sorafenib

Sorafenib er en anticancer medicin, der kan hæmme tumorvæksten. Det markedsføres under navnet Nexavar®.

Indikationer

Til hvad det bruger

Brugen af sorafenib er indiceret til behandling af:

Senest stadium levercancer (hepatocellulær carcinom);
Avanceret nyrekræft (avanceret nyrecellekarcinom);
Nyrekræft i avanceret stadium, når standardterapien ikke har givet positive resultater;
Differentieret thyreoideacarcinom.

Sorafenib - Kemisk struktur

Advarsler

Sorafenib kan forårsage hudreaktioner, især i hænder og fødder. I tilfælde af at disse symptomer opstår, er det nødvendigt at søge lægehjælp, da behandlingen måske skal stoppes.

Da sorafenib kan forårsage højt blodtryk, er det nødvendigt at overvåge blodtrykket. I nogle tilfælde kan lægemiddelbehandling også være nødvendig.

Sorafenib kan øge risikoen for blødning, derfor skal forsigtighed anvendes ved administration af lægemidlet hos patienter, der lider af koagulationsforstyrrelser.

Da sorafenib kan sænke sårheling, kan behandlingen suspenderes hos patienter, der skal gennemgå operation.

I tilfælde af brystsmerter eller hjerteproblemer, kan din læge beslutte at stoppe behandlingen. Sorafenib bør under alle omstændigheder anvendes med forsigtighed til patienter, der lider af hjerte-kar-sygdomme.

Hos patienter med leversygdom kan de bivirkninger, der induceres af sorafenib, forværres.

Patienter på sorafenib med nedsat nyrefunktion skal overvåges konstant.

Interaktioner

Samtidig administration af sorafenib og capecitabin, irinotecan, doxorubicin, paclitaxel eller docetaxel (andre anticancermedicin) kan medføre, at deres aktivitet øges, og deres bivirkninger forværres.

Neomycin, rifampicin og andre typer af antibiotika kan nedsætte sorafenibs terapeutiske virkning.

Samtidig administration af sorafenib med warfarin eller fenprocomon (antikoagulerende lægemidler) øger risikoen for blødning.

Andre lægemidler der kan interagere med sorafenib forårsager skadelige virkninger er:

St. John's Wort (eller St. John's Wort), en plante, der har antidepressive egenskaber;
Phenytoin, carbamazepin og phenobarbital, lægemidler, der anvendes til behandling af epilepsi;
Dexamethason, et kortikosteroid;
Digoxin, et lægemiddel, der bruges til at øge styrken af hjertesammentrækning.

Bivirkninger

Sorafenib kan forårsage forskellige typer bivirkninger, selvom ikke alle patienter oplever dem. Dette afhænger af den følsomhed, som hver enkelt person har over for lægemidlet. Det siges derfor, at de negative virkninger ikke alle forekommer med samme intensitet i hver patient.

Nedenfor er de vigtigste bivirkninger, der kan opstå under behandling med sorafenib.

Gastrointestinale sygdomme

Behandling med sorafenib kan forårsage kvalme, opkastning og diarré.

Kvalme og opkastning forekommer sædvanligvis i mild form og kan holdes under kontrol ved brug af anti-emetiske (antivomit) lægemidler.

Diarré kan derimod forekomme både i mild og svær form. Hvis det forekommer i mild form, kan den holdes under kontrol ved brug af antidiarrheal medicin. Hvis han derimod er i alvorlig form, kan afbrydelse være nødvendig. Under alle omstændigheder er det godt at drikke meget for at genopbygge tabte væsker.

Derudover kan lægemidlet forårsage halsbrand, gastritis, pankreatitis, gastrointestinal perforering, forstoppelse og dyspepsi.

Reduceret blodcelleproduktion

Sorafenib-terapi kan medføre et fald i blodcelleproduktionen. Denne reduktion kan medføre:

Anæmi (nedsat mængde hæmoglobin i blodet);
Leukopeni (reduceret antal hvide blodlegemer) med følgelig øget modtagelighed for kontraktion af infektioner, selv alvorlige;
Plateletopeni (reduceret antal blodplader) med øget risiko for blødning og blødning.

Lever og galdeveje

Behandling med sorafenib kan forårsage betændelse i galdeblæren og / eller galdekanaler, gulsot og lægemiddel hepatitis.

Nyresygdomme

Sorafenib-behandling kan forårsage nyresvigt og nefrotisk syndrom (et syndrom præget af nyreskade, der forårsager tab af store mængder protein fra urinen).

