Retsmidler til karpaltunnelsyndrom

Karpaltunnelsyndrom er en sygdom, som påvirker det perifere nervesystem af hånd og fingre.

Karpaltunnelen er et osteo-ligamentkompleks (karpale knogler og tværgående carpal ligament) placeret mellem håndfladen og håndleddet. Indersiden passerer ni sener (med respektive guaniner) og medianen. Når sener og guaniner fortykkes, komprimerer de medianen, der betændes, og forhindrer motorisk og sensorisk funktion.

Udløsningselementerne kan være talrige og af forskellige slags; Normalt fører de alle til den førnævnte kompression af medianen.

Selvom manuelle aktiviteter forårsager akutte symptomer, er det endnu ikke blevet påvist, at de direkte kan medføre dette ubehag.

Karpaltunnelsyndrom kan påvirke alle, men forekommer mere almindeligt hos kvinder og mellemaldrende personer (45-60 år).

Det kan være en meget invaliderende lidelse, især når den ikke behandles hurtigt.

Hvad skal man gøre

• Det er nødvendigt at huske, at karpaltunnelsyndrom er en sygdom, der kan forebygges og delvis forhindres (se Forebyggelse).
• Først og fremmest er det nødvendigt at genkende symptomerne; disse vedrører håndleddet, hånden og fingrene og er:
• Følelse af følelsesløshed.
• Prikken.
• Smerte.
• For det andet: smerter i underarmen, paræstesi, tør hud og hævelse, hypoestesi, svækkelse af tommelfingermusikerne, vanskeligheder med at manipulere objekter.
• Andre faktorer, der karakteriserer carpal tunnel syndrom er:
• Tendensen til at fremhæve symptomerne om natten.
• Præpositionen forværres over tid.
• Med mistanke om denne sygdom er det tilrådeligt at kontakte lægen, hvem:
• Det vil foretage en nøjagtig objektiv undersøgelse (tilstrækkelig i de fleste tilfælde).
• Om nødvendigt vil det foreskrive en mere specifik undersøgelse som elektromyografi (EMG).
• ADVARSEL! Hvis det kliniske billede er atypisk, og der kræves en differentiel diagnose, kan lægen ordinere andre tests, såsom:
• Elektroneurografi.
• Røntgenstråler
• Blodprøver.
• I tilfælde af positivitet, evaluering af sværhedsgraden og omfanget af symptomer, vil en specialist evaluere den mest egnede løsning:
• Konservativ terapi: Anvendes især når symptomerne er moderate, tålelige og til stede i nogle få måneder.
• Kirurgisk behandling: Anvendes især når symptomerne er intense, ugyldige og på plads i over 6 måneder.
• Specifik terapi for sygdomme, som kan forværre carpal tunnel syndrom: diabetes mellitus, reumatoid arthritis, gigt etc.
• Efter en mulig kirurgisk indgreb er det nødvendigt at følge en fysioterapeutisk rehabiliteringsprocedure, især hvis du vil genoptage funktionaliteten så hurtigt som muligt.

Hvad ikke at gøre

• Har uhensigtsmæssig adfærd og undervurder risikofaktorerne for karpaltunnelsyndrom (se Forebyggelse).
• Ignorer symptomerne eller søg lægehjælp med betydelig forsinkelse. Karpaltunnelsyndrom, hvis det behandles tidligt, kan helbrede eller forblive asymptomatisk uden kirurgi.
• Udfør ikke den nødvendige kontrol, som lægen har angivet; Uanset sygdommen kan specialisten ønske at fastslå fraværet af okkulte (endnu mere alvorlige) patologier.
• Følg ikke konservativ terapi.
• Eksklusive a priori mulighed for operation.
• Forsinkelse af relaterede sygdomme (diabetes mellitus, gigt, arthritis osv.).
• Udøve ikke rehabilitering efter kirurgisk fysioterapi.
• Genoptag intensive manuelle aktiviteter for tidligt.

