definition
Selvom det er sjældent i Italien, hvis det er indgået i mangel af en tidligere vaccination, er stivkrampe en dødelig sygdom. Vi taler om en akut, men ikke smitsom bakteriel infektion, der involverer nervesystemet.
Årsager
Tetanus er forårsaget af penetration af sporer af bakterien Clostridium tetani i huden: indgangen af patogenet gennem huden er begunstiget af et sår som følge af indtrængen af inficerede fremmedlegemer, såsom negle eller splinter.
Tetanus er et anaerobt patogen lokaliseret i fordøjelseskanalen af plantelevende dyr: Det frigives i miljøet gennem fæces af samme.
Symptomer
Tetanus begynder generelt med den ufrivillige og smertefulde blokering af kæben; der er forbundet med dette er agitation, humørsvingning, angst, smertefulde kramper, vanskeligheder med at sluge fødevarer og væsker, ubehagelig smerte, feber, hypertension, koldt opfattelse, muskuloskeletal stivhed og rigelig svedtendens. Døden opstår på grund af respiratorisk muskel lammelse associeret eller ej med hjerte komplikationer.
Oplysninger om tetanus - medicin til behandling af tetanus er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Kontakt altid din læge og / eller specialist inden du tager Tetanus - Tetanus Drugs.
stoffer
I betragtning af den høje fare for stivkrampe er vaccination obligatorisk i vores land; En uvaccineret person, der kontraherer stivkrampe, skal straks indlægges til intensivcentre. Endvidere reducerer rettidig administration af specifikke anti-tetanusimmunoglobuliner risikoen for død. I tilfælde af dybe læsioner med risiko for stivkrampe er det nødvendigt med profylakse med antibiotika (f.eks. Med amoxicillin / benzylpenicillin kombineret med clavulansyre / metronidazol / tinidazol). Indgivelsen af antikonvulsive og afslappende lægemidler af skeletmuskler er også indiceret for at lette symptomerne.
I tilfælde af et dybt sår, der er ideelt smittet af stivkrampen, er det nødvendigt at foretage en nøjagtig rengøring af læsionen, inden behandlingen påbegyndes.
Tetanus-immunoglobuliner af human oprindelse: de er indiceret til behandling af sår, der potentielt er i risiko for stivkrampe. De er nyttige til at "reversere" giften: Immunglobuliner administreres ved dyb intramuskulær injektion. Kontakt din læge.
Antibiotika : Disse lægemidler skal være forbundet med administration af specifikke immunoglobuliner. Nedenfor er listen over de mest anvendte antibiotika i terapi: Det er så op til lægen at angive dosering og anvendelsesmåde, baseret på sygdommens sværhedsgrad og responset på behandlingen.
- Penicillin (fx Benzil B, Penicillin G)
- Clindamycin (fx Dalacin-T, Clindamycin BIN, Zindaclin, Dalacin-C)
- Erythromycin (fx Erythrocin, Erythro L, Lauromycin)
- Metronidazol (f.eks. Metronid, Deflamon, Flagyl): Det mest anvendte antibiotika lægemiddel til behandling for stivkrampe, altid forbundet med specifikke immunoglobuliner.
Muskelafslappende midler: Særligt anvendelige i tilfælde af stivkrampe forbundet med akut muskelspasticitet
- Methocarbamol (f.eks. Miowas, Robaxin): Til voksne administrerer en dosis 1-2 mg lægemiddel direkte i IV-røret, efterfulgt af en yderligere dosis 1-2 mg ved intravenøs infusion (maks. Indledende dosis: 3 g). Gentag denne behandling hver 6. time; det er muligt at indsætte et nasogastrisk rør. Derefter kan lægemidlet tages i form af en saltopløsning gennem et nasogastrisk rør. For børn med stivkrampe indgives stoffet initialt i en dosis på 15 mg / kg hver 6. time. Vedligeholdelsesdosis kan indgives ved intravenøs infusion eller ved injektion i rør.
