generalitet
Scapulaen er den lige ben, der er placeret posterolateralt i brystkassen, som artikulerer stammen i overkanten på hver side af menneskekroppen.
Skulderbladene har to hovedfunktioner: Tilslutning af humerusens hoved til deres glenoidhulrum, hvilket danner den såkaldte glenohumeralforbindelse (eller skulderled) og indsætter den i de indledende ender af musklerne som udgør rotatormanchetten.
Som en hvilken som helst knogle i det menneskelige skelet kan scapulaen bryde sammen. Frakturer i scapula er meget sjældne hændelser, som generelt skyldes alvorligt traume i brystet.
Hvad er Scapula
Scapulaen er den lige ben, bagved bagved ribbenburet, som forbinder stammen til overkanten på hver side af kroppen.
Krydset mellem kufferten og overbenet (armen) er den såkaldte glenohumerale ledd .
Den glenohumerale led - bedre kendt som skulderleddet - involverer lateral margin på scapulaen og hovedet på humerus . Humerus er armbenet og humerus hoved er et knogleprojektion med medial orientering.
Scapulaen er en flad trekantet knogle, som indtager en vis position i kraft af sin union med kravebenet. På den er der talrige muskler i den øvre skulder-lem anatomiske kanal.
Kort gennemgang af begreberne: sagittalplan, medial position og lateral position
I anatomi er medial og lateral to udtryk med den modsatte betydning. Men for fuldt ud at forstå, hvad de mener, er det nødvendigt at tage et skridt tilbage og gennemgå begrebet sagittalplanen.
Figur: De planer, som anatomisterne dissekerer menneskekroppen. I billedet fremhæves især sagittalplanet.
Sagittalplanet eller medianplanet for symmetri er den antero-posterior deling af kroppen, en division hvorfra to lige og symmetriske halvdele er afledt: højre halvdel og venstre halvdel. F.eks. Fra et sagittalt plan af hovedet, en halv, der inkluderer højre øje, højre øre, højre næsebor og så halvanden, der indeholder venstre øje, venstre øre, venstre næsebor
Tilbage til de medial-laterale begreber angiver ordet medier et forhold til nærhed til sagittalplanet; mens ordsiden angiver et forhold mellem afstanden fra sagittalplanet.
Alle anatomiske organer kan være mediale eller laterale med hensyn til et referencepunkt. Et par eksempler afklarer denne erklæring:
Første eksempel. Hvis referencepunktet er øjet, er det lateralt til næseborsten på samme side, men medial til øret.
Andet eksempel. Hvis referencepunktet er anden tå, er dette element lateralt til førstetåen (tå), men medialt til alle de andre.
SYNONYM OF SCAPOLA
Som et alternativ til ordet scapula, læger bruger - selvom i sjældne tilfælde sjældent - synonymet homoplated . Omoplata stammer fra foreningen af to græske udtryk: ὦμος, som betyder "skulder" og πλατύς, hvilket betyder "bred".
Anatomi
Scapula har en støttende region, kaldet kroppen, hvor forskellige knogleprojiceringer og andre særlige forhold udvikler sig, såsom mere eller mindre korte højder, pits, konvexitet osv.
For at forenkle studien af scapula har anatomisterne tænkt på at identificere 3 overflader (ribben, den laterale og den bakre), 3 vinkler (den overlegne, den laterale og den underordnede) og 3 kanterne (overlegen, axilla og den mediale).
COSTAL OVERFLADE
Figur: Kula (costal (eller forreste) overflade af scapulaen.
Scapulaens kropsoverflade (også kaldet den forreste overflade eller den ventrale overflade ) er knogleområdet, der vender mod thoraxburet, for at være præcis den posterolaterale del af de første ribber (NB: ribbenne udgør en fundamental del af thoraxburet) .
Kalkoverfladen præsenterer to anatomiske elementer af absolut relevans: den abapapulære fossa (eller abapular) og coracoidprocessen .
Den abapapulære fossa er en konkav depression, der optager næsten hele kalkoverfladen.
På denne depression:
- I den mediale position er forskellige knoglekroner placeret anbragt skråt; disse kamper virker som en indsættelseszone for abnormularis muskel sener. Den abnormale muskel er en af de fire muskler, der udgør den såkaldte rotator manchet .
- I sidestilling er der et glat område, hvor fibrene af den førnævnte muskel reclines: rotationsmanchettenes abapularis.
