I denne klasse af stoffer skelner vi fra:
- Warfarin
- dicumarol
- phenprocoumon
- phenindion
- Phytonadion (Vit. K1)
Warfarin
Antitrombotisk kumarinlægemiddel, der også anvendes som rodenticid, der forekommer naturligt som bishydroxycoumarin og syntetiseres som dicumarol.
Klinisk brug warfarin består af en racemisk blanding kendetegnet ved lige store alikvoter af to enantiomorfer. S-warfarin-levorotation er fire gange mere potent end dextrorotatorisk R-warfarin.
Kumarinske antikoagulanter blokerer gamma-carboxyleringen af nogle glutamiske rester af protrombin og faktor VII, IX og X såvel som det endogene antikoagulerende protein C.
phenprocoumon
Kumarinisk antikoagulerende lægemiddel, der ligner og ligner walfarin og dicumarol.
K-vitaminantagonister uden for walfarin anvendes sjældent på grund af deres mindre gunstige farmakologiske egenskaber eller større toksicitet. Phenprocumon har en lang halveringstid (6 dage). I Italien er den ikke til stede i nogen specialitet.
Klinisk dokumenterede interaktioner af orale antikoagulantia
Orale antikoagulanter udviser inducerbare metabolisme egenskaber med mulighed for at hæmme metabolisme.
Mulighed for forhøjet binding til plasmaproteiner.
Antikoagulerende virkning ændres af lægemidler, som ændrer syntesen eller katabolismen af koagulationsfaktorer.
Lægemidler, der kan øge antikoagulerende effekt:
- Amiodaron
- quinidin
- Cimetidin
- Ciprofloxacin
- clofibrat
- Chloramphenicol
- Danazol
- Disulfiram
- D-Thyroxine
- Erythromycin
- NSAID
- phenylbutazon
- Fluconazol
- gemfibrozil
- lovastatin
- metronidazol
- miconazol
- Thyreoideahormoner
- propafenon
- Salicylater
- Anabolske steroider
- sulfa
- sulfinpyrazon
- Trimethoprim-sulfamethoxazol
Lægemidler, der kan nedsætte antikoagulerende virkning
- aminoglutethimid
- barbiturater
- Carbamazepin
- colestyramin
- phenytoin
- glutethimid
- nafcillin
- primidon
- rifampin
Virkninger af coumarin antikoagulerende lægemidler på andre lægemidler
- phenytoin
- Orale hypoglykæmiske midler
