generalitet
Udtrykket cycloplegia anvendes til at indikere blokken af sammentrækning af øjets ciliarymuskel, som normalt induceres af cycloplegiske lægemidler .
På grund af denne blokering mangler den optagende funktion i øjet, hvilket gør det muligt at se på forskellige afstande.
Som nævnt induceres cycloplegia generelt af lægemidler, der administreres i øjet (øjendråber), normalt som led i specialbesøg til diagnostiske formål. Imidlertid kan cycloplegia i nogle tilfælde være et resultat af skader på det tredje par kraniale nerver.
Ikke desto mindre vil kun denne cykloplegi, der induceres af cycloplegiske lægemidler, blive betragtet i denne artikel; I særdeleshed vil opmærksomheden fokuseres på sidstnævnte og deres hovedkarakteristika.
Hvad er de
Hvad er Cicloplegia og Cicloplegic Drugs?
Cycloplegia kan defineres som lammelsen af øjets ciliary muskel . Nærmere bestemt induceres denne lammelse generelt ved brug af de såkaldte cycloplegiske lægemidler, dvs. stoffer fremstillet med aktive principper, der er i stand til at blokere sammentrækningsaktiviteten af den pågældende muskel.
Kort indsigt: Ciliary Muscle and Focus
Den ciliære muskel, hvis kontraktion er blokeret af cycloplegiske lægemidler, spiller en meget vigtig rolle i fokusering og evne til at se objekter på forskellige afstande .
Faktisk gennemkrystalliseres og afslapning af musklerne i ciliarylegemet, den krystallinske linse ændrer form, der muliggør fokusering.
I detaljer, når ciliary muskel kontrakter, den krystallinske påtager sig en næsten sfærisk form tillader fokusering af nær objekter .
Cycloplegiske lægemidler er stoffer med antikolinerg virkning, hvilket betyder, at de er i stand til at blokere for virkningen af acetylcholin . Mere detaljeret udøver cycloplegiske lægemidler denne aktivitet ved at blokere muscarinreceptorer, derfor er de defineret som muscarinreceptorantagonister.
Aktive principper
Aktive Ingredienser indeholdt i Cicloplegic Drugs
Blandt de aktive ingredienser indeholdt i de cykloplegiske lægemidler, der i øjeblikket anvendes i terapi, finder vi:
- Atropin (Atropine Lux®);
- Homatropin (Omatropina Lux®);
- Tropicamid (Visumidriatic®);
- Cyclopentolat (Ciclolux®).
Vidste du at ...
Disse stoffer - udover at udøve en cykloplegisk aktivitet - er i stand til at hæmme virkningen af iris sfinktermuskel, så de også kan fremkalde en mydriatisk effekt .
Indikationer
Hvad anvendes cicloplegic Drugs til?
Cycloplegiske lægemidler bruges til at blokere sammentrækningen af øjets ciliarymuskel, generelt for at udføre diagnostiske undersøgelser under øjenundersøgelser . Mere detaljeret er den cykloplegi, der induceres af dem, særlig nyttig til udførelse af brydningsundersøgelsen (undersøgelse udført for at identificere tilstedeværelsen af mulige refraktionsfejl).
Den mydriatiske handling, der udøves af de samme stoffer, viser sig på den anden side at være nyttig til måling af brydningsfejl eller under alle omstændigheder til undersøgelse af gennemsigtige midler og bunden af øjet.
Bemærk venligst
Selvom cycloplegiske lægemidler har en mydriatisk effekt, er sidstnævnte ikke altid maksimal. Af denne grund er det muligt at administrere cycloplegiske lægemidler i kombination med "egnede" mydriatiske lægemidler, hvis det er nødvendigt at fremkalde mydriasis ud over cykloplegien. Et eksempel på denne type lægemiddel er givet af phenylephrin.
Andre terapeutiske indikationer
Cycloplegic drugs - ud over at blive brugt i diagnostiske tests - kan også anvendes under andre omstændigheder, så de kan have lidt forskellige terapeutiske indikationer.
For eksempel anvendes atropin - sammen med andre lægemidler - selv i tilfælde af inflammation i uvea (uveitis) for at favorisere afslapningen af den ciliære muskel, som i nærværelse af inflammatoriske tilstande i det forreste segment generelt er kontraheret.
Automatine er derimod også anvendt som et supplement i strabismus-terapi til genoplæring af amblyopiske øjne.
Hvad angår tropicamid, har det indikationer svarende til atropin, så meget, at det kan erstatte det i alle tilfælde.
Endelig er cyclopentolat nyttigt i alle tilfælde hvor det er nødvendigt at inducere mydriasis og cycloplegi på kort tid. Faktisk udøver den sin aktivitet hurtigere end andre cykloplegemidler.
