Se videoen
X Se videoen på youtubedefinition
I dag indikerer udtrykket premenstruelt syndrom et ret komplekst og heterogent sæt biologiske og psykologiske ændringer, der er ekstremt variabel fra sag til sag, men altid med en meget præcis tidsmæssig lokalisering i forhold til cyklen menstruation.
Det er også vigtigt at vurdere karakteren af symptomerne, deres sværhedsgrad og typen af grundlæggende symptomer, der allerede er til stede i follikelfasen, som præmenstruelt syndrom overlapper.
Hvor meget er udbredt?
Ca. 80% af kvinderne vil opleve mere eller mindre ubehagelige symptomer nær menstruationsstrømmen. Ca. 10-40% af kvinderne vil disse lidelser have nogle konsekvenser for deres arbejdsaktivitet og deres livsstil, mens kun 5% af kvinder i reproduktiv alder vil kunne konfigurere det typiske billede af præmenstruelt syndrom. Den vigtigste rolle for diagnosen PMS afspilles af sværhedsgraden af de symptomer, der opstår i præmenstruationsfasen og omfanget af deres remission efter menstruationsstrømmen.
Symptomer
At lære mere: Symptomer Premenstruelt syndrom
Symptomerne, som normalt forekommer 7 til 10 dage før strømmen starter, er ekstremt variable og vanskelige at vurdere i deres enhed; De spænder fra depression til bryst ømhed, fra hovedpine til svulm i buk, fra ødem (hævelse) af ekstremiteterne (ben og mindre hyppige arme) til ustabilitet af adfærd. I nogle patienter bliver de gradvist værre, mens de i andre når op på toppe af stor intensitet, der er blandet med velværeperioder.
Premenstruelt syndrom kan forekomme til enhver tid under en kvindes reproduktive liv; forekommer hyppigt i senere år og hos de patienter, der rapporterer om en langvarig periode med naturlige menstruationscykler, dvs. uden brug af orale præventionsmidler. For det meste manifesterer man sig ikke på en akut måde, men symptomerne gennemgår en progressiv forværring med årets forløb.
Komplikationer
Premenstruelt syndrom kan have sociale og ægteskabelige konsekvenser. Faktisk kan der i de mest alvorlige tilfælde opstå dårlig arbejdsstyrke op til fravær, ændringer i seksuel lyst, social isolation. Undtagelsesvis er kvinder, der er ramt af dette syndrom, ansvarlige for psykotisk adfærd (selvmord osv.) Eller endog for kriminelle handlinger. Netop på grund af denne mulighed anerkendes præmenstruelt syndrom af lovgivningen i nogle lande (England, Frankrig) som en formildende tilstand.
Er det seriøst?
Normalt forsvinder syndromet ikke i sig selv, men ved at ændre livsstilen eller bruge en eller anden form for terapi.
Der er ingen data om syndromets adfærd på tidspunktet for passage til overgangsalderen, men det ser ud til, at den nærliggende ende af menstruationen kan påvirke det positivt. Der er intet bevis for, at præmenstruelt syndrom begynder eller forværres efter en graviditet, eller at dens frekvens stiger efter tubal ligation. Der findes lidt information om indflydelsen af arv på syndromet, selv om nogle data synes at bevise eksistensen af genetiske faktorer.
Årsager
Selvom talrige hypoteser er blevet fremskredne, er faktorerne, der er involveret i oprindelsen af de forskellige lidelser relateret til præmenstruelt syndrom, ikke kendt med sikkerhed. Blandt de forskellige teorier, der blev foreslået, fik de den største støtte:
- Det hormonelle, der består af et ændret østrogen-progesteronforhold som følge af en progesteronmangel i luteinfasen (anden halvdel af cyklusen);
- Det for en ændret hydro-saltvand (vand-salt) ændring forårsaget af overskud eller mangel på forskellige hormoner, der har en virkning på den hydroelektrolytiske balance: østrogen og progesteron, antidiuretisk hormon (ADH eller vasopressin), prolactin, aldosteron;
- Det for skjoldbruskkirtlernes dysfunktion, baseret på konstateringen af, at nogle kvinder med præmenstruelt syndrom har klare eller subkliniske tegn på hypothyroidisme, og at administrationen af skjoldbruskkirtelhormoner bestemmer en forbedring af det præmenstruelle syndrom hos disse patienter;
- Det for vitamin B6 mangel baseret på forholdet mellem indholdet af dette vitamin og nogle endokrine funktioner;
- Den af hypoglykæmi, der er baseret på lighederne mellem det klassiske billede af præmenstruelt syndrom og den hypoglykæmiske tilstand og på demonstrationen om, at kønshormoner kan påvirke glukosemetabolismen;
- Defekten af prostaglandiner E1, som er stoffer involveret i opfattelsen af smerte;
- Den psykosomatiske, der er baseret på psykologiske, adfærdsmæssige og sociale overvejelser, og om konstateringen af en sammenslutning, selvom det ikke er hyppigt, af præmenstruelt syndrom med virkelige psykiatriske patologier.
Det er imidlertid vigtigt at huske på, at det til dato ikke har været muligt at påvise forskelle i de cirkulerende niveauer af de forskellige hormoner (herunder østrogener, progesteron, testosteron, FSH, LH, prolactin) i menstruationscyklusen mellem kvinder med præmenstruelt syndrom og dem uden; Det samme gælder for stoffer, der er involveret i regulering af hydroelektrisk metabolisme, såsom aldosteron. Ingen forskelle blev registreret selv med hensyn til vægtforøgelse.
For nylig er der blevet fremlagt teorier, der er baseret på det beviste faktum, at de kønshormoner, der produceres af æggestokkene, modulerer responsen på stress. Det antages derfor, at i begyndelsen af præmenstruelt syndrom i den luteiniske fase er der en reduktion i koncentrationerne af endogene opioider, dvs. de "velbefindende" hormoner, der normalt produceres af kroppen (f.eks. Endorfiner eller serotonin ), og at dette medfører en stigning i psykisk stress.