- I den øvre sidestilling udvikler coracoidprocessen en krogformet knoglefremspring, der løber lige under kravebenet .
Coracoidprocessen giver anledning til de korte ender af biceps brachialis og små pectoralis muskler og til hele coracobrachialis muskel. Endvidere er det stedet for indsættelse af en af de to ender af coracoclavikulære ledbånd, som svejser kravebenet til scapulaen. Coracoclavicular ledbånd er conoid ligamentet og det trapezoide ligament .
SIDE OVERFLADE
Scapulaens laterale overflade er bendelen vendt udad, som ser ud fra humerusiden.
Præsenterer mindst tre anatomiske strukturer af grundlæggende betydning for hele funktionaliteten af scapulaen:
- Glenoid fossa (eller glenoid hulrum ). Det er det lavvandede hulrum, der komponerer den såkaldte glenohumerale led med humerusens hoved.
Oval i form, den befinder sig øverst og ligger i nærheden af coraloid-processen af kalkoverfladen.
- Den supraglenoid tuberkel . Det er et groft område umiddelbart over glenoid fossa, hvorfra det lange hoved af biceps brachialmuskel stammer.
- Den infraglenoid tuberkel . Det er et andet groft område umiddelbart under glenoid fossa, hvorfra det lange hoved af triceps brachialis muskel stammer.
Fra figuren af den foreslåede laterale overflade kan læseren helt sikkert bemærke, at der under infraglenoid-tuberklet er der en anden langsgående knogleafdeling. Dette er den aksillære (eller laterale) grænse, som vil blive behandlet senere.
BAG OVERFLADE
Den bageste overflade af scapulaen (eller dorsaloverfladen) er den knoglede del vendt mod ryggen, derfor modsat den førnævnte frontflade.
På den bageste overflade er der mindst 5 anatomiske elementer, der fortjener en nøjagtig beskrivelse: den såkaldte scapular rygsøjle, supraspinatus fossa (eller supraspinatus), den subpusched fossa (eller infraspinata eller subspina), acromionet og krøet under glenoidhulen.
- Scapular rygrad . Det er et benagtigt fremspring, der krydser, for det meste vandret, hele bagfladen. Det kan ikke siges at være helt vandret, da det har tendens opad i sin vej til medialmargen → lateral margin.
Den scapular rygsøjlen er vigtig, fordi den splitter bagsiden i to; de to pits, der vil blive beskrevet i de næste to punkter, stammer fra denne division: supraspinatus og sub-senus.
- Supraspinous pit . Det er det glatte område, halvt konkavt og halvt konveks, der ligger i en øvre position end den skulpterede rygsøjle. Mindre end den fordybete fossa, repræsenterer den det punkt, hvorfra en af de fire muskler i rotatorkuffen stammer: supraspinatus (eller supraspinatus) muskelen.
På medialmarginen grænser den på rygsøjlen.
- Sub-spaced pit . Det er regionen under scapular rygsøjlen. Større end den supraspinøse fossa, er den lidt konkav i den øvre og konvekse sektion i det centrale afsnit. På den konvekse sektion stammer rotator manchet muskel kendt som sub- spinal muskel (eller infraspinatus).
- Akromion . Det er en klar knogle fremspring, som fortsætter lateralt (dvs. udadtil) til den skulpulære rygsøjle. På samme måde som en krog udvikler den fremad og har den vigtige opgave at artikulere med kravebenet. Leddet mellem acromion af scapulaen og kravebenet tager det specifikke navn af acromioklavikulært led .
- Crest placeret under glenoidhulen . Uden et bestemt anatomisk navn er dette knogler et knogleprojektion, der strækker sig langs næsten hele sidekanten af den bageste overflade, begyndende fra glenoidhulen. Dens funktion er at indsætte en række fibrøse membraner - kaldet fibrøs eller aponeurotisk septa - som adskiller ryggmuskulaturen fra de små runde og store runde muskler, der er fastgjort henholdsvis til den aksillære kant og til den nederste vinkel.
