Retroverted, retroflekteret eller retroversoflexeret livmoder

Under normale forhold antager livmoderen en antifleks- og anti-ventrumposition i bækkenhulen som modtager den. Imidlertid er kvinder, i hvilke livmoderen tager en omvendt, retroflekseret eller retroversoflex stilling, ikke ualmindeligt.

For at afklare betydningen af ​​disse rent medicinske termer og evaluere deres konsekvenser for kvinders frugtbarhed er det først og fremmest nødvendigt at præcisere nogle grundlæggende begreber.

livmoder

Fra det makroskopiske synspunkt er livmoderen didaktisk opdelt i mindst to regioner, som har forskellige strukturer, funktioner og sygdomme:

• legemets legeme : øvre del, mere udvidet og voluminøs

• livmoderhalsen eller livmoderhalsen : lavere del, mere buet og mindre, som fortsætter underlegen med vagina

ud over disse regioner identificerer de også:

• livmoderhule: indsnævring der adskiller krop og livmoderhals
• bunden eller bunden af ​​livmoderen: del af livmoderhulrummet placeret over den imaginære linje, som forbinder de to æggeleder, vender mod forsiden

Flexion og version

Som forventet antager livmoderen under normale forhold en antifleks- og anti-ventrumposition i bækkenhulen som modtager den. For at forstå disse begreber er det nødvendigt at observere sideløbende livmoderen hos en voksen kvinde

• bøjning : vinkel der er etableret mellem livmoderkroppens akse og cervixens akse → anti-flexion: vinklen mellem disse to akser åbnes fremad mod pubic symphysen. Som det fremgår af figuren, har livmoderen normalt en anti-flexion på ca. 120-140 ° → retroflexion: vinklen mellem disse to akser er åben bagud (mod endetarmen)

• version : vinkel mellem vagina og livmoderhalsen → anteversion: under normale forhold er vinklen mellem disse to akser ca. 90 ° → retroversion: vinklen mellem disse to akser er> 90 °
  • første grad: vinkel> 90 ° og <180 °
  • anden grad: omkring 180 ° retroversion: livmoderen og skeden er på samme akse
  • tredje grad: vinkel> 180 °

Ved at forenkle begreberne til det maksimale kan vi derfor tale om:

• reflekteret livmoder: i stedet for mod maven er livmoderen tilbøjelig mod ryggen
• bagtil livmoder: vinklen mellem livmoderhalsen og skeden er større end 90 grader

Ændringer i livmoderens stilling er vigtige for frugtbarhedssygdomme; for eksempel kan en omvendt livmoder give smertefulde symptomer under samleje og kan have en vis betydning, når dette er resultatet af inflammatoriske hændelser og er blokeret i denne stilling (gennem årene kan det favorisere udseende af forstoppelse og hæmorider ).

Når man ser på figuren, er det let at se, hvordan man ved at øge abdominaltryk (f.eks. Med hoste) en tilbagegående og retroventiv livmoder af grad to (180 °) har tendens til at gå let ned i vagina, hvilket skaber forudsætningen for prolapse livmoder.

Generelt har livmoderens stilling ikke i sig selv vigtige konsekvenser for kvindens frugtbarhed, da livmoderen er et meget fleksibelt organ, ændrer det og ændrer form og position med fostrets vækst. Sjældent kan den komprimerende effekt af den gravid livmoder, der trækkes tilbage på blærehalsen, give anledning til urinretention.

Retrospektiv livmoder - Årsager og symptomer