Relaterede artikler: Colorectal cancer
definition
Colorektal cancer er en sygdom på grund af den ukontrollerede proliferation af nogle celler, der dækker indre vægge i fordøjelsessystemets sidste kanal.
Kolorektal kræft påvirker primært rektum og sigmoid (derved de tyske tarmens terminale egenskaber), men kan også forekomme i det opadgående tyktarm, i det tværgående tyktarm eller i den nedadgående kolon. I de fleste tilfælde stammer denne tumor fra omdannelsen af en eksisterende tarmpole til en malign mening.
Ud over at have udseende af en polyp, kan kolorektal cancer fremstå som en knude eller manifest som slimhinder. Årsagen er ukendt, selv om nogle risikofaktorer er blevet identificeret: Alder over 50 år, fortrolighed eller personlig historie af polypper eller kolorektal cancer, forekomst af inflammatoriske tarmsygdomme (ulcerøs colitis og Crohns sygdom), tidligere neoplasmer mod andre organer (især livmoder og bryst), lavfedt kost og rig på animalske fedtstoffer.
Mest almindelige symptomer og tegn *
- Akut mave
- Alve ændringer
- anæmi
- ascites
- asteni
- kakeksi
- diarré
- dyschezia
- dysenteri
- Abdominal distention
- Smerter i en hofte
- Mavesmerter
- Anal smerte
- hæmatokezi
- Gastrointestinal blødning
- Hårde afføring
- Ribbet afføring
- Abdominal hævelse
- Hævelse i analområdet
- Fækal inkontinens
- hypokaliæmi
- hyponatriæmi
- underernæring
- slankhed
- Mucorrea
- kvalme
- Vægttab
- Gastrointestinal perforering
- Rektal prolapse
- Anal kløe
- rettorragia
- Blod fra anno
- Blod i afføringen
- Skum i urinen
- Sans for tunghed i anus
- forstoppelse
- Rectal tenesmus
- Opkastning
Yderligere indikationer
I de tidlige stadier er kolorektal cancer generelt asymptomatisk; i det mindste kan der være en meget variabel symptomatologi, som kan overlejres til mange andre mave- eller tarmbetingelser. Stædig forstoppelse, der skifter med diarré, træthed, mangel på appetit, mavesmerter, kvalme og opkastning kan forekomme. Derudover kan man observere tilstedeværelsen af blodspor i toiletpapiret, et hurtigt vægttab eller udslip af hårde og båndlignende afføring.
I de mere avancerede stadier bliver symptomerne mere specifikke, selvom de er betinget af forskellige faktorer, herunder stedet for neoplasma og dens forlængelse. I rektal lokalisering er der proctorragi (tab af rødt rødt blod med fæces), evakuering af rigeligt slim med fæces og tenesmus (kontinuerlig stimulering til evakuering). Hvis tumoren stammer fra den distale kolon, er der i stedet alvorlig forstoppelse eller intestinal obstruktion, hvorimod den ligger i det proksimale tyktarm og i cecum, forekommer det hovedsageligt med anæmi. Desuden kan metastaser i de avancerede stadier forekomme, det er lokaliseringer af sygdommen på forskellige steder (for det meste på leverniveauet) på grund af formidling af tumorceller.
Diagnosen er lavet ved hjælp af kolonoskopi og barium enema med dobbelt kontrast (radiologisk undersøgelse), som gør det muligt at diagnosticere typen og placeringen af neoplasma.
Søgen efter okkult blod i fæces tillader derefter identifikation af kolorektale neoplasmer i den indledende fase og asymptomatisk. Det bør derfor udføres årligt efter 50-årsalderen for at foretage en tidlig diagnose i positive fag gennem yderligere og uundværlig kontrol (koloskopi).
Den terapeutiske tilgang til kolorektal cancer involverer kirurgisk fjernelse af det tarmsegment, der er berørt af sygdommen, sammen med nærliggende væv. I en mere avanceret tilstand kan det være hensigtsmæssigt også at ty til kemoterapi eller strålebehandling.
