definition
Vestibulær neuronitis er en sygdom præget af den pludselige indtræden af svær svimmelhed på grund af betændelse i den vestibulære gren af den tilstandsakustiske nerve (VIII kraniale nerven).
Etiologien er ikke klar, men en viral oprindelse er mistænkt. Faktisk forekommer vestibulær neuronitis normalt i fravær af patologier, der tillader at fastslå den nøjagtige årsag. I øjeblikket er den mest accepterede hypotese, at den kan afhænge af en herpetisk reaktivering.
Vestibulær neuronitis kan forekomme som en enkelt episode eller i form af flere angreb fordelt over en periode på 12-18 måneder.
Mest almindelige symptomer og tegn *
- høretab
- kvalme
- nystagmus
- Tab af balance
- svimmelhed
- Opkastning
Yderligere indikationer
Vestibulær neuronitis forårsager et alvorligt angreb af svimmelhed med pludselig indtrængen, med kvalme, opkastning, nystagmus (ufrivillig bevægelse af øjnene) og manglende evne til at opretholde stående stilling. Høretab er kun til stede i de mest alvorlige former, hvor neuritis af den ottende kraniale nerven overtager.
Symptomer vedvarer i 7-10 dage, og derefter tilbagespring spontant gradvist. Efter episoden rapporterer nogle patienter tilbageværende balanceforstyrrelser, hovedsageligt relateret til hurtige bevægelser af hovedet.
Diagnosen af vestibulær neuronitis er lavet ved audiologisk evaluering, elektronistagmografi med kaloritest og magnetisk resonans i hjernen med gadolinium.
Behandlingen er symptomatisk og indebærer anvendelse af antikolinergika, antiemetika, antihistaminer, benzodiazepiner og kortikosteroider. I nærværelse af langvarig opkastning kan reintegration og vedligeholdelse af intravenøse væsker og elektrolytter være nødvendig.
