generalitet
Levetiracetam er en aktiv ingrediens, der anvendes til behandling af epilepsi .
I detaljer anvendes den alene (monoterapi) til behandling af partielle anfald og udover andre antiepileptika (kombinationsbehandling) til behandling af myokloniske anfald og primære generaliserede tonisk-kloniske anfald .
Ud fra det kemiske synspunkt er levetiracetam et pyrrolidonderivat, hvis struktur ikke er relateret til den af de andre antiepileptiske lægemidler, der normalt anvendes til terapi.
Levetiracetam skal indgives oralt (tabletter og oral opløsning) eller parenteralt (koncentrere til infusionsvæske, opløsning) for at udføre dets antiepileptiske virkning. Brugen af mange af de levetiracetamholdige lægemidler, der kan administreres parenteralt, er udelukkende forbeholdt hospitaler ; mens lægemidler, der kan tages oralt, kan anvendes direkte af patienter i deres hjem. Sidstnævnte er imidlertid nødt til at fremlægge en gentagelig lægebehandling (RR), da de klassificeres som klasse A-lægemidler, kan deres omkostninger refunderes af National Health System (SSN).
Eksempler på specialiteter Lægemidler indeholdende levetiracetam
- Epitiram®
- Grifoxina®
- Italept®
- Keppra®
- Levetiracetam Hikma®
- Matever®
Terapeutiske indikationer
Hvornår angives brugen af Levetiracetam?
Brugen af levetiracetam er angivet i følgende tilfælde:
- Ved monoterapi, hos voksne og unge fra 16 år, til behandling af partielle anfald, med eller uden sekundær generalisering.
- I kombinationsterapi ved behandling af:
- Parallelt begyndende epileptiske anfald, med eller uden generalisering, hos voksne, unge og børn, der starter - afhængigt af det anvendte lægemiddel - fra 4 år eller fra en måned (i disse tilfælde er det tilrådeligt at spørge lægen til rådgivning og læs omhyggeligt oplysningerne på indlægssedlen af det lægemiddel, der er foreskrevet af det)
- Myokloniske anfald hos voksne og unge fra 12 år med juvenil myoklonisk epilepsi;
- Primær generaliserede tonisk-kloniske anfald (stor smerte) hos voksne og unge fra 12 år med idiopatisk generaliseret epilepsi (en bestemt type epilepsi, der antages at have en genetisk årsag).
Advarsler
Advarsler og forsigtighedsregler vedrørende brugen af levetiracetam
Inden behandlingen med levetiracetam påbegyndes, anbefales det at informere din læge, hvis du lider af nyresygdomme eller sygdomme .
Under alle omstændigheder bør du, inden du tager levetiracetambaserede lægemidler, informere din læge om dine sundhedsmæssige forhold og informere dem om eventuelle sygdomme eller sygdomme af nogen art.
Ved behandling med levetiracetam er det desuden vigtigt at kontakte lægen straks:
- I tilfælde af at selvmords- og selvskadelige tanker opstår
- I tilfælde af at epileptiske anfald forværres (for eksempel stigning i frekvens).
Samtidig, hvis den aktive ingrediens er taget af børn, er det nødvendigt at kontakte lægen straks, hvis der under behandling ses væksten afmatninger eller der er en uventet udvikling af puberteten .
Bemærk venligst
Levetiracetam indtagelse kan forårsage bivirkninger (døsighed, svimmelhed osv.), Der kan påvirke evnen til at føre og / eller bruge maskiner. Derfor anbefales ekstrem forsigtighed, og disse aktiviteter bør undgås, hvis de ovennævnte bivirkninger opstår.
Farmakologiske interaktioner
Interaktioner mellem Levetiracetam og andre lægemidler
Under behandlingen med levetiracetam er det nødvendigt at undgå at tage makrogol (en aktiv ingrediens med afføringsvirkning) en time før og en time efter at have taget den aktive bestanddel, da en reduktion af dens terapeutiske effekt kan forekomme.
Før du begynder behandling med levetiracetam, skal du dog fortælle det til din læge, hvis du tager eller har for nylig taget stoffer eller produkter af enhver art, herunder ikke-receptpligtige lægemidler. ), OTC-stoffer, urte- og urteprodukter og homøopatiske produkter.
Bivirkninger
Bivirkninger forårsaget af Levetiracetam Indtagelse
Som alle andre aktive ingredienser kan levetiracetam også forårsage bivirkninger, selv om ikke alle patienter manifesterer dem eller manifesterer dem på samme måde. Faktisk reagerer hver person subjektivt for administrationen af de lægemiddel manifesterende bivirkninger, som er forskellige i type og intensitet eller slet ikke manifesterer dem.
Nervesystemet
Behandling med levetiracetam kan forårsage:
- Døsighed;
- Hovedpine;
- svimmelhed;
- rystelser;
- paræstesi;
- sløvhed;
- Balanceforstyrrelser;
- kramper;
- Hukommelsesændringer og amnesi;
- Dyskinesi;
- hyperkinesi;
- Choreoathetosis.
Psykiske lidelser
Levetiracetam indtagelse kunne favorisere starten på:
- Depression;
- Agitation og aggression;
- Nervøshed og irritabilitet
- Selvmords- og selvdækkende ideer;
- Humørsvingninger;
- forvirring;
- Personlighedsforstyrrelser.
Blodforstyrrelser
Leukopeni, trombocytopeni, neutropeni, agranulocytose eller pancytopeni kan forekomme under behandling med levetiracetam.
Gastrointestinale sygdomme
Levetiracetam-terapi kan give anledning til:
- Mavesmerter
- Dyspepsi;
- Kvalme og / eller opkastning;
- Diarré;
- Pancreatitis.