Antikonvulsiver for at reducere krampe forbundet med stivkrampe:
- Diazepam (benzodiazepiner: f.eks. Micropam, Ansiolin, Diazepam FN, Valium, Diazepam, Valpinax) for berørte nyfødte (0-4 ugers levetid), anbefales det at administrere 0, 83 - 1, 67 mg / kg hver time ved kontinuerlig intravenøs infusion; Alternativt kan lægemidlet tages i en dosis på 1, 67-3, 33 mg / kg til langsom intravenøs infusion hver anden time, for i alt 20-40 mg pr. kilo lægemiddel. Diazepam betragtes ikke som et første valg stof til nyfødte på grund af indholdet af benzylalkohol og propylenglycol. Når barnet er mellem 1 måned og 5 år, ændres den anbefalede dosis: 1-2 mg lægemiddel ved intramuskulær / langsom intravenøs gentagelse hver 3. til 4 timer, når det er nødvendigt Alternativt administrere 15 mg / kg pr. dag opdelt i doser hver 2. time. Over 5 år er dosis til stivkrampe behandling 5-10 mg indgivet hver 3-4 timer efter behov.
Apoteksiverede midler til at berolige patienten, der lider af stivkrampe:
- Chlpromazin (f.eks. Clorpr C, Prozin) tager intramuskulært 25-50 mg lægemiddel 3-4 gange om dagen, eventuelt i forbindelse med barbiturater. Den samlede dosis og hyppighed af lægemiddeladministration bør etableres af lægen ud fra patientens respons på behandling, idet man starter med en temmelig lav dosis for gradvist at øge den. Til intravenøs brug skal 25-50 mg aktiv fortyndes mindst i 1 mg / ml, indgivet med en hastighed på 1 mg pr. Minut.
Antipyretiske lægemidler : nyttige til nedsættelse af feber forbundet med tetanus. Vi anbefaler også at drikke rigeligt med væsker og spise let mad.
- Paracetamol (eller acetaminophen: f.eks. Tachipirina, Acetamol, BUSCOPAN COMPOSITUM) tager stoffet oralt i form af tabletter, sirup, brusende poser eller suppositorier; Det anbefales at tage paracetamol i en dosis på 325-650 mg hver 4-6 timer i 6-8 på hinanden følgende dage for at bringe feberen ned. Lægemidlet kan også tages intravenøst: 1 gram hver 6 timer eller 650 mg hver 4. time for voksne og unge, der vejer mere end 50 kg: hvis patienten vejer mindre end 50 kg, giver 15 mg / kg hver 6 time eller 12, 5 mg / kg hver 4. time.
Administrer ikke aspirin (acetylsalicylsyre) til børn under 12 år.
Nogle gange er kirurgi nyttigt at rengøre læsionen og fjerne giftens kilde.
Tetanus: profylakse
Vaccination er den mest effektive og intelligente metode til forebyggelse af stivkrampe: Det er vigtigt at huske, at stivkrampevaccinen i Italien er obligatorisk.
Primær immunisering består i administration af 3 doser kombineret vaccine, der skal injiceres med et interval på en måned fra den anden (for børn under 10 år). Denne vaccinationsordning er nyttig til at garantere immunisering mod sygdommen både i barndommen og for de to boostervaccinationer: den første skal udføres i begyndelsen af grundskolen, den anden i slutningen af skolens cyklus. Det anbefales at administrere en boosterdosis i tilfælde af mistænkt tetanusskade, selv efter primær vaccination.
En voksen mand, der allerede har taget mindst 5 doser vaccine, kan betragtes som næsten immun mod tetanus for livet.
Følgende er tilgængelige på markedet:
- Anatetall Iniett (adsorberet tetanusvaccine)
- Imovax tetanus (adsorberet tetanusvaccine)
- Infanrix Hexa (vaccine til stivkrampe, difteri, pertussis, hepatitis B, poliomyelitis)