Bemærk venligst
For mere detaljeret information om alle terapeutiske indikationer for hver af de ovennævnte aktive ingredienser anbefaler vi, at du læser den illustrerende brochure af det cykloplegiske lægemiddel, der skal bruges.
Handlingsmekanisme
Hvordan virker cicloplegic drugs?
Cycloplegiske lægemidler udfører deres handling ved at interagere med muscariniske acetylcholinreceptorer.
Nærmere bestemt er de muscarinreceptorantagonister . Dette betyder, at de er i stand til at binde til sidstnævnte ved at forhindre deres binding til acetylcholin. På denne måde er ciliary muskelkontraktion blokeret, og pupillens konstrictormuskulatur (eller irisens sphincter, hvis du foretrækker) med følgelig igangsættelse af cycloplegia og mydriasis.
Efter indstilling af de cykloplegiske lægemidler tilpasses patientens øjne kun til fjerntliggende syn ; Derfor er det ikke muligt at fokusere, derfor for at se på en klar og klar måde genstande mindre end 5 meter væk.
Anvendelsesmåde
Hvordan anvendes cikloplegiske lægemidler?
Cycloplegiske lægemidler formuleres i form af øjendråber . Faktisk, for at udføre deres funktion undgår systemiske virkninger, skal de administreres lokalt ved øjet .
Til udførelse af diagnostiske tests administreres disse lægemidler generelt af lægen eller af sundhedspersonalet inden begyndelsen af specialbesøget. Afhængigt af det anvendte cycloplegiske lægemiddel og den type undersøgelse, der skal udføres, skal dråberne indstilles i øjnene fra 10-20 minutter op til en time før undersøgelsens begyndelse, i enkelt indgivelse eller ved gentagne indgivelser. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at starte behandlingen et par dage tidligere, direkte hjemme hos den samme patient, for at opnå den højest mulige grad af cycloplegi.
For brug af cykloplegiske lægemidler i hjemmet af patienter, er en læge recept nødvendig. Faktisk kan de kun købes på apoteker ved fremlæggelse af en bestemt recept (generelt gentagelig). Indikationerne vedrørende dosering og brugsanvisning skal gives af lægen. Hvis dette ikke er tilfældet, er det nødvendigt at følge instruktionerne på lægemidlets brochurer, der skal anvendes.
Selvfølgelig er brugen af cycloplegiske lægemidler kun lokal, og i intet tilfælde skal de indtages.
Bivirkninger
Bivirkninger induceret af cikloplegiske lægemidler
I almindelighed tolereres cycloplegiske lægemidler godt og forårsager ikke signifikante bivirkninger. Det er klart, at manglende evne til at fokusere på de nærmeste objekter er en naturlig følge af den cykloplegi og mydriase, de inducerede.
Men som med enhver anden medicin har cycloplegiske lægemidler også potentialet til at fremkalde bivirkninger. De mest almindelige er: forbigående øjenirritation, let øget tryk i øjet og fotofobi.
Andre rapporterede bivirkninger, hvis hyppighed dog ikke er kendt, består af:
- Hovedpine;
- Tør mund
- Tab af appetit
- Døsighed;
- agitation;
- forvirring;
- Takykardi;
- Urinretention.
Endvidere er det i tilfælde af langvarig brug og / eller overdrevne doser af cycloplegiske lægemidler muligt at opleve systemisk toksicitet, især hos børn. I en sådan situation er det vigtigt at kontakte lægen straks og gå til nærmeste akutrum.
Endelig må vi ikke glemme muligheden for allergiske reaktioner, som forekommer hos følsomme individer.
Graviditet og amning
Kan cikloplegiske lægemidler anvendes under graviditet og under amning?
Da cycloplegic drugs administreres via øjet og absorberes næppe systemisk, kan deres brug normalt udføres - når det er absolut nødvendigt - selv under graviditet eller amning, forudsat at det er under tilsyn af en læge. Derfor skal du altid informere dem om din graviditet eller amningstilstand før du bruger eller før du modtager disse lægemidler fra din læge.
Kontraindikationer
Når cikloplegiske stoffer ikke bør anvendes
Anvendelsen af cycloplegiske lægemidler til induktion af cycloplegia og mydriasis er ikke angivet i følgende tilfælde:
- Allergi kendt for den aktive bestanddel og / eller over for et eller flere af hjælpestofferne indeholdt i det lægemiddel, der skal anvendes
- Hos patienter, der lider af lukket vinkelglaukom;
- Hos patienter med tendens til intraokulær hypertension
- Hos børn under tre år.
Bemærk venligst
For fuldstændig information om brug, dosering, brug under graviditet og amning, bivirkninger og kontraindikationer af cycloplegemidler, anbefales det at konsultere indlægssedlen af lægemidlet, som lægen har ordineret.