Hvad at spise

• I tilfælde af fedme: Det er tilrådeligt at reducere vægten. For at tabe sig er det tilstrækkeligt at reducere kalorieindtaget med ca. 30%, hvilket giver den (afbalancerede) fordeling uændret. Det er tilrådeligt at foretrække ubearbejdede, friske, magre, fiberrige fødevarer og højst krydse hver skål med en teskefuld olie.
• I tilfælde af type 2 diabetes mellitus: Det anbefales at holde den samlede mængde kulhydrater under kontrol, for at foretrække fødevarer med et lavt glykæmisk indeks og at moderere den glykæmiske belastning måltider. Det er vigtigt at opnå enkle sukkerarter kun fra mælk, frugt og grøntsager.
• I tilfælde af hyperuricæmi og tendens til gigt: Det anbefales at følge en moderat purindie (se Gotta Remedies). Det kan være nødvendigt at følge specifik medicinsk behandling.
• Da karpaltunnelsyndrom har tendens til at øge medianernen, er det desuden tilrådeligt at øge ernæringsindtaget af antiinflammatoriske molekyler:
• Omega 3: er eicosapentaensyre (EPA), docosahexaenoic (DHA) og alfa-linolensyre (ALA). De spiller en anti-inflammatorisk rolle. De to første er biologisk meget aktive og findes hovedsageligt i: sardinsk, makrel, bonito, alaccia, sild, alletterato, ventresca af tunfisk, naaldfisk, alger, krill osv. Den tredje er mindre aktiv, men udgør en forløber for EPA; Det er hovedsageligt indeholdt i den fede fraktion af visse fødevarer af vegetabilsk oprindelse eller i olierne af: soja, hørfrø, kiwifrø, druemusfrø osv.
• Antioxidanter:
• Vitaminer: antioxidant vitaminer er carotenoider (provitamin A), vitamin C og vitamin E.

  Carotenoider er indeholdt i grøntsager og røde eller appelsinfrugter (abrikoser, peberfrugter, meloner, ferskner, gulerødder, squash, tomater osv.); de er også til stede i skaldyr og mælk.

  C-vitamin er typisk for sureholdige frugter og nogle grøntsager (citroner, appelsiner, mandariner, grapefrugter, kiwi, peberfrugter, persille, cikorie, salat, tomater, kål osv.).

  E-vitamin er tilgængeligt i lipiddelen af ​​mange frø og beslægtede olier (hvedekim, majskim, sesam, kiwi, druesaft osv.).

• Mineraler: zink og selen. Den første er hovedsageligt indeholdt i: lever, kød, mælk og derivater, nogle toskallede bløddyr (især østers). Den anden er især indeholdt i: kød, fiskevarer, æggeblomme, mælk og mejeriprodukter, berigede fødevarer (kartofler mv.).
• Polyfenoler: simple phenoler, flavonoider, tanniner. De er meget rige: grøntsager (løg, hvidløg, citrusfrugter, kirsebær osv.), Frugt og beslægtede frø (granatæble, druer, bær osv.), Vin, oliefrø, kaffe, te, kakao, bælgfrugter og fuldkorn mv.

