klinik
Slidgigt er kendetegnet ved ledige tegn og symptomer, der forekommer subtilt, normalt efter en alder af 40 i hanen og efter en alder af 55 i hunen.
En eller nogle af følgende ledd påvirkes fortrinsvis: distal interphalangeal (mellem de sidste to falanger) og, hyppigere proksimal (mellem den første og anden phalanx); albue og ankel led; knæ (især i den kvindelige køn), coxofemoral (hofte) ledd, cervikal og lumbal rygsøjle (især i den mandlige køn).
Symptomer
At lære mere: Osteoarthritis symptomer
Det vigtigste symptom er smerte; det opstår først først under ledbevægelsen, især efter en adskillelse af flere timer, om morgenen opvågning eller gennem bevægelser i søvn, med en piercing karakter; i senere stadier forekommer det også i ro, og det er dybt og dårligt lokaliseret, begunstiget af et tidligere articular misbrug eller ved meteorologiske ændringer. Morgenstivhed varer i et par minutter, men mindre end en halv time. Begrænsningen af bevægelserne kan forekomme i faser af forværring af sygdommen og i de avancerede stadier, og skyldes det muskelkontrakt, der frigøres som et forsvar mod smerte. De perifere led er hævede og har en hård ( træ ) konsistens på grund af tilstedeværelsen af osteofytter. Smerter kan være til stede ved palpation af leddet og på dets passive bevægelse, hvorunder et knitrende, et brøl eller et leddklip kan være mærkbart på grund af uoverensstemmelsen mellem leddhovedene eller på grund af tilstedeværelsen af frie osteofytter i ledhulen. Flydende hældning er sjældent til stede; leddet kan være varmt, men rødmen og hævelsen af de bløde dele i fortsættelse med den er sjældne, undtagen i perioder med opblussen af inflammationen.
I de sene stadier dominerer deformiteter og dislokationer med ulnær eller radial afvigelse (i retning af radius eller ulna), phalanges, knæ (varus eller valgus) og hallux valgus; normalt er der ingen total tab af funktion, bortset fra artikulering af hofte og håndled.
Særligt hyppige lokaliseringer er:
Slidgigt i hånden : Bestemmer ofte flexion og lateral afvigelse fra den sidste phalanx, først til anden og femte finger, så bliver den flere og bilaterale; i en tredjedel af tilfældene er den proksimale interphalangeal også berørt, sjældent håndleddet.
Hoftehvirvel : det kan forekomme i den gennemsnitlige alder eller endog tidligere, hvis det er sekundært (60-80% af tilfældene) til misdannelser, traumer, hoftegigt, brud på lårhovedet. Smerter er akut, når de står oprejst, eller dybt efter langvarig belastning. Det kan mærkes langs sidens side af låret, i ljummen, på lårets inderside eller på knæet. Det forårsager en lunkende gang og et unormalt skæv bækken.
Senere vises en reduktion i ledlængden, en alvorlig motorbegrænsning og en lordose i lændehvirvelsøjlen.
Knæets artrose: hyppigt hos kvinder og i professionel slidgigt, det giver anledning til smerter i kneeling, klatring af trapper, rejser sig eller sidder ned. Ledprofilen er uregelmæssig på grund af osteophytose, og en intens ømhed føltes ledsaget af knitre i den passive bevægelse. Yderligere symptomer omfatter inklusion af varus eller mere sjældent valgus, nedsat bøjning eller forlængelse af benet på låret eller tab af evnen til at bevæge patella sideværts.
Slidgigt på foden : bestemmer først en bursitis (betændelse i bursa, der omsluttes og beskytter leddet), og derefter degenerationen af tåreveden, der især udsættes for belastning og traumatisme på grund af at gå, med udvikling mod stiv hallux eller valgus .
Ryglens artrose : de mest berørte segmenter er de nederste sektioner af lændehvirvlen og halshvirvelsøjlen på grund af den større mobilitet af den samme kolonne på disse steder. På livmoderhalseniveauet forårsager det smerte, stivhed og knitrende bevægelser; osteofyterne og fremspringet mellem den intervertebrale skive (en struktur som virker som en støddæmper mellem en hvirvel og den anden) bestemmer kompressionen af rygsøjlenes rødder, der passerer gennem disse steder, hvilket forårsager smerte udstrålet til scapulaen og armen ledsaget fra tingling eller vanskeligheder i dets bevægelser. Osteoarthritis i thoracale rygsøjlen er sjælden i fravær af prædisponerende årsager som skoliose. Lændehvirvelen, begunstiget af kropsvægt og tilstedeværelsen af normal lumballordose, er den mest almindelige årsag til lændehvirvelsøjlen og sakral smerte, og kan forårsage ischias, med smerter og prikkerbestråling bestrålet på forsiden og sidens sider af lår og ben.
