ZIMOX ® - Amoxicillin

ZIMOX ® er et lægemiddel baseret på Amoxicillin

THERAPEUTISK GRUPPE: Generelle antimikrobielle midler til systemisk brug - bredspektret penicilliner

IndikationerAktionsmekanismeStudier og klinisk effektivitet Anvendelse og doseringsinstruktionerVarninger Graviditet og amning Interaktioner KontraindikationerAndragte virkninger

Indikationer ZIMOX ® Amoxicillin

ZIMOX ® er indiceret til behandling af bakterielle infektioner forårsaget af organismer, der er følsomme for amoxicillin.

Fra klinisk synspunkt er virkningen af amoxicillin blevet påvist i:

Akutte og kroniske luftvejsinfektioner;
Infektioner af det urogenitale system;
Otorhinolaryngologiske og stomatologiske infektioner;
Enteriske infektioner;
Kirurgiske infektioner;
Dermatologiske og bløde vævsinfektioner;
Udbrydelser af Helicobacter Pylori.

Virkningsmekanisme ZIMOX ® Amoxicillin

Amoxicillin, aktiv ingrediens i ZIMOX ®, er et aminopenicillin strukturelt ligner ampicillin, hvorfra det adskiller sig på grund af tilstedeværelsen af en hydroxylgruppe på sidekæden.

Dens særlige stabilitet i et surt miljø gør det muligt at tage oralt med en signifikant større biotilgængelighed end penicilliner og ampicillin.

Når den er absorberet på tarmniveauet, fordeles den både i væv og i kroppens væsker, men med lave koncentrationer i væskeniveauet, opretholder dets terapeutiske aktivitet i ca. 8 timer.

I disse distrikter udøver amoxicillin sin bakteriedræbende virkning på en måde, der ligner den af naturlige penicilliner, hæmmer transpeptidationsreaktionen og således forhindrer dannelsen af tværbindinger, som er nyttige til stabilisering af bakterievæggen.

Denne proces resulterer i større bakteriel følsomhed over for osmotiske gradienter, der fører til lysis af bakterien.

På trods af tilstedeværelsen af en aminogruppe i niveauet af beta-lactamringen, der er i stand til at give større stabilitet over for antibiotika, er amoxicillin generelt følsom over for virkningen af beta lactamase, der er i stand til at åbne beta-lactamringen ved at ændre terapeutisk aktivitet.

Forskellige undersøgelser har også vist, hvordan bakterier kan modstå den mikrobicide virkning af amoxicillin, der reducerer permeabiliteten for antibiotika og samtidig strukturelt ændrer de normale mål for antibiotikabehandling.

Udførte undersøgelser og klinisk effekt

1. AMOXICILLIN TIL BEHANDLING AF AKUT RHINOSINUSITIS

JAMA. 2012 Feb 15; 307 (7): 685-92.

Klinisk undersøgelse, der viser, at administrationen af 1, 5 g amoxicillin pr. Dag ikke er effektiv til at reducere symptomerne ved akut rhinosinusitis i den umiddelbare periode, samtidig med at man garanterer en fremragende grad af succes inden for ca. 10 dages behandling.

2. TRIPLE THERAPY FOR ERADICERING AF HELICOBACTER PYLORI

S Afr Med J. 2012 maj 8; 102 (6): 368-71.

Studie evaluering af virkningen af amoxicillin ved triple terapi ved udryddelsen af Helicobacter Pylori. Undersøgelsen viser ingen yderligere fordele ved forlængelse af behandlingen ud over syv dage, i stedet for at øge de potentielle bivirkninger.

3. AMOXICILLINEN I DENTISTRIEN SIRURIGA

Acta Odontol Scand. 2012 feb 3.

Interessant arbejde for at vurdere muligheden for at anvende amoxicillin i reduktionen af kirurgiske infektioner i tandlægen. I disse tilfælde kan aflejringen af amoxicillin gennem elektrospray faktisk bevare det kirurgiske sted fra bakteriekoloniseringen, hvilket også resulterer i lidt toksisk.

