ankel
En "delikat" region
Den ankel (tarsal tibia joint) er den fælles region, der forbinder benet med foden. Det stabiliseres af et effektivt ligamentkompleks bestående af to ledbånd, der forbinder tibia med fibula, tre laterale ledbånd og deltoid-ligamentet.
I de fleste tilfælde involverer ankelbruddet også de omgivende anatomiske strukturer som de mange ledbånd, der stabiliserer det.
Årsager
Skaden er ofte forårsaget af en overdrevet intern eller ekstern rotation af fodsålen og forfoden. Denne tilstand kan forekomme under ulykker eller være forårsaget af alvorlige traumer som en landing nedbrudt på foden efter et spring. Af denne grund anbefales det at være yderst forsigtig med at vælge sportssko.
Når vi taler om en ankelfraktur, betyder vi generelt et brud på den distale del af tibia (medial malleolus) eller den distale del af fibulaen (lateral malleolus). Sprækkene fra talus (den tredje knogle, der danner artikulært kompleks) er faktisk ret sjældne.
Symptomer
Symptomer på ankelbrud omfatter lokale smerter, der accentueres, når foden er under belastning, hævelse og fælles deformitet. Præcis dette sidste aspekt, som ikke altid er til stede, skelner frakturen mod forvrængning. En simpel radiografi er dog i stand til at fremhæve enhver skeletlæsion, som ofte er vanskelig at diagnosticere ved simpel fysisk undersøgelse.
behandling
I tilfælde af en ankelbrud er det godt at straks påføre isen på det berørte område, udføre en kompressionsbandage og immobilisere lemmen i den position, hvor den ligger. Denne forholdsregel er absolut nødvendig for at mildne smerten og minimere risikoen for yderligere skade.
Behandling af ankelbrud kræver ofte kirurgi, da den fælles stabilitet i regionen kan blive alvorligt kompromitteret af traumer. Operationen vil sigte mod at omplacere den brudte knogle i sin fysiologiske position. På denne måde fjernes risikoen for artrose og kronisk ustabilitet, snarere hyppige komplikationer i denne type skade.
genopretning
Hvis lægen ikke registrerer oplagte dislocations, kan han beslutte at vælge konservativ behandling ved at anvende en bøjle eller en chalky boot, der opretholdes i 4-8 uger. Der er også specielle vandrestøvler, der begrænser bevægelsen af ankelen under belastning, hvilket giver hurtigere tilbagegang til vandreture.
Gendannelsestider efter traumer er ret lange og generelt mellem tre og fire måneder. Ved afslutningen af immobiliseringsperioden udføres proprioceptive øvelser kombineret med et arbejde med mobilisering og muskelforstærkning (hævning af hælen eller kælven, omdrejning og inversion af fødderne, bøjning af foden med elastikbånd osv.). Immobiliseringen medfører faktisk muskelhypotrofi og begrænsning af mobilitet, fysiske evner, der skal genopkøves gennem omhyggelige rehabiliteringsøvelser. Disse øvelser er afgørende for at bestemme succesen af det terapeutiske program. Syndromerne af utilstrækkelig rehabilitering er faktisk ret hyppige i sportsområdet og er forbundet med øget risiko for gentagelser (forstuvninger) og sekundære komplikationer (arthrose).
Efter denne første fase er motorens genoplæringskursus ligner den, der er planlagt til ankelforstuvning; se: rehabilitering af ankelforstuvning.
