Symptomer Fibromyalgi

Symptomer

Fibromyalgi er en sygdom, der påvirker muskuloskeletalsystemet, hvilket forårsager muskuloskeletale smerter og træthedssymptomer.

Fibromyalgi syndrom karakteriseres almindeligvis af sameksistensen af ​​følgende symptomer:

• Udbredt smerte, der er symmetrisk med hensyn til taljen og nutiden på begge sider af kroppen;
• Reduceret smertetærskel, med hyperalgesi og allodyni;
• Tenderpunkter (muskel- og senetrykområder, der fremkalder et særligt akutt smerterespons hos patienten, selv efter beskeden tryk);
• Angst eller depression;
• Invalidering af træthed.

Et syndrom er et sæt af symptomer: Når de eksisterer samtidigt, indikerer de forekomsten af ​​en specifik sygdom eller en større sandsynlighed for at udvikle denne tilstand. I tilfælde af fibromyalgi antager denne overvejelse en særlig betydning: den repræsenterer en kompleks patologi med svær diagnostisk definition, kendetegnet ved et primært smertefuldt billede, der ligner andre patologier. Den kliniske præsentation af fibromyalgi kan være meget variabel, og symptomernes begyndelse kan fortsætte fluktuerende.

At lære mere: Symptomer Fibromyalgi syndrom

Kendetegn ved smerte

Det smertefulde billede af fibromyalgi påvirker hovedsageligt:

• Muskel-sene områder ;
• Led .

Smerten kan variere i intensitet og placering i hver patient og manifesteres af to særlige egenskaber:

• Hyperalgesi : består i opfattelsen af ​​en meget intens smerte som følge af milde smertefulde stimuli;
• Allodyni : er opfattelsen af ​​smerte som reaktion på stimuli, der normalt ikke er smertefulde.

Samlet set er smerten forbundet med fibromyalgi:

• Det er beskrevet af fibromyalgi patienter som en udbredt, generaliseret og vedvarende smerte opstået fra musklerne. For at blive betragtet som "udbredt" skal smerten involvere hele kroppen: det er nødvendigt på begge sider, højre og venstre, af kroppen, både over og under taljen og i brystet, halsen og midten eller bagenden. Fibromyalgi er præget af vedvarende smerter selv efter behandling med traditionelle smertestillende midler og antiinflammatoriske midler.
• Det kan forekomme i ethvert område af kroppen, men kan også være multi-distrikt, der hovedsageligt fokuserer på nakke, ryg, skuldre og arme. Ud over den faktiske smerte kan ændringer af normal følsomhed forekomme lokalt.
• Det er ofte forbundet med et subjektivt psykologisk substrat (eksempel: følelsesmæssig stress). De beskrevne symptomer henviser i nogle tilfælde til en forstærket fornemmelse og ikke til en reel dysfunktion.

De eksterne faktorer, der bidrager til at forårsage forværring af symptomerne er:

• Angst og stress (særlige begivenheder, traumer, familietab);
• Fysisk og mental træthed (arbejdsstress);
• Overdreven fysisk aktivitet eller tværtimod fysisk inaktivitet
• Mangel på hvile
• Meteorologiske ændringer og ændringer i atmosfærisk tryk;
• Vådt eller koldt miljø.

asteni

Trætheden forbundet med fibromyalgi refererer til en konstant og begrænsende træthed: det er en altomfattende udmattelse af kræfter, der kan forstyrre faglige, personlige eller sociale aktiviteter. Symptomer omfatter dyb træthed og dårlig udholdenhed, selv når man udfører trivielle aktiviteter, såsom madlavning eller shopping.

Sleep rytme lidelser

Sværhedsgraden til at falde i søvn og følelsen af ​​smerte reguleres direkte af hjernen. Fibromyalgipatienter opdager ofte udmattet, selvom de rapporterer at sove i lange perioder. Nattestil er ofte forstyrret af smerte, og mange fag har søvnløshed og hyppige natlige vækkelser. Medicinske forskere har dokumenteret specifikke og karakteristiske abnormiteter i fase 4 af dyb søvn: Fibromyalgi patienter har en tendens til konstant at afbryde dyb søvn med en tilbagevenden til "overfladisk" søvn på grund af hjerneaktivitet svarende til det der sker i hjernen når de er vågen (alfa-delta anomali).