Metode til brug og dosering

ZIMOX ®

500 mg kapsler af amoxicillin;

Tabletter af 1 g amoxicillin;

Opløselige og tyggbare tabletter på 500-1000 mg amoxicillin;

Orale dråber indeholdende 100 mg amoxicillin pr. Ml opløsning;

250 mg amoxicillin oral suspensionpulver til 5 ml suspension.

Antibiotikabehandling med amoxicillin varierer både med hensyn til dosering og varighed baseret på patientens fysio-patologiske egenskaber, sværhedsgraden af det kliniske billede og den mulige forekomst af tilstande, der kan kompromittere terapiens effektivitet og sikkerhed .

Generelt varierer det terapeutiske område for voksne fra 1 til 3 gram amoxicillin om dagen, fortrinsvis taget i flere administrationer.

I terapi til udryddelse af Helicobacter Pylori kombineres amoxicillin normalt med clarithromycin og pantoprazol i en tredobbelt terapi, som generelt har vist sig at være mere effektiv.

Under alle omstændigheder og især for pædiatriske eller ældre patienter vil det være nødvendigt med medicinsk tilsyn og muligvis en yderligere justering af de anvendte doser.

Advarsler ZIMOX ® Amoxicillin

Anvendelsen af ZIMOX ® bør foregå med en omhyggelig lægeundersøgelse for at vurdere tilstedeværelsen af tilstande, der er uforenelige med indgivelsen af lægemidlet og den patogene mikroorganisms følsomhed overfor amoxicillin.

En utilstrækkelig brug af stoffet kunne faktisk bidrage til etableringen af stofresistente mikrobielle stammer, derfor ufølsom over for amoxicillinbehandling.

Brugen af ZIMOX ® bør udføres med særlig forsigtighed hos patienter, der lider af lever- og nyresygdomme, da der er større modtagelighed for bivirkninger ved antibiotikabehandling.

Hele behandlingen skal overvåges af din læge, som regelmæssigt bør overvåge patientens lever- og nyrefunktion, især i de tidlige stadier af behandlingen.

ZIMOX ® i dråber indeholder saccharose, derfor bør patienter, der lider af fructoseintolerance, glucose-galactose malabsorption eller sucrase-isomaltase insufficiens vælge kapsel eller tabletform.

FREKVENS OG BREASTFEEDING

Fraværet af undersøgelser, der kan evaluere amoxicillins sikkerhedsprofil på fosteret, antyder brugen af den største forsigtighed ved brug af ZIMOX ® under graviditeten og i den efterfølgende ammestid.

Hvis betingelserne kræver det, skal brugen af dette lægemiddel være under streng lægeovervågning.

Interaktioner

Selvom de farmakologisk relevante interaktioner kun er sjældent bemærkelsesværdige, ville det være tilrådeligt at undgå samtidig indtagelse af amoxicillin og:

Allopurinol, givet den øgede risiko for udvikling af allergiske reaktioner;
Probenecid, der er ansvarlig for stigningen i blodkoncentrationer og amoxicillins lever- og nyre-bivirkninger;
Warfarin på grund af den øgede risiko for blødning;
Methotrexat, givet stigningen i blodkoncentrationer af denne aktive ingrediens induceret af amoxicillin, der er ansvarlig for en forøgelse af lægemidlets toksicitet;
Ethanol og amilorid kan ændre sin intestinale absorptionsprofil.

Kontraindikationer ZIMOX ® Amoxicillin

Brugen af ZIMOX ® er kontraindiceret hos patienter, der er overfølsomme over for penicilliner og cephalosporiner eller til de relevante hjælpestoffer og under infektiøs mononukleose.

Bivirkninger - Bivirkninger

Flere kliniske forsøg og omhyggelig overvågning efter markedsføring har vist, at amoxicillinbehandling ofte kan forbindes med udviklingen af bivirkninger, nogle gange klinisk relevante.

Selv om de mest bekymrende bivirkninger er dem, der er relateret til forekomsten af overfølsomhedsreaktioner over for lægemidlet, såsom udslæt, angioødem, bronchospasme, laryngospasme, hypotension og i alvorligere tilfælde er anafylaktisk chok, opkastning, diarré, anoreksi, pseudokolitis undertiden blevet beskrevet membranøs, epigastrisk smerte, hypertransaminasæmi, hyperbilirubinæmi, hovedpine og svimmelhed.