definition
Vi taler om dental maloklusion, når tænderne på den øvre bue ikke passer perfekt til dem i den nederste bue. Dental maloklusion er med andre ord et unormalt forhold mellem tænderne på kæben og kæbens tænder.
Årsager
Årsagen til dental maloklusion er ofte arvelig, hvilket betyder, at den strukturelle anomali er afsat genetisk.
I nogle patienter afhænger dental maloklusion imidlertid ikke af genetiske misdannelser, men snarere på forkerte adfærdsmæssige holdninger eller andre sygdomme, såsom:
- Infantil vane at suge tommelfingeren, skubbe tungen mod tænderne, brug nappet efter det tredje år af livet, langvarig brug af flasken
- Bruxisme (tendens til at knytte tænder, også og især om natten)
- Misdannede eller ikke helt vellykkede tandbehandlinger, såsom tandfyldninger, tandindkapsling og tandimplantat
- Tab af en eller flere permanente tænder
- Tænder alvorligt flået og ikke genopbygget
- Tumorer i mund og kæbe
- Mandibulær brud i barndommen
- Reumatoid arthritis (sjælden)
klassifikation
Klassificering af dental maloklusioner (disposition) | |
1. klasse dental maloklusion | Biden er normal, men tænderne på den øvre bue dominerer lidt af kæben |
2. grad dental malocclusion (retrognathism og dental crowding) | Den øvre bue overhænger tænderne på den nederste bue betydeligt og tydeligt. Hagen er undvigende, og generelt er interdentalrummet af de øvre fortænder tænder såvel som den af de nedre fortænder meget udtalte |
3. grad dental malocclusion (afkom eller omvendt bid) | Kæbens tænder er tydeligvis mere avancerede end kæbens |
Tegn og symptomer
Bemærk venligst
Husk, at kun en meget lille procentdel af mennesker har perfekt tandpasning. Det sker imidlertid ofte, at dental maloklusion er så minimal, at det går helt ubemærket. Under sådanne omstændigheder beskylder patienten ikke nogen mærkbare symptomer.
FÆLLES TEGN
Dental malocclusion manifesterer sig ikke altid med de samme tegn. De mest almindelige typer dental okklusion er anført nedenfor:
- dimensionelle forskel mellem øvre og nedre bue
- kæbe størrelse for høj eller for smal for tændernes form
- overfyldning af tænderne
- invers bid (den nederste bue går længere frem end den øvre bue)
symptomer
Dental maloklusion kan forårsage mandibulære og ekstra mandibulære symptomer, selv med rygsøjlen.
Mangfoldigheden af symptomer (såvel som deres sværhedsgrad) afhænger af omfanget af dental maloklusion:
- Masticatory vanskeligheder
- Dårlig ansigt justering
- Øget risiko for karies, periodontopatier (fx gingivitis, pyorré, gingivalblødning) og temporomandibulære forandringer
- Tendens til at trække vejret med en åben mund
- Tinnitus eller ringe i ørerne, svimmelhed og otalgi (symptomer ofte forbundet med kranio-mandibulære lidelser)
- Åndedrætsbesvær: kronisk hoste, rhinosinusitis, astma og kronisk bronkitis
- Repercussions på rygsøjlen: rygsmerter
- Gastroøsofageal reflukssygdom (mindre hyppig)
- Sprogproblemer (sjældne)
diagnose
Vi har set, at der er forskellige typer dental maloklusion: mens nogle former er særligt tydelige, kan andre blive opdaget tilfældigt under en normal rutinemæssig tandundersøgelse.
Lægen fortsætter med en mandibulær kontrol: Træk let kæben udad, beder patienten at bide og stramme tænderne for at kontrollere bid og dental okklusionstilstand. Specialisten vil også undersøge og analysere eventuelle symptomer beskyldt af patienten.
Blandt de diagnostiske tests er radiografier af tandbue, hoved / kraniet og ansigt ofte nødvendige for at verificere sværhedsgraden af en dental maloklusion. I de fleste tilfælde er det nødvendigt at kaste patientens tænder for at reproducere en gipsmodel af tandbue.
Tandlægen kan muligvis stole på en anden sundhedsfigur med speciale i kinesiologi eller ortodonti.
pleje
Som nævnt kræver dental maloklusioner ikke altid intervention, da nogle varianter ikke giver symptomer, der er værdige for patologisk betydning.
En moderat eller alvorlig maloklusion kræver en specifik intervention i stedet:
- Moderate eller mellemstore dental malocclusions kan korrigeres i henhold til flere tilgange:
- Ortodontiske indgreb: Anvendelse af faste eller mobile ortodontiske apparater til afhjælpning af tænder
- Udtrækning af tænder: Når tænderne trænger på grund af tilstedeværelsen af en eller flere molarer eller visdomstænder, der skubber de andre, er det nødvendigt at fortsætte med ekstraktionen
- Korrektion af uoverensstemmende adfærdsmæssige vaner:
- Anvendelse af bid for at korrigere bruxisme (mulig årsag til dental maloklusion)
- brug af specielle passive enheder, der kan styre og lette masticatoriske kræfter
- undgå at sutte tommelfingeren og drikke fra flasken (for små børn, der er ramt eller er udsat for dental maloklusioner)
- Medfødte dental maloklusioner kræver ofte invasive kirurgiske behandlinger, da den ændrede bid er særlig åbenlyst og uæstetisk og forårsager alvorlige helbredsproblemer for individet. Mandibulær forlængelse / kortere kirurgisk remodeling skal anses for at korrigere en alvorlig dental maloklusion.
