generalitet
Den generiske betegnelse "meniscopathies" bruges til at angive det sæt læsioner, der kan påvirke meniscusserne.
Meniscus patologier kan opstå i alle typer af patienter, både mandlige og kvindelige. Imidlertid anslås det, at mere end 50% af de diagnosticerede meniscopater er af interesse for atleter.
Funktioner af meniscusserne
Menisci er "C" -formede fibrocartilaginøse strukturer, placeret på knæniveau og anbragt mellem tibia og kondylerne i lårbenet. Inden for hvert knæ kan vi skelne mellem en lateral menisk og en medial menisk.
Menisci udfører talrige og grundlæggende funktioner i muskuloskeletalsystemet. Mere specifikt, menisci:
- De beskytter leddet mod skader på grund af hyperextension og hyperflexion;
- De hjælper brusk absorberer stød;
- De spiller en rolle støddæmpere og distribuerer de belastninger, der anvendes ensartet på dem.
- De stabiliserer hele samlingen.
Årsager og Typer af Meniscopathies
Som nævnt er udtrykket meniscopation et generisk udtryk, som vi ønsker at angive en bred vifte af skader mod meniscusserne. Disse skader kan i grunden opdeles i to store grupper afhængigt af den underliggende årsag til deres udvikling:
- Meniscopati af traumatisk oprindelse: Disse meniscopatier er forårsaget af traumer og er hyppigere hos sportsfolk og unge patienter. I dette tilfælde er læsionerne forårsaget af den overordnede belastning af meniscusserne, idet man overvinder den maksimale modstand af det meniscale væv.
- Meniskopati af degenerativ oprindelse : disse meniscopatier forekommer derimod primært i alderdommen. I dette tilfælde gennemgår det væv der udgør menisci en degeneration, som skrider frem med tiden. Skader af denne type opstår som regel efter udførelsen af tilsyneladende trivielle bevægelser.
Meniscopatier kan forekomme i begge menisci, men den mediale meniskus er mest berørt.
diagnose
Generelt er lægen og især ortopæderen i stand til at identificere meniskopierne med et simpelt poliklinisk besøg gennem interviewet med patienten og gennem analysen af de symptomer, der er fremlagt af den.
For at være sikker på diagnosen af meniskopati skal lægen dog normalt ty til at udføre instrumentelle undersøgelser, såsom MR og CT.
Symptomer
Symptomerne, der karakteriserer meniskopati, kan være forskellige afhængigt af årsagen.
Selvfølgelig er hovedsymptomet forårsaget af meniscopatier smerte . Imidlertid kan dette symptom manifestere sig på en uklar måde, dvs. det kan ikke forekomme straks, men kun efter en tid, især når de meniskale læsioner er milde. I andre tilfælde kan smerten imidlertid kun forekomme eller intensiveres, når visse bevægelser udføres.
Men sammen med smerte er et andet karakteristisk symptom på meniscopatier hævelse i knæet, hvilket kan være forbundet med andre manifestationer, såsom stivhed, leddblokering, sværhedsgrad i bøjning eller forlængelse af leddet, knusning af leddet, tab af muskelstyrke og / eller hypotrofi hos quadriceps.
behandling
Behandlingen af meniscopatier kan variere afhængigt af typen af menisk skade og dens alvorlighed, men også på patientens alder.
Dybest set kan to forskellige terapeutiske strategier udføres: den konservative og den kirurgiske. Konservativ terapi kan være effektiv til at løse problemet kun i tilfælde af milde meniscopatier, mens i mere alvorlige former er kirurgi ofte den eneste mulige løsning.
Konservativ terapi
Konservativ terapi af meniscale læsioner kræver først og fremmest immobilisering og resten af det berørte lemmer. I forbindelse med hvile kan ispakninger påføres knæet, der er ramt af skaden. Ved at gøre dette forsøger vi at reducere både smerte og hævelseskarakteristik ved meniscopatier.
Hvis lægen finder det nødvendigt, kan han endvidere beslutte at ordinere administration af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (eller NSAID'er), såsom ibuprofen. Faktisk er disse lægemidler meget nyttige både til at kontrollere smerten forårsaget af læsionen og for at reducere inflammation.
Kirurgisk indgreb
Hvis konservativ terapi ikke er tilstrækkelig, kan lægen overveje det nødvendigt at ty til kirurgi. I øjeblikket er hele menisken ikke længere fjernet som det tidligere var gjort, men så vidt muligt suges den beskadigede del.
Hvis det ikke er muligt at udføre en suturering af den kompromitterede del, kan kun den del af meniscussen, der er blevet beskadiget, fjernes.
Under alle omstændigheder forsøger vi altid at undgå fuldstændig fjernelse af menisken . Faktisk udsættes patienterne for en høj risiko for at udvikle artrose og degenerative sygdomme tidligt ved fuldstændig at fjerne menisken.
Efter operationen skal patienten naturligvis gennemgå en specifik rehabilitering, hvis formål er at genvinde mobilitet, fælles fleksibilitet og muskeltonen i den lemmer, der er ramt af meniskopati.
Afslutningsvis skal det understreges, at kirurgisk behandling hovedsagelig udføres i tilfælde af traumatiske meniscopier, da behandling af degenerative meniscopier ikke kan give de ønskede virkninger, men det kan endda være kontraproduktivt.
