Relaterede artikler: Urethral stricture
definition
Urethral stricture består i at reducere kaliber i urinrøret, hvilket resulterer i vanskeligheder med at tømme blæren. Stoffet påvirker overvejende mandlige individer.
Uretralstrening kan være medfødt eller erhvervet. De former, der er til stede fra fødslen, findes på grund af misdannelser, der hovedsageligt påvirker navikulær fossa eller membranøs urinrør.
De overtagne urethrale strengninger er i stedet resultatet af traumer og inflammatoriske processer, der beskadiger urethralepitelet eller den afskallede krop og bestemmer dannelsen af arvæv. Pelvicfrakturer og iatrogenske læsioner forårsaget af for eksempel ved langvarig kateterisering, medicinske procedurer eller kirurgiske indgreb (f.eks. Cystoskopi, TURP eller radikal prostatektomi) fremmer sygdommens begyndelse. Mindre hyppige årsager kan omfatte lavsclerosus og urethritis (normalt kronisk og ubehandlet). Uretralstrening kan også skyldes tilbagevendende urinvejsinfektioner og seksuelt overførte sygdomme.
Mest almindelige symptomer og tegn *
- anuri
- dysuri
- Smerter i penis
- Lystesmerter
- Pelvic smerter
- Uretrallekkage, undertiden kun synlig efter klemning af glans
- pollakisuri
- Rektal prolapse
- Urethral kløe
- Urinretention
- Blod i ejakulatet
- Blod i urinen
- Strangury
- Bladder tenesmus
- Urethrorrhagia
Yderligere indikationer
Urethral stenose involverer ofte obstruktivt symptomer, såsom: vanskeligheder med at starte vandladning, afvigelse af urinflow, reduktion i mydets rækkevidde og styrke, urinintermittens og en følelse af ufuldstændig tømning af blæren. Desuden dannes urin i slutningen af vandladningen og pollakiuri er fundet.
Nogle mennesker oplever også urinlækage, hydronephrose og akut eller kronisk urinretention.
Derudover kan der opstå komplikationer såsom tilbagevendende angreb af blærebetændelse og prostatitis, der manifesterer sig i udskillelser fra urinrøret, brændende med vandladning, lyske og suprapubiske smerter, periuretrale abscesser, fistler, divertikula og urinvejssten.
Urethral stenose er generelt mistænkt, når der opstår vanskeligheder ved urethral kateterisering. Diagnosen bekræftes med uretrocystografi eller cystoskopi.
Behandlingen af urethrale strengninger skal være passende for typen af stenose og patientens tilstand. En fremgangsmåde er at udvide stenosen ved hjælp af katetre eller prober af stadig større kaliber. Andre terapeutiske muligheder omfatter endoskopisk urethrotomi (indsnit af stenose med skalpel eller laser) og urethroplastisk (fjernelse og erstatning af stenotisk kanal).
