Carious mælketænder
Mest sandsynligt er tandforfald den mest almindelige dental infektion blandt små børn.
Årsager
Uanset om det er en mælketand, en visdomstand eller en anden permanent tand, er det ligegyldigt. Det er videnskabeligt bevist, at karies altid begunstiges af de samme årsager. De er altid "dem" ansvarlige: bakterierne i mundhulen, der gemmer sig i tandplakken, en mælkeagtig og klæbrig patina, der klæber som lim til overfladen af tænderne. De hundredvis af bakterier, der anker til den bakterielle plaque foder på glukosen til stede i madrester, der danner laktat som et affaldsprodukt. På grund af dets surhed er dette stof i stand til gradvist at opløse tandemalet, der påvirker dentinet.
Vi har derfor set, at årsagerne til karies i mælketænder falder sammen med dem, der udløser cariogene processer i tænder hos voksne. Hvad der gør forskellen er den overraskende hastighed, hvormed bakterierne korroderer emaljen af mælketænder. Forklaringen er ret åbenlyst: mælketænderne er meget mindre end de permanente tænder, og deres emalje er mindre mineraliseret; Derfor er bakterierne i mundhulen klar til at ødelægge det lettere og nå det underliggende dentin og dermed udløse en forfærdelig tandpine.
nysgerrighed
Nogle forældre er overbeviste om, at ødelæggelsen af tandemelken af deres børnemælk tænder så hurtigt, fordi den tandinfektiøse proces er begyndt selv før tandudbruddet. Ovennævnte finder dog ikke noget videnskabeligt bevis, da en tand kun kan blive karriere først efter at have udbrudt gennem tyggegummiet. Fuldstændigt inkluderede tænder kan ikke udvises.
Risikofaktorer
Kliniske observationer viser, at nyfødte, der får en honning-eller-sukkerprop til at "fremme søvn", er langt mere udsatte for tandbortfald end andre børn, der ikke gives ( flaskekaries ). Herfra forstår vi, hvordan det er nødvendigt at undgå at vane barnet til at falde i søvn med sødet sømmer: En nyfødt, der erhverver denne vane, vil næsten helt sikkert fortsætte med at anmode om sømmeren med honning selv efter udbruddet af mælketænder.
De bakterier, der befolker mundhulen, har tendens til at klare sig fast i nogle punkter på tandfladen; fodret med de sukkerarter, der ikke fjernes, begynder bakterierne at "kolonisere" mælketænderne, der danner ægte pladeplaster. Desværre er børn tiltrukket som slik og slikmagneter: hypersuccheratdelikatesser forbliver lange i munden og derved favoriserer tandbortfald. For ikke at glemme, at børn ikke blot har tendens til at foder på sukkerholdige snacks (fuld af konserveringsmidler, farvestoffer og hydrogenerede fedtstoffer), men de fortsætter med at spise dem igen og igen om dagen: denne adfærd langt fra sund fornuft, andre gør intet andet end fodre bakterierne i deres "ustoppelige og umættelige ønske om at fortære tanden" (i virkeligheden, som vi har set, ødelægger bakterierne ikke tanden med det formål eller fordi de lever på det, snarere er de surt affald af deres stofskifte for gradvist at korrodere tandemalet).
Små børn kan ikke tænde deres tænder alene med tandbørste og tandpasta, og det er den dårlige tandhygiejne, der underminerer tandens sundhed. Til dette tilføjes ønsket (undertiden næsten obsessiv) af velsmagende slik, typisk for en øm aldring.
Blandt de faktorer, der kan prædisponere for karies i mælketænder, er der ingen mangel på fluor . Det er ikke overraskende, at mange børnelæger og tandlæger anbefaler at supplere barns kost med fluortilskud for at forhindre tandaffald i mælketænder. Det er dog nødvendigt ikke at gennemføre forebyggende kariesterapi alene: kun barnlægen kan faktisk angive den mest hensigtsmæssige dosis til barnet. En fluor overdosering kan give anledning til et ret farligt syndrom kendt som fluorose.
Behandling af forfaldne mælketænder
Løvfældende mælketænder, der skal fyldes, skal behandles som permanente tænder. Fælles sted for at dunkle er den falske tro på, at forfaldne mælketænder ikke bør behandles, fordi de er bestemt til at falde: vi husker, at en dental infektion kan forudse, hvad der skal være det fysiologiske fald i mælketanden og dermed lægge fundamentet for tænderne skævt eller endnu værre for en fremtidig dental maloklusion.
I nogle tilfælde manifesterer den cariogene proces i løvfældende tænder sig så hurtigt, at når du kontakter din tandlæge for at forsøge at helbrede infektionen, er det nu for sent at forlænge det fysiologiske fald ved nogle få måneder eller et par år. Hvor påfyldningen ikke er tilstrækkelig til at helbrede et hulrum, der er gået ud over dentinet, invaderer tandpulpen, er det nødvendigt at gribe ind med mere drastiske metoder: Udvinding af den kolde mælketand kan undertiden være den eneste tænkelige løsning.
