generalitet
Androstenedion er et hormon, der udskilles i plasmaet af binyrerne, af testikel hos mennesker og af æggestok hos kvinder. Dette hormon produceres som et mellemprodukt i den biokemiske vej, der fører til syntesen af testosteron, estron og østradiol.
Androstenedion kan bruges som en markør for adrenal, testikulær og ovariefunktion, og tillader evaluering af androgenproduktion .
Høje blodniveauer kan findes i nærvær af adrenal hyperplasi, polycystisk ovarie og forskellige neoplastiske processer.
Hos voksne mennesker forårsager et overskud af androstenedion ikke makroskopiske tegn, men hos kvinder kan det forårsage virilisering (udseende af mandlige sekundære tegn) og amenoré.
Androstenedion er et af de kønshormoner, der er ansvarlige for differentieringen af mandlige og kvindelige egenskaber (såsom skæg og dyb stemme hos mennesker).
Et overskud af dette hormon eller andre androgener kan forårsage abnormiteter i børns kønsorganer, hirsutisme (overskydende kropshår), ændringer i menstruationscyklussen hos piger og præget pubertet hos mænd.
hvad
Androstenedion, eller 4-androstenedion, er et steroidhormon med 19 carbonatomer, produceret af binyrerne. En lille mængde syntetiseres også på perifert niveau ud fra specifikke precursorer (dehydroepiandrosteron og 17-hydroxyprogesteron).
Til gengæld er andostrenedion forløberen for østrogenestradiol og estron (kvindelige kønshormoner) og androgen testosteron (den mandlige kønshormon par excellence). Denne egenskab begrænser mulighederne for anvendelse af androstenedion som et prohormon, der kan øge serumtestosteronniveauerne; den samtidige stigning i omdannelsen til østrogen har en tendens til at annullere de formodede anabolske effekter (stigning i muskelmasse) og ergogene effekter (stigning i styrke).
Hos hun produceres androstenedion under stimulering af hypofysegonadotropiner fra theca-celler og omdannes nemt til estron af granulosa celler. Begge disse celler er en del af æggestokkene, dvs. af strukturen indeholdende ægcellen og dens belægning. Det ydre lag af follikelen består af celler af theca, den innerste fra granulosa celler.
Binyre syntese af androstenedion - en højere procentdel efter overgangsalderen - forekommer under stimulering af hypofyse ACTH.
Hvorfor måler du
Undersøgelsen af androstenedion er nyttig, når det er nødvendigt:
- Evaluere binyrens funktionalitet;
- Etablering af årsagen til virilisering (udseende af mandlige sekundære tegn) hos kvinder og tegn på forstadig pubertet hos mandlige børn (hirsutisme, sænkning af stemme, øget muskulatur og forøgelse af kønsorganernes størrelse);
- Test produktionen af androgener og gonadale funktioner (dvs. æggestokke og testikler).
Bestemmelsen af androstenedion kan indikeres af lægen kontekstmæssigt eller efter andre tests - såsom testosteron test og 17-OH progesteron - når et androgen er overproduceret (eller i sjældnere grad en mangel).
Androstenedion kan også måles, hvis puberteten er forsinket, eller når kvinden har infertilitet, i tilfælde af tegn som hirsutisme (rigeligt hår i ansigt og krop), akne, fravær af menstruationscyklus (amenoré) eller uregelmæssig menstruation og skaldethed typisk mandligt alopecisk sted.
Androstenedion-doseringen kan også anvendes til periodisk overvågning af glucocorticoidbehandling for medfødt adrenal hyperplasi.
Normale værdier
Fysiologiske plasmaniveauer af Androstenedion | |
Babyer | 20-290 ng / dL eller 0, 7-10, 1 mmol / l |
Pre puberteten | 8-50 ng / dL eller 0, 3-1, 7 mmol / l |
Voksne kvinder | 75-205 ng / dL eller 2, 6-7, 2 mmol / L |
Voksen mænd | 85-275 ng / dL eller 0, 3-9, 6 mmol / l |
Postmenopausale kvinder | <10 ng / dL eller 0, 35 mmol / l |
Referenceværdierne kan variere fra laboratorium til laboratorium
Androstenedion High - Årsager
Selvom hormonets androgene aktivitet kun er 1/5 af testosteron, er de høje serumniveauer af androstenedion hos kvinder ofte forbundet med acne, hirsutisme, virilisering og androgenetisk skaldethed.
Værdier højere end referenceværdierne, især hvis de er forbundet med forhøjet luteiniserende gonadotropin (LH), peger mod en mulig diagnose af polycystisk ovariesyndrom (Stein-Leventhal syndrom), mens de i Cushings syndrom ledsages af hyperkortisolisme.
Helt høje værdier (> 30 nmol / L) kan foreslå en hormon-udskillende adrenal eller æggestokkumor.
Androstenedion Lav - Årsager
Lavere end normale androstenedionværdier er typiske for adrenal insufficiens.
Sådan måles det
For at måle androstenedionniveauer skal patienten have blod trukket fra en vene i armen.
forberedelse
Inden prøven gennemgår prøven til bestemmelse af androstenedion, er det nødvendigt at observere en hurtig på mindst 8 timer. I løbet af denne periode kan der tages en lille mængde vand.
Blod androstenedion niveauer varierer hele dagen og under æggestokkene hos kvinder. Derfor anbefales det at udføre undersøgelsen en uge før eller en efter menstruationens begyndelse hos frugtbare kvinder.
Fortolkning af resultater
- En normal koncentration af androstenedion i blodet, der er forbundet med et passende resultat af andre bivirkninger af bivirkninger, bør indikere, at kirtlerne fungerer korrekt.
- En øget koncentration af androstenedion i blodet indikerer en stigning i produktionen af binyrerne, æggestokkene eller testiklerne. Et højt niveau af dette hormon er ikke i sig selv diagnostisk, men indikerer behovet for at uddybe det kliniske billede med yderligere undersøgelser. En stigning i androstenedion kan faktisk afhænge af forskellige tilstande, herunder binyretumorer og polycystisk ovariesyndrom (PCOS).
- Lav koncentration kan indikere adrenal, ovarie eller testikulær dysfunktion.
Androstendion kan indsættes i panelet af anti-doping test. Nogle gange kan dette hormon ulovligt tages som et lægemiddel af atleter for at forbedre deres præstation. Som med andre anabolske steroider (syntetiske testosteronanaloger) er denne praksis ikke uden sine negative konsekvenser, herunder kardiovaskulære sygdomme og leverskade.