Hvad ikke at spise

• I tilfælde af fedme: Det er ikke tilrådeligt at gå i vægt eller forblive overvægtige. Det anses for hensigtsmæssigt at fjerne alle uønskede fødevarer og drikkevarer og alkohol, især fastfood og søde eller salte snacks. Det er også nødvendigt at reducere forbrugsfrekvensen og dele af: pasta, brød, pizza, kartofler, derivater, fede oste, kød og olieholdige fisk, salami, pølser, slik osv.
• I tilfælde af type 2 diabetes mellitus: fjerner desserter, søde snacks, konserveret frugt og store portioner pasta, kartofler, brød og pizza, især baseret på raffineret mel.
• I tilfælde af hyperuricæmi og tendens til gigt: eliminere alle fødevarer rig på puriner
• Da de ofte erstatter fødevarer, der er rige på naturlige aktive og aktive antioxidanter, er det generelt tilrådeligt at fjerne alle forarbejdede og konserverede fødevarer (undtagen kølet). Desuden er det en god ide at forbruge 2-3 portioner rå frugtgrøntsager om dagen (udover kogte grøntsager).
• Husk at et overskud af omega 6 fedtsyrer "kunne" have en effekt, der er diametralt modsætning til omega 3-indtag. Det er god praksis at begrænse indførelsen af ​​fødevarer, der er rige på linolsyre, gamma-linolensyre, diomogamma-linolensyre og arachidonsyre, der foretrækker de af omega 3-gruppen. Omega 6 er hovedsageligt indeholdt i: frøolie (især jordnødder), størstedelen af ​​den tørrede frugt, visse bælgplanter mv.

Naturlige helbredelser og retsmidler

De naturlige midler til karpaltunnelsyndrom er hovedsageligt:

• Akupunktur og akupressur.
• Integration af antiinflammatoriske molekyler: Disse er de samme som dem, der er nævnt i afsnittet "Hvad at spise" (omega 3, vitaminer, polyphenoler, zink og selen osv.). Nogle gange anbefales urter, te og afkog med en antiinflammatorisk effekt.

Farmakologisk behandling

Den mest anvendte farmakologiske terapi er baseret på antiinflammatoriske midler. Disse bruges i tilfælde af konservativ behandling og er hovedsageligt baseret på:

• Kortikosteroider: indgives ved munden eller ved lokal injektion. Langvarig brug er uundgåelig, fordi det har tendens til at kompromittere de ramte væv og forværre: hypertension, osteoporose, overvægt osv.

forebyggelse

Forebyggelsen af ​​karpaltunnelsyndrom vedrører kun de risikofaktorer, som det er muligt at gribe ind på. Anatomiske faktorer, køn, graviditet, alder og familiehistorie er udelukket.

Gentagen manuel aktivitet, især på arbejdspladsen, er korreleret med denne type patologi. Da det ikke altid er muligt at skifte job, er det tilrådeligt at læse nøjagtigt nedenstående citat.

• Forhindre / undgå eller, hvis det er til stede, behandle / kontrollere:
• Fedme.
• Diabetes mellitus.
• Reumatoid arthritis
• Gouty-angreb (tendensen til hyperuricæmi er genetisk bestemt, hvorfor det eneste mulige indgreb er at undgå akut).
• Kronisk vandretention (det antages at være den prædisponerende faktor for gravide kvinder).
• Nyresvigt.
• Hypothyroidisme.
• Håndledskader.
• I nærvær af intense symptomer reduceres intensiteten eller timerne af aktiviteten ved:
• Brug af musikinstrumenter.
• Brug af vibrerende værktøjer (motorsav, pneumatisk hammer mv.).
• Brug af computer tastatur og mus eller skrivemaskine.
• Mere generelt er det tilrådeligt:
• Reducer manuel eksekveringsstyrke.
• Tag hyppige pauser.
• Forbedre kropsstillinger.
• Opretholde en gennemsnitlig eller lidt varm temperatur på hænder og håndled.
• Vær opmærksom på håndledspositionerne og undgå de smertefulde.

Medicinske behandlinger

• Ved hjælp af en håndledsstamme: Det er en del af konservativ terapi og bruges hovedsagelig om natten. De første fordele kommer efter et par uger.
• Kirurgi: består i udskæring af carpal ligamentet for at afbryde trykket på medianenen.
• I det fri: karpalogamentet er eksponeret og skåret gennem et 3-4 centimeter hudindsnit.
• Closed-ended i artroskopi eller endoskopi: arthroskopet eller endoskopet og kirurgiske værktøjer indsættes for at skære carpal ligamentet gennem to små 1 cm snit.
• Post-operativ fysioterapi: sikrer genopretning af muskelstyrken i hånd og håndled.