Hud- og underhudssygdomme

Sorafenib-behandling kan forårsage alopeci, acne, tør hud, kløe, betændelse og skrælning af huden, fortykkelse af det ydre lag af huden (hyperkeratose), eksem, udslæt, aktinisk lignende dermatitis i områder af huden, der tidligere er udsat for strålebehandling og folliculitis (inflammation af hårsækkene).

Mere alvorlige hudreaktioner kan også forekomme, såsom Stevens-Johnsons syndrom (en mere alvorlig variant af polymorf erythem) og toksisk epidermal nekrolyse.

Endelig kan sorafenib fremme udviklingen af hudkræft, såsom kutan pladecellecarcinom.

Kardiovaskulære lidelser

Behandling med sorafenib kan forårsage hjertesvigt, forlængelse af QT-intervallet (det tidsinterval, der kræves for ventrikulært myokardium til depolarisering og repolarisering), myokardieinfarkt og leukocytoklastisk vaskulitis (en betændelse i de små blodkar, der kan forekomme med hudlæsioner ).

Desuden kan lægemidlet fremme forekomsten af hypertension.

Hand-foot syndrom

Sorafenib kan forårsage håndfods syndrom, hvilket er et syndrom præget af hævelse, rødme, smerte i palmerne og / eller fodsålerne. I nogle tilfælde kan der også forekomme blister.

Endokrine lidelser

Sorafenib-terapi kan inducere både hypothyroidisme og hypertyreose.

Nervesystemet

Behandling med sorafenib kan forårsage hovedpine, træthed, asteni og perifer sensorisk neuropati.

Andre bivirkninger

Andre bivirkninger der kan opstå efter behandling med sorafenib er:

Allergiske reaktioner i følsomme emner, som også kan være alvorlige;
Hot blinker;
Reversibelt ødem i ryggen af hjernen;
Feber;
Influenzalignende symptomer;
Løbende næse
Infektioner;
Smerter i mund og tunge
Mavesmerter
Knoglesmerter
Rhabdomyolyse, det er bruddet af skeletmuskelceller, der forårsager frigivelsen af stoffer indeholdt i muskulaturen ind i blodbanen;
Muskelspasmer;
ledsmerter;
Forandringer af stemmen;
Forandringer i smagsfornemmelsen;
Dehydrering;
Sværhedsvanskeligheder
Kropsvægttab;
Anoreksi;
Hypokalcæmi, hypokalæmi og hyponatremi, henholdsvis nedsat blodindhold af calcium, kalium og natrium;
Tinnitus, dvs. en auditiv lidelse præget af opfattelsen af tinkling, rustling, fløjte, summende mv.
Impotens;
Gynekomasti (unormal udvikling af brysterne hos mænd).

Overdosis

Hvis du har mistanke om, at du har taget en overdosis af medicin, skal du straks kontakte en læge. Symptomer der kan opstå efter en overdosis består af en forværring af bivirkninger, især du kan se en forværring af diarré og skadelige virkninger på huden.

Handlingsmekanisme

Sorafenib er et anticancer middel, der udfører sin funktion ved at hæmme bestemte enzymer kaldet kinaser.

Kinaser er en stor familie af proteiner involveret i mange cellulære processer.

Sorafenib har selektivitet over for bestemte kinaser, der er hyper-udtrykt på membranen eller inde i tumorceller og er involveret i deres vækst. Især sorafenib - hæmmende disse enzymer - er i stand til at:

Sænk væksten af kræftceller;
Bloker blodforsyningen til tumormassen, der derfor er blottet for næring og derfor ikke længere kan vokse.

Anvendelsesform - Dosering

Sorafenib er til rådighed til oral administration som tabletter.

Tabletterne skal sluges hele ved hjælp af et glas vand, væk fra måltider eller i nærværelse af fedtholdige fødevarer. Hvis sorafenib tages i forbindelse med meget fedtholdige fødevarer, kan dets terapeutiske virkning faktisk reduceres.

Endelig er det vigtigt at tage stoffet på samme tid hver dag for at holde plasmakoncentrationen konstant.

Doseringen af sorafenib bør etableres af din læge.

Den sædvanlige anbefalede dosis sorafenib er dog to tabletter indeholdende 200 mg aktiv ingrediens, der skal tages to gange om dagen, i alt 800 mg stof pr. Dag.

Graviditet og amning

Sorafenib bør ikke anvendes af gravide kvinder. Derudover skal der træffes forholdsregler for at forhindre graviditet, både under behandling med lægemidlet og i en vis periode fra slutningen af lægemidlet. Generelt anbefales ikke graviditeter i mindst fem år efter behandlingens afslutning.

Da sorafenib kan forårsage skade på babyens vækst og udvikling, bør ammende ikke tage medicinen.