Som det måske nogle læserne allerede ved, er den lille runde muskel en del af rotator manchet muskler.
| Rotator manchet muskler og deres tilsvarende oprindelsessted på scapula. | |
| muskel | Office: |
| Abdominal muskel | Abnormal fossa af den forreste overflade |
| I sp clear (eller infraspinatus) muskel | Ditch i bagsiden |
| Lille rund muskel (eller mindre teres) | Axillær (eller lateral) grænse |
| Supraspinatus (eller supraspinatus) muskel | Supraspinøs pit af den bageste overflade |
SCAPOLA'S HØJERE
Skålens hjørner er tre forskellige spidse områder, der er placeret over (øverste hjørne), lateralt (sidevinkel eller glenoidvinkel) og under (nederste vinkel).
Ved at observere fronten (eller bagsiden) kan læseren bemærke, at:
- Øvre hjørne befinder sig i medial position. Det er dækket af trapezius muskel.
- Sidevinklen indtager en lateral position. Det tager det alternative navn på glenoidvinklen, da det er samtidig med glenoid fossa.
- Den nederste vinkel er medial, med hensyn til glenoidvinklen og lateral, med hensyn til det øvre hjørne. Den er dækket af den store dorsalmuskel og markerer oprindelsespunktet for den store, runde muskel fra den dorsale side.
ØVERSTE BORD
Synlig ved at observere scapula ovenfra går den øvre grænse fra øverste hjørne til coracoid-processen. Lige nær koronoidprocessen har den en halvcirkelformet hul, som kaldes den suprascapulære reces .
Den suprascapulære nerve løber langs den øvre kant og derefter gennem det supraskapulære hulrum. Den suprascapulære nerve er en forgrening af brachial plexusen - en vigtig retikulær dannelse af rygsmerter - og har til opgave at innervare supraspinatus musklerne til det sinuøse.
Af de tre identificerbare kanter på scapulaen er den øvre kant den kortere og tyndere kant.
Bemærk: Udover at kontrollere to rotator manchet muskler har supraspinatus nerve også en sensorisk funktion. Faktisk er det i stand til at sende følsomme oplysninger til hjernen, der stammer fra glenohumeralforbindelsen og i den acromioklavikulære led.
ASCELLAR BORDINO
Den aksillære grænse begynder lige under glenoid fossa og strækker sig skråt med baglæns orientering til nederste hjørne. Det er især vigtigt, fordi det på siden af dorsal overfladen giver indføring til den indledende hoved af den lille runde muskel.
Af de tre identificerbare kanter på scapula er underarms grænsen den tykkeste.
MEDICAL BORDER
Den mediale grænse er den længste af de tre kanter af scapulaen. Faktisk strækker den sig og ser på ryggen fra øverste hjørne til nederste hjørne.
På den mediale grænse indsættes terminalhovedene på 4 muskler: den forreste serratus muskel, den rhomboide store muskel, den lille rombomidmuskel og levatorscapulaen .
Bortset fra den første af disse muskler - som er fastgjort til forkanten ved kanten - de andre tre ende på bagsiden af siden.
OBSIFIKATION AF SCAPOLA
Ved dannelsen af scapula er der enighed om otte centre af benægtelse : en på kroppen, to på korakoidprocessen (en i en central stilling og en ved dens rod), to på acromion (den ene ved bunden og den ene i den ydre ende), den ene på den midterste kant, en i nederste hjørne og en på glenoid hulrum.
Forbeningen fortsætter i henhold til meget specifikke øjeblikke, øjeblikke, der kan opsummeres i disse korte punkter:
- Processen er centreret på kroppen. Dette begynder sin aktivitet omkring den ottende (8.) uge af fostrets liv. I denne fase ser den fremtidige scapula ud som en firkant.
Dannelsen af en vigtig struktur (af kroppen), som den scapulære rygsøjle, forekommer omkring den tredje måned af fostrets liv.
- Ved fødslen er kroppen næsten fuldstændig nedslidt. Glenoidhulrummet, coracoidprocessen, acromionet, hvirvelkanten og den nedre vinkel er stadig brusk i naturen.
- Generelt, mellem den 15. og 18. måned af livet, aktiveres centrifugeringscentret i centrum af coracoid-processen. Den del, som den giver anledning til, fusionerer med kroppen omkring det femte år af livet.
- Omkring 10-11 år vises midten på glenoidhulrummet og deltager i skrubbens forening. Dette center er forskelligt fra de andre, og lægerne definerer det med adjektivet "ekstra". Den knogle del det giver anledning til fusioner med scapula kroppen i en alder af omkring 16-18 år.
