Hypospadier - Årsager og symptomer

Relaterede artikler: Hypospadier

definition

Hypospadier er en medfødt misdannelse af det urogenitale system på grund af ufuldstændig udvikling af urinrøret og penis under det embryonale liv.

Denne betingelse stammer især fra den ufuldstændige sammensmeltning af urethralfoldene og / eller manglende kanalisering af glansens faste epithelialkabel. Herved følger det en uregelmæssig lokalisering af urinrøret, som resulterer i en ventral og proksimal position i forhold til glansens apex.

Den urinale meatus er den åbning, hvorfra urinen kommer ud under vandladning; derfor, i nærvær af hypospadier, undgår urinen fra penisens apex, men i et andet punkt af sin ventrale overflade.

Hypospadier kan være forbundet med kryptorchidisme og andre abnormiteter i det urogenitale område.

Forskellige genetiske og miljømæssige faktorer kan bidrage til at bestemme hypospadier.

Inden for nogle familier er der fundet mutationer i gener impliceret i udviklingen af mandlige ydre kønsorganer, herunder dem, der er involveret i manglerne i syntese, virkning eller perifer omdannelse af testosteron ved inhibering af androgenreceptorer.

Hypospadier kan også afhænge af forskellige endokrine mekanismer. Udviklingen af de eksterne genitalier hos hanen er under kontrol af de kønsteroider, der frembringes af fostrets testikler, hvilket igen påvirkes af hypofysen og placenta. Derfor kan hypospadier skyldes ændringer i produktion, virkning eller balance mellem fosteret hormoner og / eller interaktion med moderens.

Anvendelsen af stoffer med hormonal aktivitet, der er taget til prævention i løbet af første trimester af graviditeten, har været relateret til en højere risiko for hypospadier. Risikoen øges også hos unge primiparas og hos kvinder over 35 år.

Arresteringen af embryonal differentiering i mandlig forstand kan være konsekvensen af vitaminmangel i graviditet, nogle virussygdomme og hypoksisk føtal lidelse.

Nogle hypospadier har en toksisk oprindelse og er afhængige af eksponering for stoffer, som forstyrrer vedligeholdelsen af homeostase og reguleringen af fosterudviklingsprocesser (såsom organisk chlorpesticider og dioxin).

Også brugen af nogle antiepileptika, såsom valproinsyre, er forbundet med ændringen af den normale maskulinisering af kønsorganerne.

Hypospadier er en yderst sjælden forekomst hos piger; i dette tilfælde åbner urinrøret ind i vaginalvæggen.