Tabe sig under visse forhold, eller bedre, i visse faser af livet er absolut ikke anbefalet. Blandt de mest kontraindicerede øjeblikke vi husker: svangerskab, vækst og tredje alder.
Selvfølgelig betyder slankning en reduktion i kropsvægt, selv om det i virkeligheden bør indikere en eksklusiv moderering af fedtmassen.
Ved behandling af fedme relateret til barnet og den gravide kvinde er det nødvendigt at opretholde en konstant kropsvægt, mens mængden af total fedtvæv reduceres. dette tillader vækst af organismen (af barnet i det første tilfælde og i fosteret i det andet), dog positivt påvirker fedmepatologien.
I tilfælde af at vægttabet er "tvunget", kan barnet eller fosteret opleve mere eller mindre alvorlige og irreversible udviklingsforstyrrelser.
Manglende evne til at trives ( manglende trivsel eller FTT) eller svigtende vægt ( svigtende vægt eller vægttab ) er en tilstand, der hovedsageligt påvirker den pædiatriske alder, men anvendes også i voksenalderen og i veterinærmedicinen (også kendt som dårlig sparsommelighed ).
FTT indikerer utilstrækkelig vægtforøgelse eller uønsket vægttab; vi gentager, at medmindre andet er angivet, henviser udtrykket FTT til mennesker i pædiatrisk alder.
Tabe sig i pædiatrisk alder: FTT
FTT er beregnet i forhold til total masse (i kg), og diagnosen kan bekræftes enten ved utilstrækkelig vægt eller ved den langsomme stigning (begge henviser til alder).
I den pædiatriske klinik identificerer FTT kun udviklingsanomalierne og identificerer ikke årsagerne, især de sekundære som: mentale forsinkelser, følelsesmæssige problemer eller sociale problemer.
Betegnelsen er blevet anvendt i forskellige sammenhænge, og der er defineret flere objektive standarder. Mange af definitionerne vedrørende FTT bruger den 5. vækstprocentil som cutoff .
For det meste er årsagerne til FTT opdelt i endogene og eksogene, og de første undersøgelser, der skal udføres, vedrører fysiske tilstande eller patologier, diætets kalorieindtagelse og psykosocial evaluering.
For nylig er begrebet falsk vækst blevet en populær erstatning for FTT, som i nogle professionelle sind udgør et mere eufemistisk substantiv.
Endogene eller organiske årsager til FTT
De endogene årsager er i det væsentlige forbundet med problemer med barnets fysiske eller mentale karakter. De kan omfatte flere indfødte fejl i stofskiftet eller problemer med mave-tarmsystemet; For eksempel er gas og syre reflux potentielt smertefulde tilstande, der kompromitterer barnets vilje til at spise tilstrækkeligt. Cystisk fibrose, diarré, leversygdom og cøliaki gør næringsabsorptionen vanskeligere. Andre årsager kan omfatte fysiske deformiteter såsom kløftpalat og slips tunge . Allergier eller intolerancer over for mælke næringsstoffer kan forårsage FTT tidligt. Absorption og metabolisme kan ændres ved parasitose, astma, urinvejsinfektioner, andre feberårsager og hjertesygdomme; i dette tilfælde er det meget sjældent, at organismens energibehov er opfyldt med diæt alene.
Eksogene eller ikke-organiske årsager FTT
De er generelt forårsaget af handlingen hos dem, der fodrer eller hjælper barnet. Nogle eksempler omfatter: Den fysiske manglende evne til at producere nok modermælk på grund af dårlig syning af det nyfødte (søvnige babysyndrom), manglende evne til at købe formuleret mælk, når det er nødvendigt, begrænse bevidst det totale kalorieindtag mere behageligt billedet af barnet) og manglende evne til at tilbyde den rette eller tilstrækkelig fast mad efter fravænning (over 6 måneder).
Blandede årsager
Årsagerne til FTT er ikke dikotom, og det er ikke ualmindeligt, at de sameksisterer i samme kliniske tilfælde.
For eksempel kan et barn, som ikke regelmæssigt modtager den rigtige madration, spontant begrænse sig selv i stedet for et forsøg på normal ernæring; på samme måde kan et barn med svær gastrisk reflux, der manifesterer lidelse, gøre dem, der er ansvarlige for fodring.
FTT i voksne
Som allerede nævnt i indledningen anvendes udtrykket FTT også i geriatri eller mere kort i voksenmedicin til at beskrive en tilstand af utilpashed på en uspecifik måde.
Betydningen af denne tilstand er: vægttab, nedsat appetit, dårlig kost og motor inaktivitet.
Hos patienter med FTT er fire syndromer fremherskende og forudsigelige for bivirkninger: nedsat fysisk funktion, underernæring, depression og kognitiv svækkelse.
