underernæring

Underernæring i verden

Ernæring er den videnskab, der studerer mad og deres forhold til sundhed. Underernæring betyder på den anden side en patologisk tilstand, der opstår, når kroppen ikke modtager de forskellige næringsstoffer i tilstrækkelige proportioner. På baggrund af denne definition kan tilfælde af underernæring opdeles i to brede kategorier: dem som følge af en reduktion af energiindtaget og dem, der er forbundet med kalorisk hyperindtagelse (som vi ikke vil diskutere i denne artikel).

Før det beskrives den patologiske side af underernæring, er det godt at huske, at underernærede mennesker ikke kun bor i udviklingslande, men de er en fælles virkelighed, selv i de mest industrialiserede lande, især blandt de lavere klasser og hos indlagte patienter.

Når faste varer i mere end 24 timer begynder kroppen massivt at bruge muskelproteiner til at udvinde energi. Dette fører til en reduktion i muskelmasse, hvilket resulterer i svaghed og apati. Derudover er der en signifikant reduktion i plasmaproteiner med det deraf følgende udseende af generaliseret ødem (tilstedeværelse af overskydende væske i organismernes interstitiale rum).

FORANSTALTNINGER AF FORSKNING : Reduceret næringsindtagelse; Øgede energiforbrug; Tab eller mangel på næringsabsorption.

Underernæring: Kwashiorkor og Marasma

PROTEIN-ENERGY MALNUTRITION (PEM) : Term udtænkt i 1976 for at indikere en patologisk tilstand, der opstår ved overdreven reduktion af protein og kaloriindtag. Det forekommer i to former: Kwashiorkor og Marasmus.

Kwashiorkor er også kendt som det andet barns sygdom, da det primært påvirker den førstefødte. I de fattigste lande er perioden mellem graviditeten og den anden ret begrænset, så snart moderen bliver gravid med det andet barn, er hun ikke længere i stand til at levere den rigtige mængde næringsstoffer til den førstefødte, der står over for denne alvorlige fejlernæringssygdom . Specielt er kashiorkors forårsagende middel repræsenteret af en kost rig på kulhydrater (stivelse), men ekstremt fattig i proteiner. De vigtigste karakteristika for børn, der er berørt af Kwashiorkor, er den hævede mave, forårsaget af ødemer (forårsagende middel: hypoalbunæmi) og fedtholdig eller fedtholdig (forårsagende middel: reduktion af cirkulerende lipoproteiner). Andre tydelige tegn på denne underernæring er hud depigmentering, vækst retardation, muskel svaghed og hævelse af ansigtet (ansigt til måne). Dødeligheden kan nå 30-60%.

Den anden form for PEM underernæring er marasmus (fra den græske maraimo = til at forbruge, svække). I modsætning til Kwashiorkor skyldes kaos kroppens tilpasning til underernæring og støttes af både protein og kalorierhvervelse. Organismen reagerer på den dårlige energiforsyning ved at udnytte alle de energireserver (lipid og protein) den har, herunder de væsentlige eller primære. Patologien er derfor karakteriseret ved et ekstremt tab af fedt og muskelvæv, der fører til: tør hud (børn med marasma har et alderen udseende), hypotermi, muskelatrofi, irritabilitet og forstyrret vækst.

	Kwashiorkor	marasma
Se også: arm omkreds som tegn på underernæring
UDSEENDE	sent	Tidligt inden for det første år af livet
DEFEKTER AF VÆKST		Meget udtalt
Ødem	Ja	ingen
PLASMATISKE PROTEINER	- - - - - -	-
SKIN ÆNDRINGER	Pletter, røde pletter	mindre almindelige
LEVER	fedt
HURINGSTID	kort	Meget lang

Underernæring kan også knyttes til et underskud i mikronæringsstofindtag (vand, mineralsalte og vitaminer).

Vitaminmangler

Vi taler om hypovitaminose i nærvær af utilstrækkelig indtagelse af vitaminer med kosten. Denne mangel kan knyttes til en absolut ernæringsbrist (avitaminose) eller relativ (hypovitaminose), til det øgede behov (graviditet, stress osv.) Eller til sygdomme, der påvirker fordøjelseskanalen (sår, mavekræft osv.).