Relaterede artikler: Reiter syndrom
definition
Reiter syndrom er en inflammatorisk arthritis, der skyldes en infektiøs proces, der oprindeligt er placeret i ikke-artikulære steder i kroppen. Denne betingelse hører især til seronegative spondyloarthropathies, en familie af leddssygdomme præget af:
- fra skelettets inddragelse (både på rygsøjlens og de perifere leddets niveau og i indsættelsespunkterne i sener til knoglen)
- og af negativiteten for reumatoid faktor.
Reiter's syndrom er som forventet konsekvensen af et dårligt rettet svar på en ekstra artikulær infektion; ofte er denne sidste proces stammende i genitourinområdet (urethritis, blærebetændelse og prostatitis) eller gastrointestinal (f.eks. enteritis med diarré). I det mindste i nogle tilfælde er Reiters syndrom forbundet med tilstedeværelsen af Chlamydia trachomatis i leddet.
Den genetiske prædisponering bidrager til sygdomspatogenesen (mange patienter er HLA-B27 positive), selv om den mekanisme, som den går ind i, endnu ikke er kendt.
Mest almindelige symptomer og tegn *
- asteni
- Balanite
- conjunctivitis
- diarré
- dysuri
- Knæsmerter
- Pelvic smerter
- Fælles smerter
- Muskel smerter
- feber
- Fælles hævelse
- Rygsmerter
- Vægttab
- Uretrallekkage, undertiden kun synlig efter klemning af glans
- polyuri
- pollakisuri
- Fælles stivhed
- Articular lyde
- Vægte på huden
- Strangury
- Hudsår
- vabler
Yderligere indikationer
Reiter syndrom karakteriseres af en triade bestående af arthritis, conjunctivitis og urethritis; Disse manifestationer opstår normalt mellem den første og tredje uge efter indledende enteriske eller kønsinfektioner (dvs. efter seksuel kontakt eller dysenterisk episode).
- Det artikulære involvering er generelt asymmetrisk og oligoartikulært (dvs. det påvirker maksimalt 4 led) eller polyartikulært; betændelse forårsager smerte, hævelse, rødme og varme. Arthritis involverer oftest rygsøjlen, sacroiliac leddene og senetindsættelser på benet; Entusiaster, tendinitis og plantar fasciitis er hyppige og karakteristiske. Sygdommen kan påvirke mange andre dele af kroppen, herunder leddene i underbenene (knæ og fødder).
- Urinrøret indebærer smerte og ubehag for vandladning, polyuri og urethrale sekretioner og kan være forbundet med hæmoragisk blærebetændelse; prostatitis er også hyppig hos mænd og infektioner i livmoderhalsen, rør og / eller vulvovaginitis hos kvinder.
- Konjunktivitis er øjenskade som oftest er forbundet med Reiter syndrom og er normalt mild, men keratitis og fremre uveitis kan også forekomme. Derfor er symptomer mulige, såsom: øjenrødhed og følelse af sand i øjnene, smerte, fotofobi og rive.
Reiter syndrom kan også forårsage hyperkeratotiske hudlæsioner på håndfladen, på fodsål og omkring negle (blenorragisk keratoderma). I den patologiske proces kan slimhinderne i mund, tunge og glans, der udvikler forbigående og relativt smertefri sår, også være involveret.
Desuden indebærer Reiters syndrom systemiske symptomer som lav feber, træthed, vægttab og lændesmerter.
Sjældent udvikles kardiovaskulære komplikationer (fx aortitis, aortainsufficiens og hjerteledningsdefekter), pleurisy og symptomer, som påvirker det centrale eller perifere nervesystem.
Diagnose er baseret på anerkendelse af de typiske kliniske egenskaber ved Reiter's syndrom (ledbetændelse, urethrit eller cervicitis, conjunctivitis og andre ekstra artikulære tegn). Leddgigt eller mukokutane læsioner af kronisk form kan simulere de af psoriasisartritis, ankyloserende spondylitis eller Behçets syndrom.
Behandlingen af Reiter's syndrom er beregnet til at udrydde den udløsende infektion (ved at administrere antibiotika, f.eks. Tetracyklin i nærvær af bekræftede C. trachomatis ) og til at lindre symptomer med analgetika, steroider og immunosuppressiva forbundet med hvile og specifikke øvelser.
Reiter syndrom løses generelt inden for 3 eller 4 måneder, selv om patienter kan opleve forbigående eller langvarige episoder af arthritis eller andre manifestationer, der er forbundet med tilstanden i flere år. I nogle tilfælde kan kroniske eller tilbagevendende former forårsage deformitet, ankylose, sacroiliitis eller spondylitis.
