Relaterede artikler: Alkoholisme
definition
Alkoholisme er et sæt forstyrrelser som følge af en forgiftning af kroppen efter forbrug af store mængder alkohol.
De skadelige virkninger forårsaget af alkoholholdige drikkevarer skyldes virkningen af ethylalkohol, et stof, der deprimerer centralnervesystemet. Når den er indtaget, absorberes den hurtigt i niveauet af mave og tarm og diffunderer til alle væv i kroppen, men det samler mere i leveren og i hjernen. Fænomenerne i forbindelse med alkoholens umiddelbare virkning manifesterer sig tydeligere, når indtagelse finder sted på en tom mave.
Alkoholholdige alkoholers toksicitet står i forhold til deres indhold i ethylalkohol, dvs. til deres alkoholindhold. Når koncentrationen af alkohol i blodet når 200 mg / 100 ml, forekommer de første tegn på forgiftning; disse bliver tydelige med et højere alkoholniveau. For de fleste emner kompromitterer frekvensen og mængden af alkoholforbrug ikke fysisk og psykisk sundhed eller evnen til at udføre daglige aktiviteter sikkert.
Akut alkoholforgiftning spiller en væsentlig rolle i traumer, især dem, der er relateret til interpersonel vold og trafikulykker. Kronisk misbrug forstyrrer på den anden side arbejds-, relationelle og sociale færdigheder.
Alkoholafhængighed er præget af en obsessiv tvangssøgning efter alkoholholdige drikkevarer (fx nødt til at drikke om morgenen, bare vågnet op) og afhængighed og tolerance (for at opnå en vis effekt må individet drikke flere og flere mængder alkohol).
Kvinder kan være mere følsomme over for alkoholens virkninger end mænd, da førstegangs metabolisme på mavesniveau er lavere. Drikning under graviditeten øger risikoen for fosteralkohols syndrom, hvilket kan forårsage ansigtsdimorfisme (fx spaltet læbe og gane), forsinkelse i vækst og abnormiteter i udviklingen af centralnervesystemet.
Under alle omstændigheder kan alkoholforstyrrelser forekomme hos nogen, uanset alder, køn, miljømæssige sammenhæng eller sociale forhold.
Mest almindelige symptomer og tegn *
- Spontan abort
- abulia
- aphonia
- aggressivitet
- Hallucinationer
- Ændringer i menstruationscyklussen
- anæmi
- kvaler
- anoreksi
- apati
- arytmi
- Rødhed i ansigtet
- asteni
- ataksi
- Testikulær atrofi
- Catatonia
- ketonuri
- Coma
- Conati
- kramper
- Night Cramps
- Delirio
- Delirium tremens
- depersonalisation
- depression
- derealisation
- Vanskeligheder koncentrere sig
- Sprogproblemer
- dysfori
- Erektil dysfunktion
- dehydrering
- Temporær og rumlig desorientering
- dyspnø
- Humørsygdomme
- Gastrointestinal blødning
- hepatitis
- Nervøs udmattelse
- eufori
- Flashback
- Stikker i højre arm
- Strålende i venstre arm
- Stikker i højre hånd
- Strålende i hovedet
- Stikkende i hænderne
- Strålende i benene
- Gynækomasti
- mareridt
- søvnløshed
- hyperrefleksi
- hypertension
- Portal hypertension
- hypocalcæmi
- hypæstesi
- hypofosfatæmi
- hypoglykæmi
- hypomani
- underernæring
- svaghed
- hypotension
- hypovitaminose
- rastløshed
- Social isolation
- sløvhed
- Oppustet tunge
- Gul tunge
- Livedo Reticularis
- logorrhea
- makrocytose
- slankhed
- Mavesmerter
- Hovedpine
- kvalme
- nervøsitet
- nystagmus
- oftalmoplegi
- Parestesi
- Hukommelsestab
- Tab af koordinering af bevægelser
- Tab af balance
- præbesvimelsesanfald
- Reduceret syn
- Vækstforsinkelse
- Humørsvingninger
- døsighed
- Forvirrende tilstand
- Opblæst maven
- sveden
- Besvimelse
- takykardi
- teratozoospermia
- rystelser
- trombocytose
- svimmelhed
- Dobbelt vision
- Opkastning
- Galdeopkastning
Yderligere indikationer
Akut forgiftning
Akut alkoholisme manifesterer sig i en oprindelig spændingstilstand, som efterfølges af en fase præget af en reduktion i den globale psykiske effektivitet med sedation, usikker gang og nedsat opmærksomhed, langsomme perceptioner og svimmelhed.
Proportionalt på blodalkoholniveauet manifesterer motorisk koordinering, nystagmus (hurtige og ukontrollerede bevægelser af øjnene) og akavet tale. Endvidere sker der i tilfælde af akut alkoholisme hukommelsesforstyrrelser, nedsat dømmekraft, nedsat adfærdsmæssig hæmning, obtundation, delirium og letargi.
Opkastning er hyppig ved moderat og alvorlig forgiftning. Andre virkninger af akut alkoholisme omfatter hypotension, hypoglykæmi og bevidsthedstab, herunder koma.
