definition
Sovesyge - også kendt som afrikansk trypanosomiasis - er en smitsom sygdom, der overføres til mennesker gennem bid af inficerede tsetse fluer.
Det er en typisk sygdom i Afrika og kan påvirke både mennesker og nogle dyrearter.
Årsager
Sovesyge er en infektion forårsaget af flagellerede protozoa parasitter: Trypanosoma brucei rhodesiense (ansvarlig for østafrikansk sovesygdom, også kendt som subacut trypanosomiasis, hvis kurs er voldelig og kort) og Trypanosoma brucei gambiense ansvarlig for Gambias sovesyge, også kendt som kronisk trypanosomiasis).
Symptomer
Symptomerne forårsaget af sovesyge er forskellige afhængigt af det stadium, hvor patologien er fundet.
I sygdommens første fase - defineret som "hæmolymfatisk fase" forekommer symptomer som feber, ledsmerter, hævelse ved flyvebidstedet, kløe og hævede lymfeknuder i nakken.
I anden fase - der er defineret som "neurologisk fase" - ukontrollabel letargi, cachexi, apati, hovedpine, svaghed, angst, sved og manglende evne til at rejse op og fodre alene, manifesteres.
Oplysninger om søvnssygdom - Narkotika til behandling af sygdom er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Rådfør dig altid med din læge og / eller specialist inden du tager Sygdoms-sygdomsbehandlingsmedicin.
stoffer
Sygepleje er en alvorlig tilstand, der - hvis den ikke behandles korrekt - fører til patientens død. Derfor er en rettidig diagnose af sygdommen og etablering af en lige øjeblikkelig og passende terapi afgørende.
Den farmakologiske behandling af sovesygdom varierer afhængigt af det stadium, hvor patologien er fundet.
De lægemidler, der anvendes til behandling af sovesyge, er pentamidin, suramin, melarsoprol og eflornithin, både i monoterapi og i kombination med nifurtimox. Imidlertid er nogle af disse stoffer desværre ganske gamle og kan forårsage alvorlige bivirkninger.
Tripanosomer i et blodudtræk, synlig som "små slanger" mellem de røde blodlegemer
suramin
Suramin er et lægemiddel med antiparasitisk virkning, der blev opdaget i 1921. Den anvendes til behandling af søvsygdom i den hemolymphatic fase. Det er dog kun effektivt mod T. brucei rhodesiense .
Suramin indgives intravenøst. Generelt injiceres 100 mg aktiv ingrediens, således at der udelukkes overfølsomhed.
Når først overfølsomheden er udelukket, administreres 1 gram medicin normalt hos voksne patienter. Den samme mængde suramin administreres derefter den tredje, syvende, fjortende og enogtyvende behandlingsdag.
Hos børn er den dosis af suramina, der normalt anvendes, på den anden side 20 mg / kg legemsvægt pr. Dag, der skal administreres på samme måde som for voksne.
pentamidin
Pentamidin (Pentacarinat ®) blev opdaget i 1941 og anvendes til behandling af hæmolympatisk søvsyge forårsaget af parasitten T. brucei gambiense .
Det er et lægemiddel, der synes at være godt tolereret af patienterne og administreres intramuskulært eller ved langsom intravenøs infusion.
Den dosis pentamidin, som normalt anvendes, er 4 mg / kg legemsvægt pr. Dag eller hver anden dag, op til i alt 7-10 injektioner.
melarsoprol
Melarsoprol er et derivat af arsen, der blev opdaget i 1949, og kan bruges til at behandle sovende sygdom i den neurologiske fase forårsaget af både T. brucei rhodesiense og T. brucei gambiense . Det forårsager imidlertid betydelige bivirkninger, hvoraf de mest alvorlige er sandsynligvis reaktiv encefalopati, som også kan være dødelig.
Generelt indgives lægemidlet intravenøst hos voksne patienter i en dosis på 2-3 mg / kg legemsvægt. Behandlingsforløbet varer tre dage og gentages normalt efter et interval på en eller to uger.
Hos børn er den indledende dosis af melarsoprol der sædvanligvis anvendes, på den anden side 0, 36 mg / kg legemsvægt, som altid indgives intravenøst. Senere kan lægen beslutte at gradvist øge mængden af melarsoprol, der anvendes, indtil den optimale dosis er nået for hver patient.
eflornithin
Eflornithin (Ornidyl ®) er mindre toksisk end melarsoprol, men det er kun effektivt til behandling af søvn i den neurologiske fase forårsaget af T. brucei gambiense .
Hos voksne patienter er den indledende dosis af eflornithin som sædvanligvis anvendt, 400 mg / kg legemsvægt pr. Dag, der skal indgives i fire intravenøst opdelte doser i en periode på 14 dage. Derefter fortsættes eflornithinbehandling med administration af 300 mg lægemiddel pr. Kg legemsvægt, der skal tages oralt i ca. 3-4 uger.
Hos børn er anvendelsen af eflornithin imidlertid ikke anbefalet.
Desuden er der for nylig indført en kombineret behandling (2009), der giver administration af eflornithin i forbindelse med et andet lægemiddel: nifurtimox.
Faktisk bruges nifurtimox normalt til at behandle amerikansk trypanosomiasis (eller Chagas sygdom) forårsaget af Trypanosoma cruzi . Imidlertid har denne aktive ingrediens - i kombination med eflornithin - også vist sig effektiv til behandling af sovesygdom forårsaget af T. brucei gambiense .