Andre symptomer / sameksistente tilstande

I den person med fibromyalgi kan der forekomme en bred vifte af symptomer.

Billedet kan variere meget fra patient til patient: Disse kliniske tegn kan forekomme alene eller i kombination. Primær fibromyalgi kan være forbundet med:

• Mindsket muskelstyrke i hænder og arme, stivhed og akavet i bevægelse ved opvågnen, kramper (især om natten) og en følelse af hævelse i hænder og / eller fødder (selvom de ikke rent faktisk er hævede).
• Depression eller angst : De er ofte sekundære for symptomernes kroniske tilstand og den knappe overvejelse, som familien og lægen dedikerer til patienten. Almindeligt comorbide lidelser med den kliniske præsentation af fibromyalgi (især angst, depression, irritabel tarmsyndrom og kronisk træthedssyndrom).
• Hovedpine : Hovedpine og migræne er ofte en følge af ikke-genoprettende søvn eller sekundær i muskelkontraktioner i nakke og / eller over ryg.
• Følsomhedsforstyrrelser : prikker eller følelsesløshed i fingre og / eller tæer, termisk dysestesi (unormal følelse af kulde og varme) og rastløse bensyndrom, hvilket afspejler en ændring af smerteopfattelse og følsomhed på niveau med centralnervesystemet. Det medicinske udtryk for disse fornemmelser er paræstesi .
• Samling : består i spontan sammentrækning, hurtig og med jævne mellemrum af en eller flere motorenheder uden motorisk udfald. Sommetider er fænomenet forbundet med udseendet af muskelkramper.
• Hukommelsesændringer og koncentrationsbesvær : Disse er sekundære for træthed og mangel på afslappende søvn (på engelsk kaldes disse manifestationer "fibro-fog", fibromyalgi).

Der er også en række andre tilstande, der ofte forekommer samtidigt med fibromyalgi. Sygdomme i central og perifert nervesystem kan variabelt associeres:

• Gastrointestinale lidelser: Irritabel tarmsyndrom med mavesmerter, diarré, kvalme, forstoppelse eller meteorisme er til stede hos ca. 40-70% af patienter med fibromyalgi; dyspepsi (gastrisk lidelse relateret til fordøjelsesfunktioner), gastroøsofageal reflukssygdom osv. kan også forekomme;
• Kronisk bækken smerter;
• Raynauds fænomen (overdreven vasospasme forårsaget af en fysiologisk stimulus af vasokonstriktion, induceret af sympatiske stimuli);
• Takykardier og hjertebanken;
• Dysmenoré (smertefulde menstruationskramper);
• Urologiske problemer: delvis inkontinens, pollakiuri og smertefuld vandladning
• Sløret syn og fotofobi (overdreven lysfølsomhed);
• Overfølsomhed i huden og hududslæt;
• Tørre øjne og mund;
• Tinnitus, koordinationsforstyrrelser og svimmelhed;
• Kraniomandibulære eller temporomandibulære lidelser .

Sekundær fibromyalgi

Fibromyalgi kan forekomme alene eller i forbindelse med andre patologiske tilstande:

• Rheumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus og Sjögrens syndrom: 20-30% af patienter med reumatoid arthritis og systemisk lupus erythematosus kan også lide af fibromyalgi. Andre systemiske reumatiske tilstande forbundet med fibromyalgi omfatter: artrose, polymyalgia rheumatica, polymyositis og major connectivitis.
• Infektionssygdomme: fra mononucleosiske syndromer (Epstein-Barr virus / EBV) til HBV (hepatitis B virus) og HCV (hepatitis C virus) infektioner.
• Neoplasmer.