Hos folk, der ikke er opmærksomme på alkohol, kan høje alkoholniveauer være dødelig (400 mg / 100 ml). Døden kan opstå pludselig på grund af respirationsdepression, især når store mængder alkohol sluges hurtigt. Endvidere er en voldelig død mulig på grund af trafikulykker, arbejdsulykker, drukning og voldshandlinger.
Kronisk forgiftning
Kronisk alkoholisme stammer fra en irrepressibel og langvarig drikkegang. Det er forbundet med fysiske manifestationer (tab af appetit efter gastritis med alvorlig atrofi af slimhinde, asteni og nyreskade), psykisk og psykisk (alkoholisk psykose) og adfærdsmæssig (aggressivitet, vrede, affektiv ligegyldighed, obtundation og demens). Det kroniske indtag af alkohol forverrer også leversygdomme, såsom fedtlever (fedtlever), alkoholisk hepatitis (betændelse i leveren) og cirrose, hvorfra en ændring af koaguleringen kan resultere. Sidstnævnte tilstand øger risikoen for alvorlig blødning på grund af traumer (fx fall eller trafikulykker) og gastrointestinal blødning.
Tegn på kronisk alkoholisme omfatter også Dupuytrens kontraktur af palmar fascia og lammelse af øjenmusklerne (på grund af vitamin B1-mangel) og hos mænd, erektil dysfunktion og tegn på hypogonadisme og feminisering (fx gynækomasti og testikelatrofi). ). Hos kvinder er der dog mulighed for ændringer i menstruationscyklussen.
Det kroniske indtag af store mængder alkohol kan også føre til følgende komplikationer: mavesår, esophagitis, pancreatitis, cardiomyopati (ofte ledsaget af arytmier, arteriel hypertension og hjertesvigt), perifer neuropati (nedsat følsomhed og udseende af prikken i hænder og fødder) og underernæring, især vitaminmangler. Andre mulige langsigtede virkninger af alkoholisme omfatter hukommelsestab og hjerneskade, herunder Wernicke's encephalopati, Korsakoffs psykose, Marchiafava-Bignamis sygdom og alkoholiske demens.
Misbruget af kronisk alkohol foreskriver også en større modtagelighed for infektioner (på grund af nedsættelse af immunforsvaret) og til visse typer tumorer, især til fordøjelseskanalen (f.eks. Levercancer, spiserør og mave).
Alkoholisk tilbagetrækning syndrom
Den pludselige ophør af kronisk alkoholforbrug forårsager tilbagetrækningssyndrom. Normalt forekommer symptomer og tegn på hyperaktivitet i centralnervesystemet inden for 6-24 timers suspension, fra tremor til konvulsioner og hallucinationer til delirium tremens.
I den milde form for tilbagetrækning er der svaghed, hovedpine, kraftig svedtendens, agitation, rastløshed, appetitløshed, kvalme og opkastning. Nogle patienter har generaliserede helikopter tonisk-kloniske anfald (kaldet alkoholisk epilepsi). Hallucinationer er typisk visuelle, men kan også være taktile, lugtfuld og auditiv, ofte med beskyldende og truende indhold.
Delirium tremens starter normalt 48-72 timer efter afholdenhed fra alkohol og repræsenterer en medicinsk nødsituation, der kan føre til død i 30% af ubehandlede tilfælde. Patienten ser ud til at være opmærksom, men har rastløshed, voksende forvirring, angstangreb, desorientering, bevæbning af ben og hænder, øget hjertefrekvens (takykardi) og kropstemperatur (hypertermi), søvnforstyrrelser (med skræmmende drømme eller illusioner natlige) og alvorlig depression.
Diagnose og behandling
Diagnosen er ofte klinisk og involverer måling af blodalkoholniveauer og glykæmi (akut alkoholisme), leverfunktionstest, koagulationsprofil (PT / PTT) og fuldstændig blodtælling (kronisk alkoholisme) og undersøgelser for at udelukke læsioner i centralnervesystemet og infektioner, såsom CT og lumbal punktering (afholdenhed og alvorlig toksicitet).
Alkoholisme behandling omfatter støtteforanstaltninger til at afgifte patienten og styre alkoholudtagningssyndrom, såsom endotracheal intubation og mekanisk ventilation i tilfælde af apnø eller utilstrækkelig vejrtrækning eller intravenøs rehydratisering. Patienter med et alvorligt abstinenssyndrom kan behandles med thiamin (for at korrigere enhver vitamin B1-mangel) og benzodiazepiner (favoriserer adfærdskontrol), indtil symptomerne er helt forsvundet. Behandlingen af alkoholisme giver også en passende psykoterapi og overholdelse af rehabiliteringsprogrammer dedikeret til behandling af alkoholafhængighedsproblemer.
Fuldstændig afvisning af alkohol anbefales kraftigt under graviditet, under amning, i vækstfasen, når man skal køre og arbejde med sarte eller farlige instrumenter og samtidig tage medicin.
