Af Dr. Stefano Casali
Vurderingen af den kollapsede atlet i feltet begynder med en hurtig analyse af det bevidste niveau: hvis atleten er opmærksom og opmærksom, er årsagerne til sammenbruddet sandsynligvis godartede. Når bevidsthedsniveauet falder, bliver det nødvendigt med hjertehjælp. Styring af luftveje, vejrtrækning og omsætning er af største betydning. Det er nødvendigt at undersøge atletens generelle forhold så hurtigt som muligt, dvs. rektal temperatur, puls og blodtryk. Selv det øjeblik, hvor atleten har mistet bevidstheden, kan være et tegn på yderligere bekymring: hvis det skete efter afslutningen af løbet, er det bestemt mindre bekymrende end muligheden for at sammenbruddet opstod under løbet.
historie
Trænere, atletiske trænere, venner og andre observatører kan give værdifuld information. Her er nogle grundlæggende spørgsmål at spørge dem også:
1. Hvor mange væsker og hvilke slags drikkevarer tog atleten i løbet af løbet? Svaret på dette spørgsmål er en vigtig indikation for at forstå niveauet for dehydrering, hyponatremi eller hypoglykæmi.
3. Skete opkastning eller diarré under konkurrencen? Hvis det er tilfældet, er det et yderligere bidrag til dehydrering.
4. Hvor mange kulhydrater blev taget før og under løbet? En utilstrækkelig tilførsel af kulhydrater kan medføre en sænkning af sukkerniveauet (hypoglykæmi), især hos personer med diabetes.
5. Har atleten haft nogen sygdomme eller indgreb, der kan have reduceret tolerancen for varme eller væskens balance?
6. Var atleten uddannet nok og klar til konkurrencen? Utilstrækkelig forberedelse letter forekomsten af sammenbrud.
7. Har atlet symptomer som brystsmerter, hjertebanken, kvalme eller hvæsen, der kan være et vågne op for en utilstrækkelig fysisk tilstand?
NB Langsigtede løb er ment
Narkotika og stoffer, der negativt påvirker termoregulering
- anticholinerge
- Antihistaminer
- Betablokkere
- Diuretika
- Alfa-methyldopa
- phenothiaziner
- Tricykliske antidepressiva
- Narkotikamisbrug
- drinking
undersøgelse
Undersøgelsen af atleten, der led i et sammenbrud, bør baseres på løbende overvågning af patientens generelle tilstand. Hjertefrekvens og tryk skal måles både i en liggende og opretstående stilling. Når atleten er i opretstående stilling, hvis hjertefrekvensen øges med 20 slag pr. Minut eller det systoliske tryk falder med 20 mm Hg og det diastoliske tryk med 10 mm Hg, kan vi tale om gradvis udtømning af blodvolumen og sandsynlig dehydrering . Størstedelen af udholdenhedsudøvere har en meget lav hvilepuls og en værdi på 80 slag per minut i hvile kan for dem repræsentere takykardi. Det er nødvendigt at måle den rektale temperatur til de atleter, der har nedsat mental funktion, for i sidste ende at etablere tilstedeværelsen af varmeslag. (Måling af temperatur i øret og i munden er ikke tilstrækkelig til at fastslå den nøjagtige kropstemperatur). En rektal temperatur på ca. 40 ° C kræver øjeblikkelig afkøling.
Hydratiseringsstatus
Atletens hydratiseringsstatus kan etableres ud fra mængden af indtaget væske og evnen til at producere spyt. Dehydrerede atleter er meget tørstige og har svært ved at producere nok spyt til at spytte. Desuden falder hudens turgiditet betydeligt hos stærkt dehydrerede atleter, huden virker blød, slap og har form af et nyligt plantet telt (netop "telt" fænomenet). Tværtimod kan hyperhydreret atleter virke hævede. Og derfor synes ringe, armbånd, sko og manchetter at være snævrere, end de var før konkurrencen. I mange alvorlige tilfælde af hyperhydrering kan der også være plastisk ødem (hævelse) i benene, og dette er generelt forbundet med nedsættelse af natriumniveauer i blodet (hyponatremi). Kontrol af kropsvægt før og efter konkurrencen kan bidrage til at forstå niveauet af væsker. Et vægttab på 2-5% signalerer dehydrering, hvor vægtforøgelse er synonymt med overskydende væske.
Laboratorieundersøgelser
De mest effektive laboratorietest for en sammenbrudt atlet er de der måler koncentrationen af glucose og natrium i blodet.
Hyponatremi er den væsentligste årsag til alvorlig sammenbrud for udholdenhedens atlet. Aktualitet ved måling af natriumniveauer er afgørende for at diagnosticere denne tilstand og give tilstrækkelig behandling. Hypoglykæmi, selv om det er mindre almindeligt, kan føre til alvorlige ændringer af det bevidste niveau og endda til koma, som let kan korrigeres ved indgivelse af oral eller intravenøs glucose.
