generalitet
Midodrin er en aktiv ingrediens, der anvendes til behandling af hypotension .
Midodrine er tilgængelig i lægemidler, der er egnede til oral administration ( orale tabletter og dråber) og til parenteral administration (injektionsvæske, opløsning).
I virkeligheden er midodrin et prodrug, det betyder, at molekylet bliver aktivt og udfører sin terapeutiske virkning først efter metabolisme.
Mere præcist er den aktive metabolit af midodrin 1- (2, 5-dimethissophenyl) -2-aminoethanol, også kendt som desglimidodrin .
Eksempler på medicinske specialiteter indeholdende Midodrine
- Gutron®
- Midodrina EG®
- Midodrina Union Health®
nysgerrighed
I august 2010 anmodede FDA (Food and Drug Administration of United States) om tilbagetrækning af midodrinholdige lægemidler fra markedet, da de efterfølgende godkendelsesundersøgelser, der var nødvendige for at verificere fordelene ved at tage lægemidlet, ikke blev udført af fabrikanterne . Men i september samme år blev denne anmodning annulleret af FDA selv og ovennævnte undersøgelser startede.
Terapeutiske indikationer
Hvornår angives brugen af Midodrina?
Brug af midodrin er indiceret til behandling af hypotension (lavt blodtryk) i alle følgende tilfælde:
- Væsentlig hypotension
- Ortostatisk hypotension, en tilstand, hvor overdreven dråbe i blodtryk giver en følelse af svimmelhed, når man rejser sig op;
- Hypotensiv-astenisk syndrom (en lidelse, der forekommer hos særligt svækkede personer);
- Hypotensive tilstande, der kan opstå efter kirurgi (postoperativ hypotension) efter en infektion (postinfektiøs hypotension) eller efter graviditet (postpartum hypotension);
- Hypotension på grund af klimaændringer (baseret på klima);
- Hypotension forårsaget af brug af psykotrope lægemidler.
Advarsler
Advarsler og forholdsregler ved brug af Midodrina
Inden du tager midodrin medicin, skal du fortælle din læge, hvis du har diabetes, da du ofte skal kontrollere blodsukkerniveauet .
Hvis behandlingen med midodrin fortsættes i længere perioder, er det desuden nødvendigt at udføre periodisk kontrol af patientens nyrefunktion .
Bemærk venligst
Anvendelsen af midodrinbaserede lægemidler uden terapeutisk nødvendighed udgør doping ; Desuden kan antagelsen om den aktive ingrediens bestemme positivitet over for dopingtest, selv når den anvendes til behandling af hypotension. Derfor skal de, der dyrker sport, være opmærksomme.
Farmakologiske interaktioner
Interaktioner mellem Midodrine og andre lægemidler
Under midodrinbehandling er det tilrådeligt at undgå samtidig brug af monoaminoxidasehæmmere (MAOI'er), der anvendes til behandling af depressive lidelser. Dette skyldes, at disse lægemidler kan forbedre virkningen af midodrin, hvilket forårsager en for stor stigning i blodtrykket.
Men inden du tager midodrin, er det tilrådeligt at informere din læge, hvis du tager - eller for nylig har - nogen form for produkter, herunder over-the-counter medicin, medicin uden recept (SOP-lægemidler) phytotherapy og urteprodukter.
Bivirkninger
Bivirkninger forårsaget af antagelse af Midodrine
Som alle andre lægemidler kan midodrin også forårsage bivirkninger, selv om ikke alle patienter manifesterer dem eller manifesterer dem på samme måde. Faktisk reagerer hver individ subjektivt for administrationen af den pågældende aktive ingrediens.
Men blandt de bivirkninger, der kan opstå efter administrationen af midodrin, finder vi:
- svimmelhed;
- Svimmelhed;
- Strålende følelse lokaliseret, især til hovedet og bagagerummet.
