definition
Udtrykket "dermatitis" refererer generisk til et sæt hudpatologier, der især er karakteriseret ved inflammatoriske fænomener.
Der er forskellige typer af dermatitis: seborrheic, atopisk (også kendt som atopisk eksem eller eksemematøs dermatitis), allergisk (ellers kaldet kontaktdermatitis), herpetiformis (eller Duhring dermatitis), perioral, solpolymorf og ble.
Årsager
Årsagerne til sygdommen er forskellige for hver type dermatitis.
De faktorer, der favoriserer sygdommens indtræden, kan være infektioner (som ved seborrheisk dermatitis), kontakt med irriterede stoffer eller med allergener (som i tilfælde af allergisk dermatitis), genetisk disponering (som i tilfælde af atopisk dermatitis og af dermatitis herpetiformis) eller udsættelse for sollys (som i tilfælde af polymorf soldematitis).
Udviklingen af bleedermatitis på den anden side er først og fremmest favoriseret ved blødningens fortsatte gnidning på huden og langvarig kontakt med urin og fæces.
Årsagen til perioral dermatitis er derimod stadig et spørgsmål om debat. Nogle hævder, at det kan være en komplikation af rosacea (en anden hudforstyrrelse). Endnu andre hævder, at topisk anvendelse af kortikosteroidlægemidler og brugen af dentalprodukter, der indeholder fluor, spiller en vigtig rolle i udviklingen af sygdommen.
Yderligere faktorer, som kan bidrage til udviklingen af forskellige typer dermatitis, er stress, fødevaremangel eller -overskridelser, fødeintolerancer (som i tilfælde af herpetiform dermatitis) og miljøfaktorer.
Symptomer
Selvfølgelig er symptomerne også forskellige afhængigt af typen af dermatitis.
Nogle af disse symptomer findes dog i alle former for dermatitis og består af: rødme, kløe og / eller smerte, hævelse af huden og forekomsten af læsioner eller blærer.
De mest specifikke symptomer er dog:
- Seborrheic dermatitis: Olieandrød i hovedbunden, tab af fedtede skalaer i områder, der er rige på talgkirtler.
- Atopisk dermatitis: tør og rødmet hud ledsaget af kløe, skalering og hud revner.
- Allergisk dermatitis: kløe, betændelse, hævelse, skalering og irritation. Nogle gange er vesikler også til stede.
- Herpetiform dermatitis: irritation og betændelse med forekomst af kløende udbrud.
- Perioral dermatitis: dannelse af erythematøse papuler ved nasolabiale folder og rundt om munden.
- Polymorf soldematitis: erythematøs og kløende papuler, vesikler, pustler eller plaques i områder, der er mest udsat for sollys.
- Blæseudslæt: Hududslæt, rødme, hævelse og smerter i huden.
diæt
Oplysninger om dermatitis - lægemidler til behandling af dermatitis er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Altid konsultere din læge og / eller specialist inden du tager dermatitis - medicin til behandling af dermatitis.
stoffer
Behandlingen af dermatitis varierer alt efter hvilken form man lider af.
Hvis dermatitis skyldes et eksternt middel (såsom irritationsmidler, allergener, sollys osv.), Er det første at gøre for at undgå kontakt og / eller eksponering for agenten.
Desuden er meget vigtige faktorer for at kontrollere symptomer på dermatitis diæt - som skal være afbalanceret og rig på vitaminer, der er grundlæggende for hudens sundhed - og omhyggelig personlig hygiejne. Endvidere kan applikationen af blødgørende og fugtighedsgivende produkter efter daglig rensning være nyttigt at give lindring og blødgøre de overfladiske lag af huden.
Seborrheisk dermatitis
Seborrheisk dermatitis er forårsaget af en svampeinfektion, der opretholdes af Malassezia furfur . Behandlingen af denne form for dermatitis indebærer anvendelsen af detergentformuleringer baseret på salicylsyre, zink, selen og kul tjære .