Hud- og underhudssygdomme
Levetiracetam indtagelse kan forårsage:
- Hududslæt;
- Kløe;
- Eksem;
- Alopeci;
- Stevens-Johnsons syndrom eller toksisk epidermal nekrolyse.
Andre bivirkninger
Andre bivirkninger, der kan opstå under behandling med levetiracetam, er:
- Allergiske reaktioner, selv alvorlige, hos følsomme individer;
- Svimmelhed;
- rhinopharyngitis;
- Hoste;
- Træthed;
- asteni;
- Anoreksi;
- Tab eller stigning i kropsvægt
- hyponatriæmi;
- Visuelle forstyrrelser;
- Hepatisk svigt
- Ændring af leverfunktionstest;
- Muskelsmerter og svaghed;
- Rhabdomyolyse;
- Akut nyreskade.
Overdosis
I tilfælde af overdosering af levetiracetam kan følgende symptomer opstå:
- Døsighed;
- agitation;
- aggressivitet;
- Mindsket opmærksomhed;
- Inhibering af åndedræt;
- Coma.
Gastrisk skylning eller induktion af opkastning kan vise sig nyttig. Desværre er der ingen specifik modgift, derfor er behandlingen symptomatisk og støttende .
I tilfælde af overdosering af levetiracetam - konstateret eller formodes at være - er det derfor tilrådeligt at gå til nærmeste beredskabsrum, og pas på at bringe emballagen af medicinen taget med dig.
Handlingsmekanisme
Hvordan virker Levetiracetam?
Virkningsmekanismen, hvormed levetiracetam er i stand til at udføre sin antiepileptiske aktivitet, er endnu ikke blevet fuldstændigt afklaret. Imidlertid er det aftalt, at dets virkningsmåde er forskellig fra de andre antiepileptiske lægemidler, der almindeligvis anvendes i den kliniske indstilling.
In vitro-undersøgelser har identificeret et specifikt bindingssted for levetiracetam på synaptisk vesikulært protein 2A (SV2A), der synes at være involveret i reguleringen af calciummedieret synaptisk transmission . I lyset af det, der netop er blevet sagt, er det derfor antaget, at dette link kan være involveret i den antiepileptiske virkning af levetiracetam.
Endvidere har in vitro-studier vist, at levetiracetam også er i stand til at:
- Udøve en delvis hæmning af calciumstrømme (Ca2 +) af type N;
- Reducer frigivelsen af calciumioner (Ca2 +) fra intraneuronale deponeringssteder;
- Delvist reversere reduktionen - induceret af β-carbolin og zink - af strømmen induceret af GABA (gamma-aminosmørsyre) og glycin.
Det er derfor sandsynligt, at alle disse aktiviteter bidrager til den antiepileptiske virkning, der udøves af den pågældende aktive ingrediens.
Brug og dosering
Hvordan du tager Levetiracetam
Levetiracetam kan tages oralt (overtrukne tabletter, oral opløsning) eller intravenøst (koncentrat til infusionsvæske, opløsning). Sidstnævnte skal nødvendigvis administreres af specialiseret sundhedspersonale (vi husker faktisk, at mange af de levetiracetambaserede lægemidler, der kan administreres parenteralt, kun kan anvendes på hospitalsniveau).
Tabletter og oral opløsning skal tages af patienter på den måde og med den hyppighed, som lægen har angivet.
Den nøjagtige dosis af levetiracetam (dosering, administrationshyppighed, behandlingsvarighed) etableres af lægen på individuel basis for hver enkelt person. Faktisk kan det variere afhængigt af typen af epileptisk anfald, der skal behandles, den mulige forbindelse med andre aktive ingredienser og afhængigt af individets respons fra den samme patient til terapien.
Nedenfor er doserne sædvanligvis brugt i terapi, som vi kan huske kunne ændres af lægen.
Uanset den valgte farmaceutiske formulering - derfor er de doser af levetiracetam, som normalt anvendes, uafhængige af den anvendte administrationsvej, uanset følgende:
- Voksne og unge fra 12 til 17 år med en legemsvægt over 50 kg: fra 1000 mg til 3000 mg levetiracetam om dagen.
- Børn under 12 år og spædbørn (for lægemidler, der indeholder levetiracetam, hvis anvendelse er tilladt fra de første måneder af livet): Den dosis levetiracetam, som skal indgives, varierer hovedsageligt afhængigt af patientens kropsvægt og er etableret af retslægen tilfældigt.
Bemærk venligst
Normalt er behandling med levetiracetam kronisk og bør IKKE afbrydes, medmindre lægen udtrykkeligt angiver det.
Graviditet og amning
Kan Levetiracetam tages under graviditet og under amning?
Generelt anbefales det ikke at anvende levetiracetam hos gravide kvinder, medmindre det er absolut nødvendigt . I dette tilfælde vil fremtidige mødre konstant overvåges af lægen.
Da levetiracetam udskilles i modermælk, anbefales det ikke, at det anvendes til ammende mødre. Hvis behandling med levetiracetam er afgørende, kan lægen råde dig til at holde op med at amme.
Kontraindikationer
Når Levetiracetam ikke skal anvendes
Brug af levetiracetam er kontraindiceret i tilfælde af kendt overfølsomhed over for levetiracetam selv og / eller til et eller flere af hjælpestofferne i det lægemiddel, der skal tages.
Bemærk venligst
For mere dybtgående oplysninger om indikationer, advarsler og forholdsregler, interaktioner, bivirkninger, brug under graviditet og under amning og kontraindikationer af de forskellige typer lægemidler baseret på levetiracetam, anbefales det at konsultere din læge og læse omhyggeligt Indlægssedlen for det lægemiddel, der skal anvendes.
