generalitet
I årene forud for overgangsalderen er uregelmæssigheder i menstruationscyklussen ret almindelige og ledsages ofte af en typisk symptomatisk procession (hot flushes, humørsvingninger, vaginal tørhed, inkontinensepisoder osv.). Alle disse små, store forstyrrelser afspejler ændringer i kvindens hormonelle struktur.
Tidlig overgangsalder
Når overgangsalderen starter før 40 år, taler vi om tidlig menopause, en tilstand, hvor symptomerne og lidelserne beskrevet ovenfor er generelt mere intense og irriterende end normen.
Den mest almindelige årsag til den tidlige overgangsalderen er kirurgisk fjernelse af æggestokkene, hvilket er nødvendigt for eksempel i nærvær af cyster eller æggestokkene. Behandling af visse kræftformer, for eksempel via radio eller kemoterapi, er også en hyppig årsag til tidlig overgangsalder. Så er der en hel række patologiske tilstande, på en immun, infektiøs, tumor, genetisk og endokrin basis, som kan føre til det samme resultat. Selv om det i mindre grad viste sig at være i stand til at nedsætte alder af overgangsalder, ca. et par år.
Sene overgangsalder
Mens en tidlig overgangsalderen ofte er mere smertefuld både fysisk og psykologisk, er forsinket overgangsalderen over 52 år ledsaget af en større risiko for brystkræft. Denne tumorform er faktisk direkte korreleret med varigheden af brystvævets eksponering til østrogener.
Menopausal alder: Hvad afhænger det af?
Den alder, hvor overgangsalderen opstår, afhænger af individuelle, familie-, genetiske, racemæssige og ernæringsmæssige faktorer; i almindelighed ind i overgangsalder i en alder af 51, i en rækkevidde fra 45 til 55 år.
Med hensyn til genetik menes det, at hver kvinde er født med et veldefineret sæt æg, men subjektivt og påvirket af genetiske elementer (hvilket ville forklare, hvorfor alder af udbrud ofte er ens blandt kvinder tilhørende samme familiekerne). Umiddelbart efter fødslen gennemgår nogle af disse follikler en involutionsproces, mens andre forbliver hvile indtil puberteten. Fra dette øjeblik begynder kvinden at trække på sit eget sæt ægceller, som vil være opbrugt og vil komme ind i overgangsalderen. Ved hver cyklus involverer modningsprocesserne flere follikler, men udfyldes kun af en, mens de andre hurtigt regresserer.
Der ser ikke ud til at være en vis sammenhæng mellem den første menstruations alder, kaldet menarche, og det tidspunkt, hvor overgangsalderen er indtrådt; Det er derfor ikke sagt, at en kvinde med prædokal pubertet bag hende nødvendigvis mister sin frugtbarhed tidligt. På den anden side er det påvist, at en menarche (udseende af den første menstruation) på grund af østrogenes prædisponerende virkning ledsages af en øget risiko for udvikling af brystkræft.
Vi har sagt, at statistisk set overgangsalderen opstår i gennemsnit omkring 51 år. Som forventet har mange kvinder imidlertid menstruelle uregelmæssigheder af forskellige beløb allerede i årene forud for deres debut. Således identificeres en mindre kronologisk definerbar periode kaldet præmenopausal; mindre definerbare, fordi der i denne henseende er en meget stor individuel variabilitet; for nogle kvinder forekommer disse mindre lidelser sporadisk endog 5 eller 6 år før cyklusens endelige forsvinden, mens symptomerne i andre symptomer er særlig nyanserede og meget tættere på den endelige indgang i overgangsalderen.