- Mellem det 14. og 20. år af livet går de ind i handling, ifølge denne tidsmæssige arv: centret ved roden af coracoidprocessen; centret ved basen af acromion; midten på nederste hjørne; centrum af acromion placeret på ydersiden; midten på den mediale grænse.
Sammensmeltningen af de forskellige knoglede portioner, der hidrører fra disse centres aktivitet, sker omkring det 25. år af livet.
Funktioner
Scapulaen dækker mindst to grundlæggende funktioner.
Den første funktion er at koble overkroppen til bagagerummet gennem glenohumeral leddet. Den glenohumerale led er et eksempel på diartrose . Diarthroses er mobile ledd, der nyder en bred vifte af bevægelser i en eller flere retninger af rummet. En anden vigtig diarthrose i den menneskelige krop er knæet.
Den anden funktion af scapula er at støtte musklerne involveret i bevægelser af skulderleddet og musklerne, der slutter på armens niveau.
Der er 18 muskler, der skaber kontakt med scapulaen. Dette viser, hvor vigtigt forekomsten af scapula er i sammenhæng med det menneskelige skelet.
| Liste over de 18 muskler, der stammer fra og afslutter på scapulaen. | ||
| muskel | Terminal ende eller indledende ende | Kontaktsted på scapula |
| Pectoralis mindre muskel | Terminal ende | Coracoid proces |
| Rhomboid stor muskel | Terminal ende | Medial grænse |
| Rhomboid lille muskel | Terminal ende | Medial grænse |
| Anterior serrated muskel | Terminal ende | Medial grænse |
| Hævende muskel i scapulaen | Terminal ende | Medial grænse |
| Trapezius muskel | Terminal ende | Akromion og scapular rygrad |
| Abdominal muskel | Første ende | Fossa subscapularis |
| Coracobrachial muskel | Første ende | Coracoid proces |
| Lang hoved af triceps brachialis muskel | Første ende | Infraglenoid tuberkel |
| Kort hoved af biceps brachialis muskel | Første ende | Coracoid proces |
| Lang hoved af biceps brachialis muskel | Første ende | Suprogenent tuberkel |
| Deltoid muskel | Første ende | Akromion (med median fibre) og scapular rygsøjle (med posterior fibre) |
| Supraspinatus muskel | Første ende | Supraspinous pit |
| Infraspinatus muskel (eller indfødt) | Første ende | Sub-spaced pit |
| Lille rund muskel | Første ende | Sidegrænse |
| Stor rund muskel | Første ende | Nederste hjørne / sidekant |
| Stor dorsal muskel | Første ende | Nedre vinkel |
| Homoioid muskel | Første ende | Øverste kant |
BEVÆGELSER AF SCAPOLA
Takket være de mange muskler, som scapula er vært for, kan denne særlige knogle i det menneskelige skelet udføre forskellige bevægelser, som kaldes:
- Højde . Det er en gestus at hæve skulderbladene.
- Depression . Det er senkebevægelsen på skulderbladene.
- Adduktion . Det er den gestus, som de to skulderblad har tendens til at komme så tæt som muligt på sagittalplanet.
- Bortførelse . Det er bevægelsen modsat adduktionen, derfor den ene, hvor skulderbladene har tendens til at bevæge sig så langt væk som muligt fra sagittalplanet.
- Opadgående rotation . Det er bevægelsen udført af skulderbladene, når armene hæves mod himlen.
- Nedadgående rotation . Det er den gestus, der udføres af skulderbladene, når armene bæres ovenfra langs kroppen.
Sygdomme af Scapula
Der er to relevante problemer, som kan påvirke scapula: knoglefrakturer imod det, den såkaldte tilstand kendt som vingede skulderblad .
FRAKTURER AF SCAPOLA
Skruens brud er en meget usædvanlig skade.
Næsten altid et resultat af alvorlig brysttrauma, er det særlig almindeligt hos personer, der er involveret i bilulykker og kontaktsporter (f.eks. Fodbold, rugby, ishockey osv.).
Normalt kræver det ikke specifikke medicinske kirurgiske indgreb, men kun en periode med absolut hvile.
WING HATCHES
Den kliniske tilstand "vingede skulderblad" er, når skulderbladene stikker bagud under armens skubbebevægelser.
Anatomisk set, hvad der kommer fra scapulaen, når den udstikker baglæns, er dens mediale grænse.