I tilfælde af mere alvorlig seborrheisk dermatitis kan lægen på den anden side ordinere farmaceutiske præparater til lokal anvendelse baseret på kortikosteroider eller antifungale midler.
Ketoconazol (Triatop ®, Nizoral ®) er blandt de mest anvendte antifungaler. Den er tilgængelig som gel, skum, fløde eller shampoo. Når det anvendes i form af gel, anbefales det at anvende produktet direkte på det berørte område en gang dagligt i en periode på to uger.
For mere detaljeret information om behandling af seborrheisk dermatitis, se artiklen om "Medicin til behandling af Seborrheic Dermatitis".
Atopisk dermatitis (atopisk eksem)
Atopisk dermatitis er en sygdom forårsaget af flere faktorer, blandt hvilke den genetiske disposition og de miljømæssige faktorer, der omgiver de involverede personer, skiller sig ud.
Behandlingen af atopisk dermatitis involverer anvendelse af blødgøringsmidler og farmaceutiske præparater til kutan anvendelse baseret på kortikosteroider. Blandt de steroidale antiinflammatorier, der kan bruges til behandling af atopisk dermatitis, husker vi:
- Hydrocortison (Locoidon ®, Dermirit ®): Det anbefales at anvende produktet til dermal brug baseret på hydrocortison direkte på det berørte område, en eller to gange om dagen, efter lægens recept.
- Dexamethason (Dermadex ®): Ved brug af dexamethason-creme anbefales det at anvende to eller tre applikationer om dagen direkte på det berørte område. Behandlingsvarigheden skal fastlægges af lægen. I de mest alvorlige tilfælde af atopisk dermatitis kan dexamethason også anvendes systemisk (Decadron ®, Soldesam ®).
Hvis kløen forårsaget af atopisk dermatitis er særlig irriterende, kan lægen beslutte at også administrere orale antihistaminlægemidler.
Desuden kan kontrolleret udsættelse for UVA- og UVB-stråler også være nyttig ved behandlingen af atopisk dermatitis.
For mere information om behandling af atopisk dermatitis, se artiklen på dette websted "Eksembehandlingsmedicin".
Allergisk dermatitis
Denne form for dermatitis skyldes en overdreven reaktion af immunsystemet, som opstår efter kontakt med visse typer allergener.
Derfor skal de personer, der udvikler allergisk dermatit, først og fremmest undgå kontakt med allergenet, selvom det desværre ikke altid er muligt.
I almindelighed lægger lægen i tilfælde af allergisk dermatit farmaceutiske præparater til kutan anvendelse baseret på kortikosteroider. De steroide antiinflammatoriske midler, som kan anvendes til behandling af allergisk dermatitis, er de samme som dem, der kan anvendes til behandling af atopisk dermatitis (dvs. dexamethason, hydrocortison, etc.).
Dermatitis herpetiformis (dermatitis af Duhring)
Denne særlige type dermatitis er direkte relateret til cøliaki. Faktisk, hvis en person udvikler denne form for dermatitis, betyder det, at han også er påvirket af cøliaki. Imidlertid er det modsatte ikke sandt, da et celiacial individ ikke nødvendigvis udvikler denne hudpatologi.
Dermatitis herpetiformis kan derfor betragtes som den kutane manifestation af en fødeintolerance. Det skal også huskes, at udviklingen af både cøliaki og herpetiform dermatitis er tæt forbundet med tilstedeværelsen af en meget præcis genetisk prædisponering.
På grund af forbindelsen med cøliaki, skal patienter, der oplever dermatitis herpetiformis, absolut følge en glutenfri diæt.
I tilfælde af at diætændringen ikke er tilstrækkelig til at kontrollere hudsygdommen, kan lægen beslutte at ordinere administrationen af dapson (et lægemiddel med immunomodulerende virkning, som også anvendes til behandling af spedalskhed). Dosis af lægemiddel, der skal indgives, skal etableres af den samme læge på individuel basis for hver patient.
