CODAMOL ® Paracetamol + Codeine

CODAMOL ® er et lægemiddel baseret på paracetamol + codein

THERAPEUTIC GROUP: CODAMOL ® er indiceret til behandling af smertefulde tilstande af forskellig art og af forskellige enheder

IndikationerAktionsmekanismeStudier og klinisk effektivitet Anvendelse og doseringsinstruktionerVarninger Graviditet og amning Interaktioner KontraindikationerAndragte virkninger

Indikationer CODAMOL ® Paracetamol + Codeine

CODAMOL ® er indiceret til behandling af smertefulde tilstande af forskellig art og i forskellige mængder.

Virkningsmekanisme CODAMOL ® Paracetamol + Codeine

CODAMOL ® er et særligt effektivt lægemiddel til behandling af smertefulde tilstande, selv med alvorlig enhed, i betragtning af den kontekstuelle tilstedeværelse af to forskellige aktive ingredienser med markante analgetiske aktiviteter.

Faktisk kan paracetamol ved at inhibere neuronale cyclooxygenaser og reducere produktionen af kemiske mediatorer, såsom PGE2 og Bradykinin, der er involveret i smertesgenerien, både forhindre stimulering af perifere nociceptorer og øge smertegrænsen på centralt niveau .

Denne aktivitet er også forbundet med en markant antipyretisk virkning, der er forbundet med reduktionen af syntesen af aktive prostaglandiner på hypotalamiske termoregulatoriske centre.

Codeine, den anden aktive bestanddel af CODAMOL ®, er en opiatalkaloide, der kemisk ligner morfin, hvis antagelse og efterfølgende metabolisme tillader frigivelse af morfin, som virker på centralt niveau på opiatreceptorer og er i stand til at udføre en følsom beroligende og smertestillende virkning takket være inhiberingen af nociceptiv transmission og hævelsen af smertegrænsen.

Sidstnævnte aktive ingrediens er også forbundet med antitussive og muskelafslappende egenskaber ved glatte muskler.

Tilstedeværelsen af begge aktive ingredienser i CODAMOL ® forbedrer smertelindrende egenskaber og opnår således fremragende resultater i behandlingen af smerte symptomer.

Både paracetamol og codein absorberes efter indgivelse på tarmniveauet og fordeles i kroppen.

Efter deres biologiske aktivitet med halveringstid på mellem 2 og 3 timer efter en intens cytokromafhængig hepatisk metabolisme elimineres de i form af inaktive katabolitter hovedsageligt gennem nyrerne.

Udførte undersøgelser og klinisk effekt

1.PARACETAMOL + CODEINE I BEHANDLING AF DENTAL PAIN

Clin Ther. 2012 Jan; 34 (1): 138-48. Epub 2011 dec 14.

Dobbeltblind randomiseret klinisk undersøgelse, der viser, hvordan paracetamol og kodeinbaseret terapi kan være effektiv både til behandling af postoperativ tandsmerte (ekstraktion af den tredje molar) og i spændingstype hovedpine.

2. PARACETAMOL + CODEINE I OSTEOARTRITISK PINE

Slidgigt brusk. 2011 aug; 19 (8): 930-8. Epub 2011 Apr 6.

Arbejde udført på cirka 200 patienter over 60 år med slidgigt, hvilket viser, hvordan brugen af CODAMOL kan være effektiv til at reducere den inflammatoriske smerte i knæ og hofte.

3.PARACETAMOL + CODEIN I BEHANDLING AF POLYRAUMATISEREDE PATIENTER

Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2010 Jul; 14 (7): 629-34.

Meget interessant italiensk arbejde, der viser, hvordan indtaget af paracetamol + codein kan være effektivt til at kontrollere smerter hos patienter med multipel traumatisering, hvilket er et gyldigt alternativ til NSAID'er, især i alle tilfælde med øget blødningsrisiko.

Metode til brug og dosering

CODAMOL ®

500 mg brusende tabletter af paracetamol og 30 mg codeinphosphat.

Hos voksne er indtagelsen af 1-2 tabletter 1-3 gange om dagen generelt tilstrækkelig til at reducere de smertefulde symptomer selv ved alvorlig enhed.

Ovennævnte dosering skal i stedet undersøges af din læge for patienter i barndom, ungdom, alder eller lider af nyresygdom.

