Anuria - Årsager og symptomer

definition

Ved anuria (fra den græske "an", mangel og "ouron" urin) mener vi den fuldstændige suspension af urinproduktionen med diuresis på mindre end 100 ml om 24 timer. Dette symptom er udtryk for en pludselig afbrydelse af nyrefunktionen.

Anuria skal differentieres fra urinretention, hvilket består i umuligheden af at udsende urinen indeholdt i blæren.

Prænyraluria

Prænusaluria er sekundær til nedsat perfusion (nedsat blodforsyning) af nyrerne.

Årsager er svær arteriel hypotension (chok) og nedsat blodvolumen som følge af kraftig blødning, opkastning og diarré, nedsat hydrering, overdreven svedtendens, misbrug af diuretika og omfattende forbrændinger.

Prænyraluria kan også forekomme i tilfælde af nedsat hjerteproduktion (hjertesvigt, konstrictiv perikarditis, myokardieinfarkt, lungeemboli), perifer vasodilatation (septisk eller anafylaktisk shock) og øget vaskulær modstand (kirurgi, hepato-nyresyndrom osv.).

Nyreanuri

Nyreanuri skyldes skader på nyrerne, generelt af iskæmisk eller toksisk art.

Det kan udvikle sig på grund af nekrose på grund af virkningen af nefrotoksiske stoffer (tungmetaller, kontrastmidler, NSAID'er, aminoglycosider og andre antibiotika) og på grund af langvarig iskæmi.

Nyreanuri kan skyldes glomerulære og interstitielle nefropati (glomerulonefritis og pyelonefritis), infektioner, transfusioner med inkongruøst blod, knusningssyndrom og systemiske sygdomme, der er ansvarlige for glomerulær skade (fx multiple myelom, amyloidose og granulomatose af Wegener).

Post-nyreanuri

Post-nyreanuri skyldes en obstruktion af urinvejen, hvis konsekvenser senere påvirker nyrerne selv. Dette kan forekomme i tilstedeværelse af sten, urethritis, prostatitis, prostatisk hypertrofi og karcinom, abdominal traume og blære-neoplasmer.