De ovenfor nævnte bivirkninger kan forekomme en eller to timer efter, at lægemidlet er givet og kan vare i 3-5 timer.
Overdosis
Ved overdreven doser af midodrin kan der forekomme:
- Refleks bradykardi;
- Overdreven stigning i blodtrykket
- Pilomotoriske reaktioner (gåsebud);
- Hovedpine;
- Øget urinering stimulus;
- hjertebanken;
- Koldfølelse.
I tilfælde af overdosis af midodrin - mistænkt eller konstateret - er det nødvendigt at straks kontakte lægen eller gå til nærmeste hospital. Behandling er generelt symptomatisk og støttende og varierer afhængigt af typen og sværhedsgraden af de viste symptomer.
Handlingsmekanisme
Hvordan virker Midodrina?
Som nævnt er midodrin et prodrug, hvilket betyder, at det kun er i stand til at udøve hypotensiv virkning først efter metabolisering.
Faktisk består midodrin af sammenslutningen af to veldefinerede molekyler: en catecholamin, dvs. 1 (2, 5-dimethoxyphenyl) -2-aminoethanol og en aminosyre, glycin. Efter metaboliske reaktioner frigives den aktive metabolit 1- (2, 5-dimethoxyphenyl) -2-aminoethanol (desglimidodrina) og kan udøve terapeutisk aktivitet. I detaljer er denne forbindelse en direkte og selektiv agonist af perifere alfa-adrenerge receptorer lokaliseret på blodkar. Takket være denne egenskab fremkalder den aktive metabolit af midodrin en stigning i venøs og arteriolær tone, der igen øger gradvis venøs tilbagevenden til hjertet og derved fremmer en stigning i blodtrykket.
Takket være dets selektivitet over for alfa-adrenerge receptorer virker det heller ikke med beta-adrenerge receptorer, hvilket forhindrer forekomsten af bivirkninger på bronchi, hjerte og metabolisme.
Anvendelsesmåde og dosering
Sådan Lejer Midodrina
Midodrine er tilgængelig både i farmaceutiske formuleringer egnet til oral indgivelse - orale tabletter og dråber - og i farmaceutiske formuleringer egnet til parenteral administration - injektionsvæske, opløsning.
Dosis og hyppighed af midodrin indgivelse bør etableres af lægen på et strengt individuelt grundlag for hver patient. Den sædvanlige dosis er dog som følger:
- Hypotetiske tilstande af levende og medium enhed : 1, 75-2, 5 mg aktiv ingrediens op til tre gange om dagen.
- Alvorlige hypotensive tilstande og hypotensive tilstande forårsaget af brug af psykotrope lægemidler : 2, 5-5 mg op til tre gange om dagen.
Orale dråber kan tages som sådan eller fortyndes i vand eller på en sukkerrør.
Tabletterne skal sluges hele; mens injektionsvæsken skal administreres af specialiseret sundhedspersonale.
Graviditet og amning
Kan Midodrine tages under graviditet og under amning?
Brug af midodrin under graviditet og amning bør kun finde sted, hvis det ordineres af din læge og kun hvis det er absolut nødvendigt.
Under alle omstændigheder skal fremtidige mødre og ammende kvinder informere deres læge om deres tilstand før de tager nogen form for medicin.
Kontraindikationer
Når Midodrine ikke skal anvendes
Brug af midodrinholdige lægemidler er kontraindiceret:
- I tilfælde af kendt allergi over for samme midodrin eller over for et eller flere af hjælpestofferne i det lægemiddel, der skal anvendes
- Hos patienter, der lider af arteriel hypertension, kardiovaskulær og / eller hjertesygdom;
- Hos patienter, der lider af lukket vinkelglaukom;
- Hos patienter med feokromocytom
- Hos patienter, der lider af godartet prostatahyperplasi
- Hos patienter med vandladningsvanskeligheder
- Hos patienter, der har thyrotoksikose.