Advarsler CODAMOL ® Paracetamol + Codeine

CODAMOL ® -baseret terapi bør betragtes som kortvarig terapi, da den øgede risiko for leversygdom og nefropati er observeret efter langvarig indtagelse af dette lægemiddel.

Særlig forsigtighed bør forbeholdes alle patienter behandlet med CODAMOL ® og kontekstmæssigt lider af nyre- og leversygdomme, hvor forekomsten af bivirkninger og risikoen for overdosering er signifikant højere.

Det mulige udseende af bivirkninger eller fraværet af symptomatisk forbedring, bør alarm patienten, som efter høring af sin læge kunne overveje behovet for at suspendere behandlingen.

Nylige farmakogenomiske undersøgelser har vist tilstedeværelsen af cytokromiale enzymatiske isoformer på europæisk område, der er særligt aktive i codeinmetabolismen, hvilket således kan øge mængden af morfinkatabolitter betydeligt og dermed øge risikoen for toksicitet.

CODAMOL ® indeholder:

aspartam som en kilde til phenylalanin, der derfor er kontraindiceret hos patienter med phenylketonuri
natrium, derfor er kontraindiceret hos patienter, der får hyposodiske diæter;
sorbitol, potentielt farligt hos patienter med sjældne arvelige former for fructoseintolerance.

Tilstedeværelsen af codein i CODAMOL ® kan forårsage døsighed, hvilket gør kørslen af køretøjer og brugen af maskiner farlige.

FREKVENS OG BREASTFEEDING

På trods af at dataene i litteraturen er kontroversielle med hensyn til fostertoksiciteten af codein, er den anden aktive bestanddel, der er til stede i CODAMOL ®, vist eksperimentelt risikoen for føtal respirationsdepression som følge af antagelse af høje doser i fødselsfasen, der ikke er bekræftet, da ved data klinisk, antagelsen af dette stof i graviditet viser sig dog ikke anbefales.

Denne kontraindikation strækker sig også til den efterfølgende amningstid, idet kodein er i stand til at akkumulere i betydelige koncentrationer i modermælk.

Interaktioner

Tilstedeværelsen i CODAMOL ® af både paracetamol og codein øger risikoen for farmakologisk relevante interaktioner signifikant, for eksempel at variere både terapeutisk profil og lægemidlets sikkerhedsprofil.

Der bør lægges særlig vægt på samtidig indtagelse af alkohol, diuretika, ACE-hæmmere, angiotensin II-antagonister, methotrexat, der giver disse aktive ingrediensers evne til at øge paracetamols hepatiske og nyretoksicitet.

Phenytoin, probenencid, induktorer af monooxygenaser og aktive ingredienser, der kan ændre gastrisk motilitet, kan på den anden side forårsage signifikante variationer i paracetamols farmakokinetik.

De sedative virkninger af codein kunne derimod forstærkes ved samtidig indtagelse af andre beroligende virkende lægemidler, såsom morfinderivater, neuroleptika, barbiturater, benzodiazepiner og anxiolytika generelt.

Kontraindikationer CODAMOL ® Paracetamol + Codeine

Brug af CODAMOL ® er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed over for den aktive bestanddel eller til et af dets hjælpestoffer, lever- og nyreinsufficiens, hæmolytisk anæmi af høj kvalitet, glukose mangel på glucose 6-fosfat dehydrogenase og respirationssvigt.

Bivirkninger - Bivirkninger

Hvis du tager CODAMOL ®, kan du bestemme forekomsten af bivirkninger, hvis sværhedsgrad ville være direkte proportional med behandlingens varighed og den anvendte dosis.

Tilstedeværelsen af paracetamol kunne faktisk bestemme udseendet af trombocytopeni, neutropeni og leukopeni med de relaterede konsekvenser, diarré og mavesmerter, allergiske reaktioner både af kutan natur (urticaria, erytem, udslæt) og vaskulær (hypotension), lever- og nefrotoksicitet.

Kodein kan på den anden side, selv når det tages ved terapeutiske doser, lette udseendet af forstoppelse, kvalme, opkastning, sedation, eufori, miosis, urinretention, kutane og vaskulære hypersensitivitetsreaktioner, døsighed, svimmelhed, bronchospasme og respirationsdepression.