Perioral dermatitis
Den nøjagtige årsag, der udløser perioral dermatitis, er endnu ikke blevet fuldstændig afklaret. Behandlingen af denne sygdom indebærer imidlertid afbrydelsen af mulige kortikosteroidbaserede terapier til topisk anvendelse og suspensionen af anvendelsen af dentalprodukter indeholdende fluorid.
De lægemidler, der almindeligvis anvendes til behandling af perioral dermatitis, er antibiotika givet topisk eller oralt. Disse omfatter:
- Erythromycin (Eryacne ®): erythromycin er et lægemiddel tilhørende klassen af makrolider, som kan anvendes til behandling af perioral dermatitis i form af farmaceutiske formuleringer til kutan anvendelse.
Ved brug af erythromycinbaseret gel anbefales det at anvende produktet direkte på det berørte område to gange dagligt eller i overensstemmelse med lægens recept.
- Metronidazol (Rosiced ®, Rozex ®): Metronidazol er et antibiotikumlægemiddel, der i form af en creme, gel- eller hudemulsion anvendes i de papulopustulære manifestationer af rosacea, men anvendes også til behandling af perioral dermatitis. Generelt anbefales det at anvende en tilstrækkelig mængde produkt på de områder, der er berørt af sygdommen, en eller to gange om dagen eller i henhold til lægens vurdering.
- Doxycyclin (Bassado ®, Miraclin ®): Doxycyclin er et antibiotikum tilhørende tetracyclin-klassen. Til behandling af perioral dermatitis administreres det normalt oralt. Dosis af medicin, der skal tages, skal bestemmes af din læge. Behandling varer normalt 6-8 uger.
Polymorf soldematitis
Polymorf soldematitis skyldes et usædvanligt hudrespons på udsættelse for ultraviolet stråling. Faktisk følger vi efter frigivelsen af kemiske mediatorer, der udløser hudbetændelse, ledsaget af kløe og dannelsen af erythematøse vesikler eller papler.
Behandlingen af polymorf soldematitis indebærer moderering af solens eksponering og - hvis lægen finder det nødvendigt - administration af kortikosteroidlægemidler for at kontrollere symptomerne, såsom kløe og andre kutane manifestationer. De steroide antiinflammatoriske midler, der kan anvendes til behandling af denne form for dermatitis, ligner dem, der tidligere er beskrevet til behandling af atopisk dermatitis.
Blære dermatitis
Hvis blære dermatitis ikke er kompliceret af nogen infektioner, indebærer dets behandling, at området bliver rent og tørt og påfører en zinkoxidpasta til behandling af den hudirritation, der har udviklet sig.
Hvis blæreudslæt på den anden side er kompliceret af samtidig infektioner, kræves der medicinsk behandling. I disse tilfælde kan lægen beslutte at ordinere:
- Corticosteroider, såsom hydrocortison (Locoidon ®, Dermirit ®) til kutan anvendelse. Dens anvendelse skal dog begrænses til tilfælde, hvor irritationen er meget alvorlig og ikke forbedrer med alternative behandlinger. Den nøjagtige dosis af hydrocortison skal etableres af lægen, som også skal holde barnet under kontrol under behandlingen.
- Antibiotika indgivet oralt eller topisk. Når dermatitis er kompliceret af en bakteriel infektion, kan lægen foreskrive administration af antibiotika for at udrydde infektionen selv. I den henseende er det vigtigt at identificere de bakterier, der er ansvarlige for infektionen, for at etablere den mest hensigtsmæssige antibiotikabehandling for at bekæmpe den.
- Antifungaler administreret topisk. Disse lægemidler kan ordineres af din læge, hvis blæseudslæt ledsages af en svampeinfektion. Også i dette tilfælde - for at etablere den mest hensigtsmæssige behandling til bekæmpelse af infektion - er det meget vigtigt at bestemme den type svamp, der forårsagede det.
