteinindtagelse med kosten, er der en stigning i koncentrationen af nitrogenholdige stoffer i blodet (kaldet hyperazotæmi eller i de mest alvorlige tilfælde uremi). Nyresvigt, en patologisk tilstand karakteriseret ved tab af nyrefunktion, er en almindelig årsag til hyperazotæmi.
I nærværelse af en funktionsnedsættelse lever (leverinsufficiens) omdannes ammoniumionen ikke længere til urinstof, og der er en akkumulering af ammoniak i blodet (hyperammonæmi). Viral hepatitis eller levercirrhose er en almindelig årsag til hyperammonæmi.
I alle de hidtil opførte betingelser eller i nærvær af sygdomme i metabolisme af aminosyrer på grund af specifikke enzymmangler (hyperthyrosinæmi, phenylketonuri, histidinæmi, urinstofcyklusforstyrrelser eller organisk acidose) er en hypoproteindie nyttig til at reducere arbejdet til lever og nyrelast, hvilket forhindrer udseendet af særlig alvorlige systemiske lidelser. Den omhyggelige overholdelse af denne særlige diætplan nedsætter sygdommens udvikling og skal derfor gennemføres så tidligt som muligt.
Hvor mange proteiner hos raske forsøgspersoner?
I en normal afbalanceret kost må proteiner hverken afskaffes eller reduceres.
Hvis der er behov for kostbehov, er det godt at favorisere vegetabilske og bælgfrugtproteiner, mens blandt dyr, mælk, fisk og fedtfattige osteproteiner foretrækkes.
Det skal også huskes, at et reduceret proteinindtag svækker immunresponset, forårsager vækstfejl i barnet og ledsages af en forværring af den generelle sundhedstilstand (se underernæring), især under vækst, graviditet og amning.
Hvor mange proteiner i hypoproteindiet?
Den hypoproteiske kost er baseret på det reducerede forbrug af proteinrige fødevarer, uanset om de er af animalsk oprindelse (fisk, kød, æg, mejeriprodukter) eller grøntsager (bælgplanter, men også korn som brød, pasta, ris, kiks osv.).
Alt dette med det formål at reducere proteinindholdet fra det normale 10-14% til en 4-8% afhængigt af tilstanden; Med andre ord går vi fra det normale daglige indtag på 0, 9-1, 1 g protein pr. kg legemsvægt til en 0, 5-0, 8 g / kg.
Reduktionen i proteinindholdet kan variere i afhængighed af sygdommens type og sværhedsgrad.
Aprotiske fødevarer
Når det er bemærkelsesværdigt, skal særlige diætmad med lavt proteinindhold (aprotisk brød, aprotisk pasta, aprotisk kiks osv.) Anvendes til at sikre energi og kulhydratindtagelse. I disse fødevarer er proteinindholdet omkring et gram pr. 100 gram, en mængde ca. 10 gange lavere end deres traditionelle modparter. Kalorindtaget er i stedet ens, da hypoproteindiet skal være særligt forsigtigt med at tilfredsstille kroppens energibehov (hvis dette ikke var tilfældet, ville kroppen forbrænde sine egne proteiner til energiformål og forværrede en tilstand, der allerede var kompliceret af det reducerede indtag nitrogen).
Kosttilskud
Af samme grund er jo strengere proteinbegrænsningen, jo større er kvaliteten af de få proteiner, der indføres med mad, at være; undertiden er det nødvendigt at supplere med præparater baseret på essentielle aminosyrer.
Endelig er der diætprodukter med reduceret indhold af bestemte aminosyrer, såsom phenylalanin, egnet til patienter med specifikke forstyrrelser i aminosyremetabolisme, såsom phenylketonurika.
